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국민건강보험 재정 안정화를 위한 방안2025.05.161. 국민건강보험 재정 문제 2022년 의료계 및 건강보험공단에 의하면 건강보험 재정 수입이 줄어들고 지출의 증가율은 코로나19 전 수준으로 돌아감에 따라 2023년에는 국민건강보험 재정이 적자가 될 것으로 보는 전망이 우세하게 나타나고 있습니다. 코로나19 대유행에 따라 건강보험의 재정 현황 예측은 불투명한 상황이지만 2021년에는 흑자라는 긍정적인 신호를 보였지만 여러 가지 변수에 따라 이러한 모습은 오래가지 못할 것으로 보입니다. 2022년에는 건강보험 재정이 흑자와 적자 갈림길에 서 있으나 재정 수입의 감소 요소가 지출의 증...2025.05.16
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건강보험재정 이슈 해결방안2025.11.151. 건강보험재정 현황 및 전망 건강보험재정은 2008년 1조 3천억 당기흑자에서 2009년 32억 당기적자로 악화되었고, 2010년 1조 8,000억 당기적자가 예상되었습니다. 2018년 수입 289,079억 원에서 2019년 311,817억 원으로 증가했으나, 지출은 275,412억 원에서 311,849억 원으로 더 빠르게 증가하여 당기수지가 13,667억 원 흑자에서 32억 원 적자로 전환되었습니다. 보험급여비용은 2005년 182,622억 원에서 2019년 301,461억 원으로 13.4% 증가했습니다. 2. 재정안정화 방안...2025.11.15
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건강보험공단의 재정 악화와 필수 의료 강화 방안2025.04.301. 건강보험공단 재정 악화 건강보험공단의 재정 악화는 사회의 큰 문제 중 하나이다. MRI 오남용과 같은 사례를 방지하고 필수 의료를 강화해야 하는 이유는 응급진료와 소아과 등 필수 진료가 위기에 처했기 때문이다. MRI 등 무분별한 검사가 의료비 오·남용과 맞물려 건강보험 재정의 지속가능성을 해치고 있다. 2023년부터 1조4000억원의 적자를 시작으로 2028년까지 건강보험 적립금 20조원이 소진될 전망이다. 2. 필수 의료 강화 필요성 응급진료와 소아과 등 필수 진료가 위기에 처했다. 전국 연수병원의 36%만이 아동·청소년을...2025.04.30
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대한민국의 건강 보험료 재정 악화 문제와 그 해결 방안2025.04.251. 건강 보험의 현황 소개 건강 보험은 우발적인 사고가 일어나는 경우를 대비해 공통으로 그 사고의 위협을 받는 사람들이 미리 일정한 돈을 적립했다가 사고를 당한 사람에게 일정한 금액을 주어 손해를 보상하는 제도입니다. 직접 보상 대신 건강손실을 회복시켜 줄 것이라 기대되는 의료서비스의 구매를 보장합니다. 건강 손실로 발생하는 재무적 위험을 보장하며, 본인 부담률, 의료 서비스 가격, 의료 이용 등의 요소를 통해 보장성을 강화하고 있습니다. 2. 문제 원인 분석 건강 보험 재정 악화의 주요 원인은 다음과 같습니다. 1) 만성 질환 ...2025.04.25
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건강보험(국민건강보험제도)2025.01.141. 건강보험의 개념 건강보험은 일반적으로 의료보험, 또는 질병보험으로 불리고 있는데, 건강보험이란 '질병, 부상, 분만, 사망 등의 사고에 대한 의료의 제공을 조직하고 질병의 비용과 건강보호를 집단적으로 부담하는 일을 사회에 위탁함으로써 모든 사람에게 의료혜택을 주어 건강하고 문화적인 생활을 영위하도록 하는 것'으로 정의할 수 있다. 건강보험의 의의는 보편적 정책, 소득재분배기능, 강제성, 통합적 정책, 포괄적 정책 등이다. 2. 건강보험의 적용대상과 범위 건강보험의 적용대상은 원칙적으로 모든 국민이며, 의료급여대상자는 제외된다....2025.01.14
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우리나라 건강보험의 구조적 문제와 개혁 방안2025.11.111. 건강보험 재정 위기 문재인 정부의 보장성 확대 정책으로 건강보험 재정이 위기에 처했다. 최근 5년간 보장성 강화에 20조원 이상이 투입되었으나, 필수의료 보장성은 약화되고 불필요한 의료남용이 증가했다. 2018년 이후 3년 연속 적자를 기록했으며, 고령화 진행 시 2028년 적립금이 마이너스 6조4000억원으로 예상된다. 보험료 수입은 2017년 49조5138억원에서 2020년 63조4901억원으로 28.2% 급증했다. 2. 의료남용 및 과다이용 연간 365회 이상 외래의료기관을 이용한 사람이 2,550명에 달하며, 이들에게 ...2025.11.11
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국민건강보험제도에 대한 설명과 개선방안2025.01.131. 국민건강보험의 의의 건강보험제도는 일상생활 중 발생할 수 있는 질병이나 부상 등으로 인하여 의료적 치료가 필요한 경우, 의료비 부담을 줄여 줌으로써 가계의 안정을 도모하고 경제적 이유로 치료활동을 중단하는 일을 방지하며, 한 가정의 경제적 어려움을 극복하고자 시행한 사회복지정책 제도이다. 건강보험제도는 그 원리를 보험의 원리에 두고 있으며, 보험가입자가 평소에 보험료를 내고 국가는 이를 기금으로 운영하다가 질병 등으로 치료가 필요한 경우 보험급여를 받아 경제적 부담을 줄이는 것이다. 2. 우리나라 건강보험제도의 연혁 우리나라의...2025.01.13
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국민건강보험 관리-운영체계2025.01.111. 보건복지부 보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 전반적인 정책을 결정하는 기구이다. 구체적으로 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다. 또한 세부적인 급여결정 영역에 있어 신의료기술에 대한 평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다. 2. 국민건강보험공단 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당한다. ...2025.01.11
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사회복지 재원(재정)의 이전2025.01.121. 지방자치제와 사회복지 재원의 이전 지방자치제도가 실시된 이후 사회복지 분야에서도 지역사회와 지역주민의 의견을 중요시하는 분위기가 증가되었다. 지방자치제도는 권력의 이양과 자원의 분산으로 지역의 자율성과 균형발전을 도모한다는 지방분권화로 이어졌다. 지방정부의 권한이 커지면 행정과 예산 편성 등에서 재량권을 발휘하여 지역주민의 실제적 욕구를 반영한 복지계획의 수립과 사업의 시행이 가능하다. 사회복지 재원의 분권화도 진행되어 중앙정부에서 지방정부로 사회복지 관련 예산 편성 권한과 책임이 이양되었다. 이에 필요한 재원을 지방정부로 이...2025.01.12
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우리나라 4대 사회보험제도에 대한 의견2025.01.191. 사회보험의 개념과 특성 사회보험은 국가가 주도하여 국민의 생활안정과 복지를 보장하는 제도이다. 이를 통해 사회적 위험으로부터 국민을 보호하며, 소득 재분배 효과를 갖는다. 사회보험의 주요 특성으로는 강제성, 보험료 납부, 급여의 지급 등이 있다. 2. 국민연금제도 국민연금제도는 국민의 노후 생활을 보장하기 위한 중요한 사회보험제도이다. 이 제도는 소득의 일정 부분을 기여금으로 납부하고, 일정 연령에 도달했을 때 연금으로 지급받는다. 국민연금은 노후 빈곤 문제를 해결하는 중요한 수단이지만, 인구 고령화로 인한 재정 문제를 해결하...2025.01.19
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