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직접 만든 간호정보조사지 입니다! CASESTUDY 및 실습 시 필수!!2025.01.131. 간호정보조사지 간호정보조사지는 환자의 일반 정보, 건강 관련 정보, 의식 및 정서/행동 상태 등을 포괄적으로 파악하기 위한 도구입니다. 이를 통해 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호정보조사지는 간호 실습이나 사례 연구 시 필수적으로 활용되는 중요한 도구입니다. 1. 간호정보조사지 간호정보조사지는 환자의 건강 상태와 간호 요구를 파악하기 위해 사용되는 중요한 도구입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호...2025.01.13
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성인간호학 간호과정, 케이스스터디, 비골골절, 감염위험성, 급성통증 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.061. 비골골절 비골골절은 얼굴 뼈 골절 중 가장 흔한 골절로, 코뼈가 얼굴 중심부에 돌출해 있어 다른 골격보다 쉽게 골절된다. 주로 젊은 남성층에서 폭력, 스포츠 사고로 인해 발생하며 코 변형, 코막힘, 후각장애 등의 기능적 문제가 나타날 수 있다. 골절은 즉각적 치료가 필요한 질환으로 다양한 간호 수행이 요구된다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 급성통증, 감염위험성 등 5가지 간호진단을 도출하고 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였다. 이를 위해 대상자의 주관적, 객관적 자료를 사정하고 이론적 근거에 따라 진단적, 치료적,...2025.05.06
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입원간호이해-입원시 수집해야 하는 간호정보 작성 목적,입원 생활안내문의 목적과 교육2025.05.031. 간호정보조사지 작성 목적 입원시 환자의 일반정보, 입원과 관련된 정보, 신체 검진 내용, 간호 및 교육 내용을 기록하는 서식지로서, 진료와 간호 활동을 위한 기초 정보를 파악하기 위함 2. 간호정보조사지 구성 1. 일반정보 : 입원일, 정보제공자, 작성간호사, 직업, 종교, 교육 정도, 현주소, 흡연, 음주 등 2. 가계도 및 가족 병력 3. 입원과 관련된 정보 : 진단명, 입원 경로, 입원방법, 입원 동기, 과거 병력, 최근 투약상태, 병에 대한 인식 4. 신체검진 : 전반적 상태, 피부, 소화기계, 호흡기계, 신경계, 의식...2025.05.03
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간호과정과 비판적 사고 과제, 폐렴 문헌고찰 간호정보조사지 간호진단3개, 간호과정2025.01.031. 폐렴 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스로 인한 감염이며, 드물게 곰팡이 감염도 있을 수 있다. 폐렴은 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 나눌 수 있는데, 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르고 가래를 동반한 기침이 나면서 백혈구 수가 증가하며, 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고 백혈구 수가 증가하지 않는 특징이 있다. 폐렴의 치료는 병원균을 찾아내기 전 환자의 상태를 고려하여 의사가 경험적으로 항생제를 선택하여 사용한다. 간호중재로는 호흡 상태 관찰, 산소 요법, 객담 관리, 영양 관리 등이 있다. 1. 폐렴...2025.01.03
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[급성신부전] 문헌고찰, 간호정보조사지, 사정, 간호과정 (A+ 보장)2025.01.111. 급성 신부전 급성 신부전이란 원인과 관계없이 신장 기능이 수시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말한다. 신장 기능이 떨어지면 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸 속에 노폐물이 축적되고, 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성 신부전의 주요 원인은 신전성 원인, 신성 원인, 신후성 원인이 있으며, 주요 증상은 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증, 경련 등이 나타날 수 있다. 진단은 혈액검사를 통해 크레아티닌 수치 상승을 확인하는 것이 가장 정...2025.01.11
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임상 포트폴리오2025.01.241. 근무 단위의 기구 및 물품 관리 실습 첫날에 출근부 작성과 물품 카운트다운을 관찰하면서 근무 단위의 기구 및 물품 관리에 대해 배울 수 있었다. 2. 건강상태 관련 자료 구별 인수인계를 듣고 환자들의 전반적인 상태를 파악할 수 있었으며, 건강상태와 관련된 의미 있는 자료를 구별할 수 있게 되었다. 3. 약물 투여 및 정맥주입 아침 식수 경구약 투여와 Fluid, Side Inject 시행을 관찰하면서 정확한 절차에 따른 약물 투여와 안전한 정맥주입 유지에 대해 배웠다. 4. 치료적 환경 조성 Acute cholecystitis...2025.01.24
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통합임상실습_유방암 케이스스터디2025.01.161. 유방암의 병태생리 유방암은 유관의 상피세포선 혹은 소엽의 상피 세포에서 발생하며, 침윤성 혹은 상피내암이다. 유방암의 예후에 영향을 주는 요소는 림프 전이, 종양의 크기, 종양 분화 등이 있다. 2. 유방암의 증상 유방암의 증상으로는 통증 없는 멍울, 비대칭적인 유방 변형, 유방 피부 함몰, 유두 궤양 및 함몰, 피가 섞인 유두 분비물, 유방 피부 부종, 혈관 증가 등이 있다. 3. 유방암의 진단 유방암 진단을 위해 자가검진, 유방촬영술, 유방초음파, 유방 MRI, 조직검사(세침 흡입 검사, 총 조직 검사, 맘모톰 조직검사, ...2025.01.16
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뇌경색(cerebral infarction) 사례보고서 (간호정보조사지, 간호과정)2025.01.071. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직으로의 혈액공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 뇌세포가 손상되어 신경학적 증상이 나타나게 됩니다. 주요 증상으로는 편마비, 감각 저하, 언어장애 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 간호사는 환자의 활력징후와 신경학적 증상을 면밀히 관찰하고, 항응고제 투여 및 예방적 간호중재를 통해 합병증 발생을 최소화해야 합니다. 2. 항응고제 치료 뇌경색 환자에게는 혈전용해제나 항응고제 투여가 필요합니다. 항응고제 투여 시 출혈 위험이 증가하므로, 간호사는 혈액검사 결과를 ...2025.01.07
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급성뇌경색 케이스, 성인간호학 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.151. 급성뇌경색 77세 남성 환자가 아침에 일어난 직후 왼쪽 팔에 힘 빠짐을 주호소로 응급실에 방문하였고, 급성뇌경색 진단을 받았습니다. 환자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 앓고 있으며 2002년 뇌졸중으로 입원한 이력이 있습니다. 2. 간호진단 간호정보조사지에 따르면 환자의 간호진단은 총 5개로 확인되었습니다. 구체적인 내용은 제공되지 않았지만, 환자의 건강 상태와 증상을 고려하여 적절한 간호진단이 도출되었을 것으로 보입니다. 3. 간호과정 간호정보조사지에 따르면 환자의 간호과정은 총 2개로 확인되었습니다. 구체적인 내용은 제공되지...2025.01.15
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성인 실습 폐암 케이스2025.01.291. 폐암의 정의 폐에 비정상적인 암세포가 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환으로, 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 신장 등 온몸으로 전이될 수 있다. 보통 진단 후 5년 이내에 80% 이상이 사망한다. 남성이 여성보다 약 3~4배 발병률이 높고, 90% 이상이 기관지에서 시작되어 발생한다. 2. 폐암의 원인 가장 큰 원인은 흡연이며, 대기오염이나 석면, 크롬, 방사선 등의 물질에 대한 만성적 노출에 의해 발생하기도 한다. 또한, 유전적 요인이나 결핵, COPD 등의 호흡기 질환의 과거력 등도 폐암의 유발 요인 중...2025.01.29