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여성 분만 케이스, 부적절한 호흡과 관련된 비효율적 대처, 지지자 역할과 관련된 지식부족, 사회적 역할변화와 관련된 상황적 자존감 저하2025.04.291. 부적절한 호흡과 관련된 비효율적 대처 산모의 호흡수와 호흡양상을 관찰하여 과호흡을 방지하고, 종이봉투 재호흡법, 허리 마사지, 심호흡 교육 등을 통해 적절한 호흡법을 수행하도록 하였다. 이를 통해 10분 이내 호흡수 20회 이하, 1시간 이내 올바른 호흡법 수행이 관찰되었다. 2. 지지자 역할과 관련된 지식부족 보호자에게 분만과정에 대한 정보를 제공하고, 올바른 호흡법, 마사지법, 이완법 등 분만 지지방법을 교육하였다. 그 결과 1시간 이내 보호자가 분만과정을 설명할 수 있었고, 분만 기간 동안 2가지 이상의 지지방법을 수행할...2025.04.29
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가와사키병(Kawasaki) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상의 위험성)2025.04.291. 고체온 대상자는 몸을 떨며 기침을 지속적으로 하는 모습이 관찰되었고, 진단검사 수치 이상 소견을 보였으며 지속적인 발열이 관찰되었다. 이에 따라 고체온에 대한 간호중재를 계획하였다. 관찰, 직접간호, 교육 및 상담을 통해 대상자의 체온을 정상범위로 회복시키고 열로 인한 합병증을 예방하고자 하였다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자가 기침할 때 가래가 막힌 것처럼 그르렁거리는 소리가 나고 숨이 가빠보이는 등 호흡양상이 불규칙적이고 얕은 것이 관찰되었다. 또한 누렇고 진한 객담이 관찰되어 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재를 계획하였다...2025.04.29
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Lesson8 실험보고서 (2023)2025.05.101. 호흡의 원리 실험을 통해 호흡의 과정과 원리를 이해할 수 있었다. 흡기와 호기 시 발생하는 신체 변화, 호흡량에 따른 BPM과 호흡주기의 차이, 과호흡과 저환기 시 나타나는 생리적 변화 등을 확인할 수 있었다. 2. 호흡량과 BPM 호흡량이 증가하면 BPM이 증가하고 호흡주기가 짧아지는 것을 확인할 수 있었다. 과호흡 시 BPM이 가장 높게 나타났고, 저환기 시 BPM이 가장 낮게 나타났다. 3. 호흡과 체온 변화 호흡 과정에서 체온 변화가 관찰되었다. 호기 시 체온이 상승하고 흡기 시 체온이 하강하는 것을 확인할 수 있었다....2025.05.10
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[A+자료]기흉 케이스2025.01.121. 기흉 기흉(pneumothorax)은 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 늑막강 내에 공기나 가스가 고이는 질환입니다. 외상이나 자연적으로 발생할 수 있으며, 갑작스러운 증상과 높은 재발률로 인해 위험한 질병입니다. 본 연구에서는 기흉의 병태생리, 증상, 원인, 치료 및 간호에 대해 자세히 살펴보고자 합니다. 2. 폐의 구조와 기능 폐는 두 겹의 얇은 막인 흉막으로 둘러싸여 있으며, 오른쪽은 3개, 왼쪽은 2개의 엽으로 나뉩니다. 폐의 주요 기능은 공기 중의 산소를 혈액으로 공급하고 이산화탄소를 배출하는 것입니다. 또한 호흡을 통해...2025.01.12
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기본 간호 사전학습 checklist 정리 성인간호학 사전학습2025.05.061. 활력징후 측정 활력징후 측정의 목적은 대상자의 상태를 감시하고 문제를 확인하며 중재에 대한 반응을 평가하기 위함입니다. 활력징후 측정 시기는 입원 시, 정규적인 절차, 수술이나 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 활력징후에 영향을 주는 약물 투여 또는 간호중재 전후, 대상자의 전반적인 신체상태 변화 시, 대상자의 주관적인 증상 호소 시 등입니다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 겨드랑이, 고막과 피부/측두동맥이며, 체온에 영향을 주는 요인으로는 연령, 일주기성 변동, 운동, 호르몬, 스트레스, 환경 등이 있습니다. 2. 맥박 측...2025.05.06
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체력관리와 건강2025.05.141. 자세의 중요성 우리 몸은 서로의 신체 부위가 유기적으로 연결되어 있기 때문에 어느 한 가지 부분이 잘못되면 몸 전체에 영향을 미치게 됩니다. 골반이 틀어지면 어깨도 틀어지고 어깨가 틀어지면 거북목, 자라목이 오고 허리 통증이 오며 무릎이 아픕니다. 자세는 호흡과 우리 몸의 무게 중심에 영향을 줍니다. 바른 자세는 호흡을 유도하고 우리몸의 무게중심을 잡는데 중요한 영향을 줍니다. 2. 자세와 통증의 신체기관별 연관 신경기관: 삐둘게 앉는 습관으로 인하여 뼈가 한쪽으로 틀어질 뿐만 아니라 그에 따라서 신경이 한쪽으로만 눌리게 되어...2025.05.14
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미숙아 무호흡 간호과정2025.01.221. 미숙아 무호흡 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 미숙아에게 흔한 증상이다. 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 서맥이나 산소포화도 저하를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단으로 정의될 수 있다. AOP는 그 원인에 따라 중추 무호흡, 폐쇄 무호흡, 혼합 무호흡 등 3가지 유형으로 분류할 수 있다. 무호흡은 미숙아의 미숙하고 잘 정련되지 못한 신경학적, 화학적 호흡 조절기전을 반영하며, 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 및 산소포화도 측...2025.01.22
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활력징후의 이해2025.05.081. 체온 체온조절의 중추는 뇌의 시상하부에 위치하며, 체내에서 생산되는 열과 체외로 손실되는 열이 균형을 이루어야 정상 체온이 유지됩니다. 열 생산은 기초대사, 음식물 섭취, 골격근 수축 등에 의해 이루어지며, 열 소실은 복사, 전도, 대류, 증발 등의 방법으로 이루어집니다. 또한 피부와 자율신경계가 체온조절에 중요한 역할을 합니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 박동을 반영하며, 심장의 구조와 기능, 심장 주기, 자율신경계의 조절 등이 맥박에 영향을 미칩니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성되어 있으며, 동방결절에서 발생...2025.05.08
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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복합 부분 간질 지속 상태 환자의 간호과정2025.01.091. 수두증 대상자는 20년 전 communicating hydrocephalus 진단을 받았으며, 2021년 7월 VP shunt 수술을 받았습니다. 최근 brain CT 검사에서 경막하출혈이 발견되었고 수두증이 더 진행된 상태입니다. 간호사는 매 근무 시 대상자의 의식수준, 신경학적 증상, ICP 상승 징후를 사정하고 있습니다. 발작 시 반좌위를 취해주고 필요 시 산소요법을 실시하며, Phenobarbital을 투여하여 뇌의 대사를 낮추고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 예방법을 교육하고 있습니다. 2. ...2025.01.09
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