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응급실 케이스 - 뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!2025.05.141. 뇌출혈 응급실에서 사용된 약물 중 Perdipine, Tranexamic acid, Mannitol, Levetiram 등이 뇌출혈 치료에 사용되었습니다. 간호진단으로는 '뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 관류'가 도출되었고, 이에 대한 간호목표와 계획이 수립되었습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 및 신경학적 상태 모니터링, 혈압강하제/항섬유소용해제/삼투성 이뇨제 투여, 침상머리 상승 등이 포함되었습니다. 2. 신경학적 평가 응급실 내원 시 대상자의 의식수준, 운동기능, 두통 등 신경학적 증상이 평가되었습니다. 특히 의식수준...2025.05.14
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뇌신경 기능사정2025.01.151. 뇌신경 기능사정 뇌신경은 말초신경계 중 하나로 뇌로 이어져 있는 좌우 12쌍의 말초신경을 말하며, 각각의 뇌신경은 섬유다발로 이루어져 있다. 대부분의 뇌신경은 운동신경과 감각신경을 모두 포함하는 혼합신경이며, 뇌신경 기능 사정법에는 후각, 시각, 동공, 안구운동, 감각, 운동, 청력, 인두와 연구개, 구역반사, 혀 등의 검사가 포함된다. 1. 뇌신경 기능사정 뇌신경 기능사정은 신경계 질환 진단 및 치료에 매우 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 환자의 신경학적 상태를 정확히 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 뇌...2025.01.15
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A+ ER실습, 응급실 Report 응급실 보고서_뇌경색2025.05.051. 뇌경색 이 보고서는 응급실에 내원한 뇌경색 환자의 사례를 다루고 있습니다. 환자는 평소 정상적인 거동과 대화가 가능했으나 내원 15분 전부터 갑자기 오른쪽 사지가 축 쳐지는 증상이 나타났습니다. 응급실 도착 시 Rt. hemiplegia 증상을 보였으며, 혈액검사와 영상검사 결과 뇌경색으로 진단되었습니다. 응급처치와 신속한 대응으로 환자를 뇌졸중 집중치료실로 이송하였습니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마비, 언어 장애, 인지 기능 저하 등 다양한 증상을 유발할 수 있...2025.05.05
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A++ 뇌내출혈 케이스 스터디 / ICH case study / intracerebral haemorrhg 간호과정 보고서2025.01.211. 뇌내출혈 이 보고서는 뇌내출혈 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 환자의 신경학적 상태, 활력징후, 두개내압 모니터링 등을 통해 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성을 확인하고, 혈압 조절, 두개내압 상승 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 간호평가 결과 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 진행 중인 것으로 나타났습니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌...2025.01.21
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아동간호학 vSim1번을 활용한 Seizure 환자 간호 레포트2025.05.071. 전신 강직성 간질 발작 환자 Jackson Weber는 2년 전에 전신 강직성 간질 발작 진단을 받았으며, 지난밤까지 발작이 없었으나 오늘 아침 3분간의 강직성 간질 발작이 있었다. 환자는 현재 왼쪽 팔에 정맥주사를 맞고 있으며, 58mL/hr의 속도로 D5NS + 20mEq KCl/L을 투여받고 있다. 환자의 활력징후는 안정적이며 의식수준도 양호하다. 간호사는 환자의 발작 증상을 관찰하고 있으며, 위험한 물건을 제거하고 측위를 취해주었다. 또한 산소포화도 저하 소견이 있어 산소를 공급하고 있다. 2. 소아 신경학적 평가 간호...2025.05.07
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신경계 사정, neurological exam basic2025.05.141. Mental Status 정신 상태 평가에는 의식 수준(각성도), 지남력(시간, 장소, 사람), 언어 기능, 인지 기능 등이 포함됩니다. 의식 수준은 alert, drowsy, stupor, semicoma, coma 등으로 구분되며, 지남력 평가를 통해 환자의 인지 기능을 확인할 수 있습니다. 정신 상태 평가는 신경계 진찰의 기본이 되는 중요한 항목입니다. 2. Glasgow Coma Scale (GCS) GCS는 의식 수준을 평가하는 도구로, 눈 개봉, 언어, 운동 반응 등 3가지 항목을 평가하여 점수화합니다. 점수가 낮을...2025.05.14
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신경계 신체사정 보고서2025.01.041. 신경계 신체사정 대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다. 1. 신경계 신체사정 신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신...2025.01.04
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ICH 간호과정 및 욕창 교육 계획안2025.01.061. 뇌내출혈(ICH) 뇌출혈, 실질 내 출혈 및 출혈성 뇌졸중이라고도 불리는 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)는 뇌 조직, 뇌실 또는 두 군데 모두 발생하는 갑작스러운 출혈이다. 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로써 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로 탄력이 떨어진 혈관으로 혈압이 오르는 상황에서 파열되며, 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 주요 증상으로는 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있으며, 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고...2025.01.06
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아동 브이심2 Jackson Weber(Complex) 퀴즈 정답 및 해설2025.04.281. 간질 지속증 간질 지속증은 발작 사이에 의식이 돌아오지 않는 장기 발작 또는 군집 발작에 의해 특징지어지는 신경학적, 생명을 위협하는 발작입니다. 발작 활동을 멈추기 위한 항경련제 투여는 기도, 호흡 및 순환과 같은 기본적인 생명 유지 장치의 관리와 함께 중요합니다. 2. 신경학적 평가 신체 검사는 환자의 의식 수준을 관찰하고 감소 또는 유의한 변화를 기록하는 것으로 시작해야 합니다. 소아 글래스고 혼수 척도는 의식의 정도를 표준화하는 데 사용되는 척도입니다. 3. 수액 요구량 계산 일일 유지보수 유체 요구량은 100-50-2...2025.04.28
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뇌내출혈(ICH) 케이스, (간호진단_출혈과 관련된 뇌 조직 관류 저하)2025.04.281. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)은 뇌혈관질환의 한 종류로, 뇌실질 내에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주요 원인은 고혈압으로 인한 혈관 파열이며, 증상으로는 두통, 구토, 운동 및 감각 장애 등이 나타난다. 치료는 혈종 제거와 뇌부종 예방이 중요하며, 간호중재로는 재출혈 예방, 호흡 및 산소 공급, 체위 변경, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌혈관 질환의 대표적인 질환으로, 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직에 손상을 주는 것을 말한다. 뇌졸중은 우리나라 사망...2025.04.28
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