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간호과정_주어진 사례에 맞는 간호과정_[기좌호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상]2025.05.121. 기좌호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상 13세 홍군은 2시간 동안 천명음, 기침, 호흡곤란 증상이 있어 응급실에 왔다. 홍군은 불안한 모습을 보였고, '추워요', '숨쉬기가 힘들어요'라고 하며 손으로 무릎을 감싼 상태로 앞쪽으로 쪼그려 앉아 입을 벌리고 숨쉬려고 애쓰는 모습을 보였다. 홍군의 얼굴은 붉게 상기되어 있었고 기침을 하면 맑은 점액이 다량 배출되었다. 활력징후는 P-132회/분, R-48회/분, T-37.8℃였다. 홍군은 5세 이후로 천식이 있었다고 한다. 1. 기좌호흡과 관련된 비효과적 호흡 양상 기좌호흡은 심신 안...2025.05.12
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성인간호학 관련 증례논문요약 간호과정 2개 비효과적 호흡양상, 통증2025.04.271. 비효과적 호흡양상 대상자는 분당 120회 가량의 빈맥이 있으며, 호흡곤란 증상을 관찰하였다. 맥박산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링하여 산소압이 감소된 것을 확인하였다. 대상자에게 반파울러 체위를 취해주고 정서적인 지지를 제공하였으며, 동맥혈 검사에서 산소압이 감소되어 기관 삽관을 하고 기계호흡을 시작하였다. 호흡곤란 발생 시에 적절한 호흡법과 호흡교정방법에 대해서 교육하였고, 호흡곤란을 발생할 수 있는 상황을 제한하도록 하여 에너지를 보존하도록 교육하였다. 2. 통증 대상자가 양측 대퇴부에 심한 방사통을 호소하며, 통...2025.04.27
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뇌경색 간호과정 케이스 스터디, 진단2 과정 2, 비효과적 호흡양상, 체액부족의 위험2025.05.111. 뇌경색 뇌경색은 전 세계 사망과 장애의 주요 원인이며, 우리나라 사망 원인 2위이다. 노인은 성인에 비해 10~20배 정도 많이 발생하여 65세 이상의 인구 중 5% 정도가 뇌혈관 질환에 의해 불편을 겪고 있다. 뇌경색은 혈전, 색전 또는 출혈 등의 다양한 원인으로 뇌순환의 갑작스런 장애가 초래되는 신경학적 결손이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색의 위험요인은 조절 가능한 요인과 조절 불가능한 요인이 있다. 2. 뇌경색의 원인 뇌경색의 위험요인은 조절 가능한 교인과 조절 불가능한 요인...2025.05.11
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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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케이스_간호과정(2개)_성인간호학_결핵성 흉막염_비효과적 호흡양상, 비효과적 기도청결2025.05.011. 결핵성 흉막염 결핵성 흉막염은 흉막의 염증성 질환으로 가장 빈번한 질환이다. 결핵균이 흉강에서 염증을 일으켜 흉막 삼출물이 발생하는 질환이다. 주된 증상으로는 흉통, 기침, 호흡곤란, 발열 등이 있으며 진단을 위해 흉부 X선 검사, 객담 균 배양 검사, 흉막 천자 등이 필요하다. 치료는 항결핵약제 투여, 비스테로이드 소염제 투여, 흉막 박피술 등이 이루어진다. 2. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 시키지 못하는 상태를 의미한다. 이 환자의 경우 과도한 기침으로 인해 호흡곤란이 발생하였다. 간호중재로는 4시간...2025.05.01
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A+ 아동간호학 급성 연쇄구균성 인두염 간호과정(CASE) 진단3개 평가까지(비효과적 호흡양상, 고체온, 급성통증) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 기관지분비물로 인해 증가한 호흡수와 관련된 비효과적 호흡양상에 대한 간호과정을 제시하였습니다. 주요 간호중재로는 마스크를 이용한 nebulizer 적용, 체위배액법, 흡인, 수분섭취 격려 등이 있습니다. 2. 고체온 질병으로 인한 염증수치 증가와 관련된 고체온에 대한 간호과정을 제시하였습니다. 주요 간호중재로는 수분섭취 격려, 체온 낮추기, 진통해열제 투여, 항생제 투여 등이 있습니다. 3. 급성통증 질병으로 인한 인후부위, 복부 통증 및 경부림프절 비대와 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 제시하였습니다. 주...2025.01.13
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A+ 미숙아 케이스(문헌고찰, 간호진단 근거포함 5개)2025.04.271. 미숙아 미숙아는 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이고 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 미숙아의 특징은 솜털이 거의 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경...2025.04.27
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성인간호학실습 CASE (A+) 가스교환장애, 비효과적 호흡양상2025.04.291. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병으로써 10년 전에 비해 순위가 많이 상승하였습니다. COPD에 의한 사망률은 높지 않으니 장래에는 평균 수명 연장으로 인한 고령화로 인해 노인환자가 급증하여 유병률이 점점 증가할 전망입니다. COPD는 신체기능 부전을 유발하는 원인이며 죽음에 이르는 것은 물론이며 COPD의 가장 중요한 원인은 약 80~90%가 흡연입니다. 우리나라의 흡연율은 다른 선진국에 비해 높은 편이며 처음 담배를 피우는 연령이...2025.04.29
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신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 자료(비효과적호흡양상, 불안(산모대상))2025.05.011. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 직후 나타나는 일시적인 빈호흡 증상으로, 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 출생 시 폐액의 제거 및 흡수가 지연되어 발생한다고 알려져 있습니다. 주요 증상은 빈호흡, 경증의 흉골함몰, 경한 청색증 등이며, 대부분 24-72시간 내에 호전됩니다. 치료는 산소 공급, 호흡 모니터링 등이 이루어지며, 대부분 양성 경과를 보입니다. 2. 비효과적 호흡양상 이 신생아의 경우 분만 직후 불규칙한 호흡양상, 흉벽 함몰, Sp...2025.05.01
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[아동간호학 실습 A+자료] 급성 기관지염 간호과정_비효과적 호흡양상, 체온불균형 위험성, 불안2025.01.201. 비효과적 호흡양상 대상자는 라이노바이러스에 의한 급성 기관지염으로 인해 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기관지 확장제 및 점액 분비 촉진제 투여, 고유량 산소요법 등을 시행하였습니다. 결과적으로 기침 빈도 감소, 산소포화도 유지, 호흡음 호전 등의 긍정적인 변화를 확인하였습니다. 2. 체온불균형 위험성 대상자는 급성 기관지염으로 인해 체온 불균형 위험성을 보였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열진통제 투여, 수분섭취 권장 등을 시행하였습니다. 결과적으로 대상자의 체...2025.01.20
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