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성인간호학_기흉 - 1. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상(간호계획 8개) 2. 폐허탈과 관련된 급성 통증(간호계획 7개) 3. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험(간호계획9개) /간호진단3개 /2025.01.221. 질환과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자가 나타내는 증상으로는 갑작스런 호흡곤란과 흉통, RR: 27회/min, BP: 100/60mmHg, 왼쪽 가슴의 호흡음 소실이 있다. 기흉 대상자에게 나타날 수 있는 증상으로는 갑작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부 압박감 등이 있다. 그 외 기흉 대상자에서 확인할 수 있는 증상과 관련요인으로는 자연기흉(밀폐 기흉), 긴장성 기흉, 개방성 기흉...2025.01.22
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수술실 절차 보고서 - 갑상샘 절제술 throidectomy2025.04.281. 갑상샘 절제술 갑상샘 절제술은 갑상샘이 비대되어 압박을 하는 경우 기도나 식도폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는데 있다. 시행하기 전에 항갑상샘제를 투여하여 갑상샘기능을 정상화해야 한다. 수술 시에는 갑상샘 혈관분포, 갑상샘과 인접한 부갑상샘, 되돌이후두신경 등을 손상시키지 않도록 주의해야 한다. 2. 갑상선 종양 갑상선의 일부가 비정상적으로 커져서 결정이 형성된 것으로, 진단명이 아니라 여러 갑상선 질환에 의해 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 수술 절차 수술 절차에는 수술실 준비, ...2025.04.28
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배액관 drainage 학습과제2025.05.011. 배액관의 목적 배액관의 목적은 예방, 치료, 감압 등이 있다. 예방 목적으로는 수술 후 혈종이나 장액종 형성 예방, 오염된 수술이나 장문합 부위 누출 가능성 확인, 수술/시술 후 분비물 양상 관찰 등이 있다. 치료 목적으로는 세균 배출, 이물질/괴사조직 제거를 통한 염증 자극 제거가 있다. 감압 목적으로는 외상 환자의 수술 후 사용, 대표적으로 Chest tube drain이 있다. 2. 배액관의 종류 배액관에는 Open drainage, Closed suction drain, Chest tube drain 등이 있다. Ope...2025.05.01
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수술실 도구 사전학습2025.01.111. 수술도구 수술실에서 사용되는 다양한 수술도구에 대해 설명하고 있습니다. Mosquito, Kelly, Right angle, Long forcep, Fine forcep, Adson tissue, Mayo, Metezenbaum, Cut, Knife, Knife handle, Deaver retractor, Self retractor, Instrument table, Bovie(monopolar), Plate, Bove handpiece, C-Arm X-ray, 무영등, 수술침대, Bipolar, View box, Gas sy...2025.01.11
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수술 전후 간호 및 수혈부작용 간호중재2025.01.121. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 준비물품 준비, 수술 동의서 작성, 불안 완화, incentive spirometer 사용법, 제모제 사용법, 주의사항 설명 등이 포함됩니다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 배액관 관리, IV PCA 사용법, 수술 합병증 관리, 통증 관리, 운동 요법, 보조기구 사용법 등이 포함됩니다. 3. 수혈부작용 및 간호중재 수혈부작용에는 급성 반응과 지연 반응이 있으며, 이에 대한 간호중재로는 수혈 중단, 증상 관리, 검사 의뢰, 기록 등이 필요합니다. 1. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 ...2025.01.12
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위수술 시나리오,간호기록((교수님컨펌OO))2025.01.211. 위수술 시나리오 이 자료는 위수술 시나리오와 관련된 간호기록을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 활력징후 측정, 통증 사정, PCA 주입 상태 확인, 수액 주입 상태 확인, 배액관 및 도뇨관 관리, 합병증 예방 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 위수술 환자의 간호 과정과 중재 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 위수술 시나리오 위수술 시나리오는 복잡하고 민감한 주제입니다. 이 수술은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 의사와 환자 간의 신뢰와 소통이 매우 중요합니다. 의사는 환자의 상황을 충분히 이해하고 ...2025.01.21
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전립선 암(Prostate cancer) case study2025.01.181. 전립선암의 원인 전립선암은 우리 몸의 정상세포가 암세포로 변화하는 것을 억제시키는 유전자 기능이 저하되고, 암세포로 변화되도록 촉진시키는 유전자가 활성화되면 발생한다. 이러한 전립선암의 발생과 진행에는 나이, 가족력, 식습관 등이 관여한다고 알려지고 있으며, 남성호르몬의 영향도 받는다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관, 제초제와 같은 화학약품 등도 발병에 중요한 요인으로 작용한다고 알려져 있다. 2. 감염 위험성 배액관 및 유치도뇨관 삽입으로 인한 복합적 요인과 관련된 감염 위험성이 있다. NANDA 정의에 따르면 이는 ...2025.01.18
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복강경 담낭절제술2025.01.151. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 전신마취 하에 복부에 구멍을 내고 공기를 주입하여 공간을 확보한 후 복강경 기구를 이용하여 담낭을 제거하는 수술입니다. 담낭은 담즙을 농축하고 저장하는 주머니 모양의 기관으로, 담석증, 담낭염, 담낭용종 등의 질환이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 담낭절제술이 필요하며, 수술 후 통증, 무기폐, 출혈, 창상감염, 탈장, 설사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 상처 부위의 배액을 위해 JP Drain이 삽입되며, 항생제와 진통제 투여, 심호흡 및 조기 보행 등의 간호가 필요합니다...2025.01.15
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편도선절제술 전 교육 안내문2025.05.061. 편도선절제술 전 주의사항 수술 전 주의사항으로는 의사의 설명 듣기, 매니큐어/패디큐어 제거, 예방적 항생제 투여를 위한 피부반응검사, 자정 이후 금식, 수술 당일 세면/양치질만 가능하고 화장은 금지, 장신구/의치 제거, 수술실 이동 방법, 수술 전 대기실에서 항생제/마취 전 약물 투여 등이 있습니다. 2. 편도선절제술 후 주의사항 수술 후 주의사항으로는 배액관 관리, 자가통증조절장치(PCA) 사용, 가스배출 확인, 낙상 예방, 심호흡 및 기침 시 절개부위 지지, 하지 운동 등이 있습니다. 1. 편도선절제술 전 주의사항 편도선절...2025.05.06
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성인실습 담석증 간호진단 5개/간호과정 3개(급성 통증, 비효율적인 호흡양상, 감염위험성)2025.01.021. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였다. 또한 PCA 사용법 교육과 심호흡, 이완요법 등의 교육을 통해 대상자의 통증 감소와 심리적 안정을 도모하였다. 2. 전신마취 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 호흡수와 산소포화도 모니터링, suction을 통한 객담 배출, 흡입제 투여, 강화폐활량계 사용법 교육, 수분 섭취 독려 등의 중재를 제공하여 호흡 양상 개선을 도모하였다. 3. 배액관삽입과 관련된 감염위험성 감염 지...2025.01.02
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