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성인간호학실습 발열 상황 케이스스터디. 과거 성문하암 진단 하 tracheostomy 삽입 상태, 삽입부위 염증 및 흡인성 폐렴 인한 고체온 상태 CASESTUDY2025.01.241. 후두암 후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로 60~70대에 가장 흔하고 남자에서 많이 발생한다. 거의 모든 후두의 상피 표면에서 발생하며 편평세포암으로 분류된다. 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고, 흡연이 가장 큰 원인이다. 50세 이하에서는 HPV감염과 관련 있다. 태양광선 노출, 방사선치료, 석면, 유해가스 흡입 등의 직업환경과 구강위생 불량, 성대 남용, 만성후두염 등이 후두 암을 유발할 수 있다. 초기 증상으로는 통증, 뜨거운 액체나 오렌지 주스 등 마실 때 목의 작열감 등이 있으며, 말기 ...2025.01.24
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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근위축성측색경화증 케이스스터디 [루게릭병] (간호진단 5개, 간호과정)2025.01.231. 근위축성측색경화증 근위축성측색경화증(ALS)은 퇴행성 신경 질환으로, 원인이 정확히 밝혀지지 않은 희귀 질환입니다. 대뇌 및 척수의 운동신경원이 선택적으로 파괴되기 때문에 '운동신경원 질환'이라고 하며, 일명 '루게릭병'이라고도 합니다. 초기 증상은 손과 팔의 힘이 떨어지는 경우와 어눌한 말투, 삼킴 곤란이 나타나는 경우로 나뉩니다. 후자의 경우 일반적으로 병의 진행이 빠르다고 알려져 있습니다. 하지만 어떤 경우든 병이 진행되면 양쪽 증상이 모두 나타나며 전신 근육이 움직여지지 않으므로 침대에 누워서 지내야 합니다. 근위축성측...2025.01.23
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기관절개관(tracheostomy) 간호과정, 이비인후과병동, ENT, 간호진단 2개2025.05.091. Retropharyngeal abscess 후인두 농양 후인두 농양은 인후 뒤쪽에서 나타나는 고름의 집합으로 척추와 인접한 인두 뒤쪽의 후인두 림프절에서 발생한다. 주요 증상으로는 연하장애, 연하통, 구토, 유연, 이물감, 흉통 등이 있으며 합병증으로는 농양 주변의 출혈, 기도로 흘러 들어가는 농양의 파열, 폐렴, 후두 연축으로 인한 호흡곤란, 경정맥의 혈전 생성, 광범위한 염증으로 인한 패혈성 쇼크 등이 있다. 진단을 위해서는 CT 검사가 가장 중요하며 항생제 투여와 농양 배농 등의 치료가 필요하다. 2. Parapharyn...2025.05.09
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기관절개관 관리2025.01.051. 기관절개술 기관절개술은 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술입니다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용됩니다. 또한 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행됩니다. 2. 기관절개관 관리 기관절개관 관리의 목적은 기관절개관 주위를 깨끗이 하여 피부를 보호하고 감염되지 않도록 하며, 기관절개관이 폐쇄되지 않도록 하는 것입니다. 기관절개관 관리 과정에는 손 씻기, 멸균 세트 준비, 소독 용액 사용, 내관 교환, ...2025.01.05
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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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수술명 과제(계명대학교 성인간호학실습)2025.01.111. tracheostomy(기관 절개술) tracheostomy(기관 절개술)은 성대 하부 기관에 절개를 하여 코나 입이 아니라 절개구멍을 통해 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술입니다. 기관 절개술은 여러 가지 이유로 수행되며, 기도가 막혔을 때 비상시에 할 수 있고 질병이나 다른 문제로 정상적인 호흡이 불가능할 때 수행됩니다. 기관 절개술에 사용되는 기구에는 Langen Beck Retractor, Allis Tissue Forceps, Tracheal Dilating Forceps 등이 있습니다. 기관 절개술의 과...2025.01.11
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후두개염 케이스 보고서2025.01.051. 급성 후두개염 급성 후두개염은 세균 감염에 의해 후두개에 염증이 급격하게 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 고열, 인후통, 연하곤란, 호흡곤란 등이 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 기도 폐쇄로 인해 사망에 이를 수 있는 응급 질환입니다. 진단을 위해 단순 경부 X선 검사, 후두경 검사 등이 사용되며, 치료는 항생제 투여와 기도 확보를 위한 기관절개술 등이 필요합니다. 합병증으로는 폐렴이 가장 흔하며, 예방을 위해 헤모필루스 인플루엔자 백신 접종이 효과적입니다. 1. 급성 후두개염 급성 후두개염은 후두개 부위의 급성 염증...2025.01.05
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중환자실 noti 예시2025.01.141. inflammatory spondylopathy 65세 여성 환자로, 감염성 척추병증으로 입원한 지 86일 된 환자입니다. 과거력으로 고혈압, 협심증, 전신홍반루푸스, 쇼그렌 증후군, 골다공증, 척추관 협착증 등을 가지고 있습니다. 내원 당일 외상 없이 목 뒤쪽 통증과 사지 근력 저하가 발생하여 병원에 방문했으나, 척추 MRI 검사를 받지 못해 본원으로 전원되었습니다. 본원 입원 후 삼킴 기능 저하와 기침 반사 저하로 기관 삽관을 받았으며, 이후 기관절개술을 받았습니다. 현재 VRE 양성 판정을 받아 격리 치료 중이며, 항생제...2025.01.14
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기본간호학 실습, 통합실습 <기관절개관 관리> 관련 자료 정리2025.05.111. 기관절개술 기관절개술은 기관을 절개하는 수술이다. 이 수술은 쉬운 호흡이 가능해지고 기도가 막히는 것이 방지된다. 염증, 종양, 외상, 수술 등의 원인으로 정상 호흡이 이루어지지 않는 경우 목의 피부와 기도를 연결하여 인공적으로 관을 삽입하여 숨을 쉴 수 있도록 만들어 놓은 통로가 기관절개관이라고 하며 이러한 기관절개관을 삽입하도록 만들어 놓은 숨구멍을 기관루라고 한다. 2. 기관절개관의 목적 기도가 확보됨으로써 효과적인 호흡과 많은 산소의 공급이 가능하게 되며, 폐로부터의 분비물을 효과적으로 배출할 수 있고, 수술 직후 폐로...2025.05.11
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