아동간호학 기관지염 레포트

본 내용은 " 아동간호학 기관지염 레포트 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.07.27

문서 내 토픽

• 1. 기관지염

  기관지염은 큰 공기 통로인 기관과 기관지의 염증을 의미하며 이는 상기도 감염과 관련이 있다. 주된 원인균은 바이러스이다. 세기관지염은 세기관지에 침범하는 질환 중에서 가장 많이 볼 수 있는 급성 바이러스 감염이다. 겨울과 봄에 가장 많고 3세까지는 적어도 한번은 발병한다. 1세 미만 아동에게는 RSV 감염이 가장 많다.

• 2. 빈도 및 예후

  바이러스가 원인이며 RSV, adenocirus, parainfluenza virus, Mycoplasma pneumonia에 의해서이다. RSV는 크게 A, B형으로 구분되는데 주로 A형 RSV에 의한 세기관지염과 폐렴이 많다. 가을에 발병해서 겨울철에 유행하고 봄이 되면 수그러든다. 3세까지 적어도 한번은 발병한다. 대부분은 아동은 빨리 회복하고 정상적은 활동을 하게 된다.

• 3. 증상 및 징후

  환아가 어릴수록 입원이 필요할 만큼 심각한 증상을 나타낸다. 연령이 증가하면서 점차 감소한다. 일단 하부기도가 침범되면 천명음, 흉부견축, 호흡곤란, 빈호흡, 수포음, 호흡음 감소 등과 같은 전형적인 가스 교환장애를 보인다. 1개월 미만의 미숙아에게는 무호흡이 합병증으로 흔히 나타난다.

• 4. 진단검사

  RSV 감염은 상시도 감염 증상이 현저하기 때문에 임상 증상만으로 진단내리기 어렵다. 특히RSV 감염과 천식이 가장 구별하기 힘든데, 그 이유는 둘 다 하부기도에 침범되어 증상이 유사하기 때문이다. 확진은 비강이나 비인두 분비물을 가지고 RSV 항원발견을 위한 검사를 이용한다.

• 5. 의학적 치료

  차갑게 가습된 산소와 적절한 수분섭취, 호흡유지, 약물로 대중요법을 실시한다. 대부분의 세기관지염 환자는 집에서 돌볼 수 있으나 호흡곤란이 있거나 적절한 수분섭취를 할 수 없는 경우에는 입원치료를 한다. 빈호흡을 하거나 흉골이나 늑골에 견축이 보일 때, 생기가 없고 수분 섭취를 제대로 못하는 경우는 입원을 해야 한다.

• 6. 간호중재

  RSV 감염 아동은 다른 아동과 격리가 필요하다. 간호사는 RSV 감염 아동만 돌보고 다른 고위험 아동은 돌보지 않도록 한다. RSV 감염 아동은 분비물이 매우 많아 호흡이 힘들거나 수유가 곤란할 수 있다. 모유수유를 하는 경우 젖을 짜서 보관하고 나중에 먹이도록 한다. 수분공급을 위해서 주사기를 이용해 10분마다 5~10ml의 물을 먹이도록 격려한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 기관지염

  기관지염은 기관지의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 바이러스, 세균, 알레르기 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있으며, 심한 경우 폐렴으로 진행될 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 의사의 진찰과 함께 객담 검사, 흉부 X선 검사 등이 필요합니다. 치료는 원인에 따라 항생제, 기관지 확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취, 가습기 사용 등의 보존적 치료가 중요합니다. 간호중재로는 증상 관리, 호흡기 관리, 영양 관리 등이 필요합니다. 기관지염은 대부분 완치되지만 만성화되거나 재발할 수 있으므로 지속적인 관리가 필요합니다.

• 2. 빈도 및 예후

  기관지염은 매우 흔한 질환으로, 연령, 계절, 지역 등에 따라 발생 빈도가 다릅니다. 특히 영유아, 노인, 만성 폐질환자, 면역저하자 등에서 더 자주 발생합니다. 대부분의 급성 기관지염은 1-2주 내에 호전되지만, 일부 환자에서는 만성화되거나 재발할 수 있습니다. 만성 기관지염의 경우 폐기능 저하, 호흡부전, 폐합병증 등의 위험이 있어 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 적절한 치료와 관리가 중요하며, 특히 고위험군에서는 예방접종, 금연, 공기 오염 관리 등의 예방 노력이 필요합니다.

• 3. 증상 및 징후

  기관지염의 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통, 천명음 등이 있습니다. 기침은 가장 흔한 증상으로, 처음에는 건성 기침이 나타나다가 점차 습성 기침으로 변화합니다. 가래는 점액성 또는 농성일 수 있습니다. 호흡곤란은 기관지 부종이나 분비물 증가로 인해 발생하며, 흉통은 기침이나 호흡 시 악화될 수 있습니다. 천명음은 기관지 수축으로 인해 발생하는 특징적인 소리입니다. 이 외에도 발열, 피로감, 식욕부진 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다. 증상의 정도와 지속 기간에 따라 급성, 아급성, 만성 기관지염으로 구분됩니다.

• 4. 진단검사

  기관지염 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 필요합니다. 우선 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 확인하고 흡연력, 과거력, 노출 요인 등을 파악합니다. 신체 검진에서는 호흡음, 천명음, 압통 등을 확인합니다. 진단검사로는 객담 검사, 흉부 X선 검사, 폐기능 검사 등이 시행됩니다. 객담 검사를 통해 세균, 바이러스, 진균 등의 원인을 확인할 수 있고, 흉부 X선 검사로 폐렴 등의 합병증 유무를 확인할 수 있습니다. 폐기능 검사는 기관지 폐쇄 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이러한 검사 결과를 종합하여 기관지염의 원인과 중증도를 진단할 수 있습니다.

• 5. 의학적 치료

  기관지염의 치료는 원인 질환과 증상의 정도에 따라 달라집니다. 급성 바이러스성 기관지염의 경우 대증 치료가 주가 되며, 충분한 휴식, 수분 섭취, 가습기 사용 등이 도움이 됩니다. 세균성 기관지염이나 중증 기관지염의 경우 항생제 치료가 필요합니다. 기관지 확장제와 스테로이드 흡입제는 기도 부종과 수축을 완화시켜 증상 개선에 효과적입니다. 만성 기관지염 환자의 경우 장기적인 약물 치료와 함께 금연, 운동, 영양 관리 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 중증 환자에서는 산소 요법, 기계 환기 등의 보조적 치료가 필요할 수 있습니다. 적절한 치료와 관리를 통해 대부분의 기관지염 환자는 완치될 수 있습니다.

• 6. 간호중재

  기관지염 환자에 대한 간호중재는 증상 관리, 호흡기 관리, 영양 관리 등이 중요합니다. 우선 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 완화시키기 위해 습윤 산소 요법, 가습기 사용, 진해거담제 투여 등을 시행합니다. 객담 배출을 돕기 위해 체위 변경, 흉부 타진 등의 호흡기 관리가 필요합니다. 영양 관리를 통해 면역력을 높이고 회복을 촉진할 수 있습니다. 또한 감염 예방을 위한 손 위생, 마스크 착용 등의 교육도 중요합니다. 만성 기관지염 환자의 경우 지속적인 증상 관리와 함께 운동, 금연, 스트레스 관리 등의 생활습관 개선을 위한 교육과 상담이 필요합니다. 이를 통해 기관지염 환자의 증상 완화와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.