부산대학교병원 소화기병동 담낭암케이스스터디

문서 내 토픽

• 1. 담낭암

  담낭암은 담낭의 악성 병변으로 모든 암 중 5%를 차지한다. 악성종양으로 진행된 환자의 91%가 50세 이상이고 여성이 남성보다 4배 이상 발병률이 높다. 담낭암 환자의 70%가 담석을 가지고 있으며, 환자 중 82%가 선암(adenocarcinoma)이다. 담낭암의 주요 원인은 담석과 용종이며, 만성 염증이 이형성-암 연쇄 과정의 주원인이다. 증상으로는 지속적인 오른위사분역 통증과 체중감소, 황달이 나타나고, 오른위사분역에서 덩어리가 만져진다. 진단은 초음파 검사나 전산화 단층촬영(CT) 등을 통해 담낭의 혹을 발견하면 담낭암을 의심한다. 치료로는 근치절제술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있으나 예후가 좋지 않아 환자의 약 88%가 발견 첫 해에 사망하고 5%만이 5년 정도까지 살 수 있다.

• 2. 통증 관리

  환자는 지속적인 전신 통증을 호소하였다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 등을 1시간마다 사정하고 통증척도를 사용하여 정도를 기록하였다. 필요 시 처방된 진통제를 투여하였고, 통증완화 자세와 이완요법을 교육하여 통증을 경감시키고자 하였다. 장기 목표는 2일 이상 NRS 2점을 넘지 않는 것이었고, 단기 목표는 2시간 이내에 NRS 2점 이하로 떨어지는 것이었다.

• 3. 낙상 예방

  환자는 악성종양의 진행으로 인한 전신 쇠약감으로 낙상의 위험이 있었다. 주기적으로 낙상 위험요인을 사정하고, 환자를 간호사실과 가까운 병실로 옮기며 낙상주의 표지판과 주황색 환자인식팔찌를 적용하였다. 또한 환자 및 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 장기 목표는 퇴원 전까지 낙상하지 않는 것이었고, 단기 목표는 7일 이내에 낙상하지 않는 것이었다.

• 4. 영양 관리

  환자는 식욕저하와 관련된 영양불균형 문제가 있었다. 이에 대한 간호중재는 제시되지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 담낭암

  담낭암은 매우 심각한 질병으로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 담낭암은 증상이 나타나기 전까지는 진단이 어려워 예방이 중요합니다. 정기적인 건강검진을 통해 담낭 상태를 확인하고, 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다. 또한 담낭암 치료에는 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등 다양한 방법이 있으므로, 의사와 상담하여 최적의 치료법을 선택해야 합니다. 담낭암 환자의 삶의 질 향상을 위해 심리적 지원과 재활 프로그램도 필요할 것으로 보입니다.

• 2. 통증 관리

  통증 관리는 환자의 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 통증은 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미치므로, 적절한 통증 관리가 필요합니다. 통증 관리에는 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다양한 방법이 있습니다. 의사와 상담하여 환자의 상황에 맞는 최적의 통증 관리 방법을 선택해야 합니다. 또한 환자 개인의 통증 경험과 선호도를 고려하여 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 통증 관리를 위해서는 의료진, 환자, 가족 간의 긍정적인 협력이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 낙상 예방

  낙상 예방은 노인 환자의 건강과 안전을 위해 매우 중요합니다. 낙상은 심각한 부상과 합병증을 유발할 수 있으므로, 예방이 필수적입니다. 낙상 예방을 위해서는 환경 개선, 운동 프로그램, 약물 관리, 교육 등 다양한 접근이 필요합니다. 환자의 개인적 특성과 위험 요인을 고려하여 맞춤형 낙상 예방 계획을 수립해야 합니다. 또한 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 낙상 예방 활동을 지원해야 합니다. 낙상 예방을 통해 노인 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.

• 4. 영양 관리

  영양 관리는 환자의 건강과 회복을 위해 매우 중요합니다. 질병이나 치료 과정에서 발생하는 영양 불균형은 환자의 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 환자의 영양 상태를 정기적으로 평가하고, 개인의 특성과 상황에 맞는 영양 관리 계획을 수립해야 합니다. 영양 관리에는 식단 조정, 보충제 투여, 영양 교육 등 다양한 방법이 활용될 수 있습니다. 의료진, 영양사, 환자 및 가족이 협력하여 영양 관리 계획을 수립하고 실천하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.