
체액부족위험 간호과정 (간호진단1, 간호과정6)
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A+) 성인간호학 Case Study 체액부족위험 간호과정 (간호진단1, 간호과정6)
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2024.07.03
문서 내 토픽
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1. 체액부족위험출혈로 인한 체액부족 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호목표 설정, 간호계획 수립 및 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 활력징후 모니터링, 수액 및 혈액제제 투여, 체액결핍 증상 교육 등의 간호중재가 이루어졌으며, 최종적으로 간호목표가 달성되었음을 확인할 수 있습니다.
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1. 체액부족위험체액부족위험은 매우 중요한 건강 문제입니다. 체액 부족은 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문입니다. 특히 노인, 만성질환자, 활동량이 많은 사람들은 체액 부족에 더 취약합니다. 이들은 갈증 반응이 감소하고 체액 섭취가 어려울 수 있기 때문입니다. 따라서 체액 부족 위험이 있는 사람들은 규칙적으로 수분을 섭취하고, 소변 색깔과 양을 모니터링하는 등 예방 조치를 취해야 합니다. 또한 의료진과 상담하여 개인 맞춤형 관리 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 체액 부족 예방과 관리를 통해 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.
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질병의 진행과 관련된 통증, 출혈과 관련된 체액부족 간호학과 케이스 발표자료1. 만성 통증 만성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않으면서 지속되거나 반복되는 데 기간은 3개월 이상인 것이다. 2. 체액 부족 체액 부족은 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈...2025.04.26 · 의학/약학
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태반조기박리 CASE STUDY(문헌고찰, 간호진단3가지,간호과정3가지 A+)1. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 주요 원인으로는 모체의 고혈압, 불량한 식이, 흡연 등이 있다. 그 외에도 자궁의 외부 충격, 임신 중 약물 남용, 임신성 고혈압, 태반조기박리 과거력, 엽산 결핍, 다태임신, 양수과다증, 조기 양막 파수 등이 위험 요인이 될 수 있다. 2. 유치 도뇨관 삽입의 필요성 태반조기박리 환자의 경우 태반과 자궁벽의 출혈로 ...2025.01.17 · 의학/약학
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A+난소암케이스(문헌고찰, 간호진단10, 간호과정2)1. 난소암 난소암은 난소에 발생한 암을 의미하며 여성 생식기관 암 중 두 번째로 많이 발생한다. 증상이 애매모호하고 결정적인 선별검사 방법이 존재하지 않기 때문에 많이 진행된 후 진단되는 경우가 많아 사망률이 가장 높다. 주로 발생 시기는 만 50세 이후이며, 발생률은 만 60-64세에 가장 높다. 원인은 명확히 밝혀져 있지 않지만 난소를 구성하고 있는 ...2025.04.27 · 의학/약학
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아동 간호 진단1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30...2025.01.12 · 의학/약학
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크룹 환아 간호과정 3개1. 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호진단#1 비정상적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애 간호사정 주관적 자료 "기침이 심하고, 컹컹거리는 기침을 해요." "숨쉴 때 그르렁거리는 소리가 나요." "아이가 우는 도중에 갑자기 숨이 넘어갈 것처럼 보였어요." 객관적 자료 진단명: 크루프증후근(급성 후두기관기관지염) RR: 40회/분 간호력 사정 ...2025.01.21 · 의학/약학
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케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개1. 정맥류 출혈 위험 대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변...2025.01.12 · 의학/약학
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구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정 간호진단 6페이지
구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정 간호진단 #목차 1. 간호사정 1) 주관적 자료 2) 객관적 자료 2. 간호진단 3. 간호목표 1) 단기목표 2) 장기목표 4. 간호계획 및 이론적 근거 1) 간호계획 2) 이론적 근거 - 진단적 근거 - 치료적 근거 - 교육적 근거 5. 간호수행 6. 간호평가 1) 단기목표 2) 장기목표 1. 간호사정 1) 주관적 자료 (1) "계속 속이 울렁거리고 구토가 자주 나요." (2) "구토 후에는 물도 제대로 마시지 못하고, 목이 너무 말라요." (3) "구토할 때마다 어지럽고 힘이 빠져서 일어날 ...2025.01.21· 6페이지 -
A+ 구토와 관련된 체액부족위험성/간호과정/간호진단 7페이지
영역내용간호사정주관적 자료객관적 자료-“속이 지금도 울렁울렁 거려요. 토 할 것 같아요.”-“하루 종일 토를 해서 그런가 기운이 없어요.”-“자꾸 입술이 바짝 바르네요.”-“우웩...”-주증상C.C: 구토(Vomiting), 3회/일-활력징후 V/S 90/60-110-36.6-20-95%로 맥박 수 증가, 혈압 감소되어 있음-탄력성이 없고 건조한 피부 관찰됨skin tugor : 2초 (피부탄력성-)-체중이 59kg(9/25)→57kg(9/28)으로 2kg 감소함.-I/O Balance Negative 550, 요비중: 1.035으...2022.09.29· 7페이지 -
오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성 간호과정 3페이지
《오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성 간호과정》간호사정주관적 자료(1) “오늘 벌써 3번은 토했어요. ”(2) “속이 미식거리고 죽을 것 같아요. ”객관적 자료(1) 대상자 지속적인 오심, 구토 증상 호소함.(2) 금일 화장실에서 3회 구토함.(3) 전반적인 기력이 없어 보임.(4) 입술과 구강점막이 건조하며 피부가 거칠고 푸석함.간호진단#. 오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성간호목표단기목표1) 1일 안에 대상자는 구토 횟수가 감소했다고 말한다.2) 1일 안에 대상자는 오심이 감소했다고 말한다.3) 7일 동안 대상자에게 탈수 증...2020.09.22· 3페이지 -
급성 장염과 관련된 체액 부족의 위험 (아동 간호과정 A+) 11페이지
급성 장염과 관련된 체액 부족의 위험간호과정과 목 명 :-담당교수 :-학 과 :-학 번 :-성 명 :-제 출 일 :-목차간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료간호 진단, 정의간호 목표: 장기 목표, 단기 목표진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행간호 평가간호사정S data“어제는 배가 엄청나게 아팠어요”“배가 계속 빵빵해서 불편해요““추웠다가 더웠다가 하면서 땀을 많이 흘렸어요””설사도 많이 했어요““아무 것도 하기 싫어요”“밥먹기 싫어요. 먹고 ...2024.01.24· 11페이지 -
당뇨병성케톤산증/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족 4페이지
간호진단구토 및 고혈당과 관련된 체액부족체액부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소간호사정주관적자료1)의식저하로 인해 주관적 자료 수집 어려움.객관적자료1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)2)일주일전부터 전신허약감, 다뇨, 체중감소 있었으나 경과관찰하다가 금일 의식저하 및 증상 심해져 응급실 통해 입원함. (보호자에 따르면 당뇨약을 챙겨먹지 않았다고 함)3)Urine 200 ~ 250cc/hr 배...2024.01.07· 4페이지