본인이 생각하는 Well dying과 사전연명의료의향서국내외, 안락사 정책보고서

문서 내 토픽

1. Well dying과 사전연명의료의향서

노인인구의 증가와 평균수명의 증대로 인하여 죽음의 질을 어떻게 확보할 것인가에 대한 관심이 높아지고 있다. 우리나라의 경우 2023년 고령화 사회로 진입하였으며, 통계청에서 2023년 고령자 통계에 따르면 65세 이상의 노인 인구는 950만명으로 전체 인구의 18.4%를 차지하는 것으로 나타났으며 65세 이상 고령인구 비중은 2025년 20.6%를 기록한 뒤 2050년에는 40%의 노인 인구가 넘어설 것이라고 전망하였다. 따라서, 죽음의 질을 확보하기 위해서는 웰다잉(행복한 죽음)을 구현하는 것이 고령화 사회에서의 해결해야하는 문제라고 생각하며, 문제를 해결하기 위해서는 사회적 관심과 정책적 대응이 절실하게 필요하다.
2. 국내 안락사 정책

우리나라는 존엄사라는 용어가 의사의 조력자살을 의미할 수 있는 등 부정적인 시각이 많다는 이유로'무의미한 연명치료의 중단'이라는 용어를 사용한다. 환자의 능력이 있을 때 환자의 의사, 환자의 의사 능력이 없으나 환자의 의사를 확인할 수 있을 때, 환자의 의사 능력이 없고 환자의 의사를 확인할 수도 없을 때 등 상황에 따라 연명의료 계획서, 사전 연명의료의향서, 가족의 진술 등을 통해 환자의 의사를 확인하도록 하고 있다.
3. 해외 안락사 정책

영국, 대만, 미국, 일본 등 해외 국가에서는 완화의료, 호스피스 완화의료, 터미널 케어 등 다양한 제도를 통해 말기 환자의 존엄성과 자기결정권을 보장하고 있다. 특히 영국은 세계 임종의 질 1위 국가로, 국가보건서비스(NHS)를 통해 소극적 안락사와 전문 완화의료 서비스를 제공하고 있다. 대만은 아시아 임종의 질 1위 국가로, 환자 자주 권리법과 안녕 완화 의료조례를 통해 치료 불가능한 말기환자의 의향을 존중하고 있다.

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1. Well dying과 사전연명의료의향서

Well dying은 존엄한 죽음을 위해 개인의 의지와 선택을 존중하는 개념입니다. 사전연명의료의향서는 이러한 Well dying을 실현하기 위한 중요한 수단입니다. 사전연명의료의향서를 통해 개인은 자신의 생애 말기 의료 선택을 미리 결정할 수 있습니다. 이는 가족들에게 큰 도움이 되며, 환자의 의지를 존중하는 의료 서비스를 제공할 수 있습니다. 다만 사전연명의료의향서 작성 및 활용에 대한 사회적 인식 제고와 제도적 보완이 필요할 것 같습니다. 개인의 자기결정권을 존중하면서도 가족과 의료진의 부담을 줄일 수 있는 균형 잡힌 정책이 필요할 것 같습니다.
2. 국내 안락사 정책

국내에서는 안락사가 허용되지 않고 있습니다. 다만 연명의료결정법에 따라 연명의료 중단은 가능합니다. 이는 환자의 자기결정권을 존중하는 긍정적인 조치라고 볼 수 있습니다. 그러나 연명의료결정법은 여전히 엄격한 기준을 요구하고 있어, 실제 적용에 어려움이 있습니다. 또한 안락사에 대한 사회적 합의가 부족한 상황입니다. 안락사에 대한 찬반 논쟁이 지속되고 있으며, 윤리적, 법적 쟁점들이 복잡하게 얽혀 있습니다. 따라서 국내에서는 안락사 허용을 위한 사회적 합의 형성과 더불어 관련 법제도의 개선이 필요할 것으로 보입니다.
3. 해외 안락사 정책

해외에서는 안락사에 대한 정책이 국가마다 다양합니다. 네덜란드, 벨기에, 캐나다 등 일부 국가에서는 엄격한 기준 하에 안락사를 허용하고 있습니다. 이들 국가에서는 환자의 자기결정권과 존엄한 죽음을 중요하게 여기는 것으로 보입니다. 반면 미국, 영국 등 다른 국가에서는 안락사를 허용하지 않고 있습니다. 이들 국가에서는 생명의 존엄성과 의료윤리 등의 이유로 안락사를 반대하는 입장입니다. 안락사에 대한 국가별 정책은 각국의 문화, 역사, 윤리관 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는 것으로 보입니다. 따라서 국내에서도 이러한 요인들을 종합적으로 고려하여 안락사 정책을 마련해야 할 것 같습니다.

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