문헌 고찰 cerebral infarction

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1. 뇌경색의 정의

뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 않는 상태를 의미한다. 뇌는 혈액과 산소 공급에 민감한 기관이기 때문에 산소가 포함된 혈액이 공급되지 않으면 조직이 쉽게 손상 받을 수 있다. 뇌경색은 원인에 따라 크게 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나눌 수 있는데, 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것을 뜻하고 뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 말한다. 이 외에도 뇌의 작은 혈관이 막혀서 발생하는 열공성 뇌경색도 있다.
2. 뇌경색의 원인 및 위험요인

뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 혈관이 좁아지는 동맥경화증이다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 또 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증으로 심장에서 발생한 혈전이 이동하다 뇌혈관을 막아 발생하기도 한다.
3. 뇌경색의 증상

뇌경색은 뇌의 어느 부위의 혈관이 영향을 받았는지에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있다. 몸의 한쪽에 감각이 느껴지지 않거나 움직여지지 않을 때, 어지럼증, 구토가 있을 때, 말이 잘 나오지 않거나 갑자기 발음이 어눌해질 때, 눈이나 입이 잘 움직여지지 않거나 갑자기 시야에 이상이 생길 때 뇌경색을 의심할 수 있다. 또한 의식수준의 변화와 함께 인지장애, 운동장애, 감각지각 장애, 뇌신경 손상, 배뇨장애, 의사소통 장애 등 다양한 증상이 나타날 수 있다.
4. 뇌경색의 진단검사

뇌경색 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사가 시행된다. 혈액검사로 혈액 상태, 당뇨 여부, 신장과 심장 기능을 확인하고, 뇌척수액검사로 출혈과 뇌혈전증을 구분할 수 있다. 혈관조영술은 뇌혈관의 위치, 크기, 모양과 구조를 자세히 확인할 수 있고, CT와 MRI는 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별하는 데 도움이 된다.
5. 뇌경색의 치료

뇌경색 치료에는 약물요법과 수술요법이 있다. 약물요법으로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제, 두개내압 하강제, 수액요법, 항경련제, 칼슘통로 차단제 등이 사용된다. 수술요법으로는 경동맥 내막절제술, 두개강 내외동맥우회술, 동정맥기형 수술, 뇌동맥류 수술 등이 있다. 이를 통해 혈전을 용해하고, 혈관을 개통시키며, 두개내압을 낮추고, 뇌혈류를 개선하는 등 다양한 방법으로 뇌경색 치료를 시행한다.

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1. 뇌경색의 정의

뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 뇌경색은 뇌 조직으로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생하며, 이로 인해 해당 부위의 뇌 세포가 손상되거나 죽게 됩니다. 뇌경색은 뇌졸중의 가장 흔한 유형으로, 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지합니다. 뇌경색은 신속한 진단과 치료가 매우 중요하며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 장애나 사망에 이를 수 있습니다.
2. 뇌경색의 원인 및 위험요인

뇌경색의 주요 원인은 혈관 내 혈전 형성이나 색전증입니다. 이는 주로 동맥경화증, 심장질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험요인으로 인해 발생합니다. 또한 흡연, 비만, 운동 부족, 스트레스 등의 생활습관도 뇌경색의 위험을 높입니다. 이러한 위험요인들은 혈관 내 혈전 형성을 촉진하거나 혈관을 손상시켜 뇌경색을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 위험요인들을 관리하고 예방하는 것이 매우 중요합니다.
3. 뇌경색의 증상

뇌경색의 주요 증상으로는 갑작스러운 마비, 감각 저하, 언어 장애, 시력 저하, 어지러움, 두통 등이 있습니다. 이러한 증상은 뇌경색이 발생한 부위와 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 특히 마비, 감각 저하, 언어 장애 등의 증상은 뇌경색의 전형적인 증상이며, 이러한 증상이 갑자기 발생하면 즉시 의료기관에 방문하여 신속한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 뇌경색의 증상은 시간이 지날수록 악화될 수 있으므로, 초기 대응이 매우 중요합니다.
4. 뇌경색의 진단검사

뇌경색의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 신경학적 진찰을 통해 증상을 확인하고, 이어서 CT 또는 MRI 검사를 통해 뇌 내부의 병변을 확인합니다. 이 외에도 혈액 검사, 심전도, 경동맥 초음파 등의 검사를 통해 뇌경색의 원인과 위험요인을 파악할 수 있습니다. 이러한 종합적인 검사를 통해 뇌경색의 정확한 진단과 치료 방향을 결정할 수 있습니다. 특히 뇌경색은 시간이 지날수록 증상이 악화되므로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다.
5. 뇌경색의 치료

뇌경색의 치료는 크게 급성기 치료와 재활 치료로 나눌 수 있습니다. 급성기에는 혈전용해제 투여나 혈관 재개통술 등의 응급 치료가 필요합니다. 이를 통해 뇌 조직의 손상을 최소화하고 기능 회복을 돕습니다. 이후에는 재활 치료를 통해 신체 기능 회복과 일상 생활 적응을 돕습니다. 재활 치료에는 물리치료, 작업치료, 언어치료 등이 포함됩니다. 또한 뇌경색의 재발 방지를 위해 혈압, 혈당, 콜레스테롤 관리 등의 지속적인 관리가 필요합니다. 뇌경색 치료에는 다학제적 접근이 중요하며, 환자 개인의 상황에 맞는 맞춤형 치료가 이루어져야 합니다.

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