호흡기계(폐 결절) 간호 케이스 (간호진단 7개 간호 과정 18개)

문서 내 토픽

1. 폐 결절

대상자는 67세 남성으로, 2023년 7월 18일 본원에서 DLBLC 진단받아 4차례 항암 후 CR 상태에 있으며 우측 쇄골하에 chemoport를 가지고 있는 환자입니다. 대상자는 50년간 하루에 한갑의 담배를 피워온 흡연력과 40년간 매일 0.2병의 소주를 마셔온 음주력이 있으며, 작년부터 금연 금주중입니다. 본원 외래를 통해 암 정기적으로 chest CT를 찍어오며 암 f/u을 하던 중, 2023년 12월 18일 RUL에 4mm이하의 새로운 subpleural nodule을 발견해 항생제 처방 후, 2024년 3월 25일 다시 f/u을 위해 chest CT를 촬영했습니다. 검사 결과, 1.5cm의 poorly definded subpleural nodule이 관찰됨을 통해 lymphoma과 emphysema를 확인했으며, '1. 만성 폐렴 2. r/o 결핵 or 진균 감염'의 감별 진단 소견을 받았습니다. 이후 1달 단위로 nodule을 f/up하던 중 2024년 5월 17일 CT Chest Low Dose에서 nodule의 사이즈가 1.5cm에서 2.9cm로 증가했으며, 양쪽 폐에 다양한 크기의 고체 nodule들이 생겼다는 사실이 발견되었습니다.
2. 간호 진단

대상자의 상태를 고려하여 간호 진단 7개와 간호 과정 18개를 수립하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 폐 결절

폐 결절은 폐 조직 내에 발견되는 작은 덩어리로, 대부분 양성이지만 때로는 악성일 수 있습니다. 폐 결절의 원인은 다양하며, 감염, 염증, 종양 등이 포함됩니다. 정확한 진단을 위해서는 영상 검사와 조직 검사가 필요합니다. 폐 결절이 발견되면 정기적인 검진과 관찰이 중요하며, 악성 가능성이 있는 경우 적절한 치료가 필요합니다. 폐 결절 관리에는 환자의 전반적인 건강 상태와 위험 요인을 고려해야 하며, 다학제 팀의 협력이 중요합니다.
2. 간호 진단

간호 진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 중재를 계획하는 핵심 과정입니다. 간호 진단은 환자의 건강 상태, 간호 요구, 간호 문제를 체계적으로 분석하여 간호 계획을 수립하는 데 활용됩니다. 이를 통해 간호사는 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호 진단의 정확성과 타당성은 환자 간호의 질을 결정하는 중요한 요소이므로, 간호사는 간호 진단 역량 향상을 위해 지속적으로 노력해야 합니다. 또한 간호 진단 과정에서 환자와의 협력과 의사소통이 필수적이며, 이를 통해 환자의 참여와 만족도를 높일 수 있습니다.

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