정신간호시나리오_섭식장애(신경성식욕부진)

문서 내 토픽

1. 신경성 식욕부진

17세 여성 김OO은 14세부터 모델에 대한 관심이 높아졌고 또래보다 큰키에 자신도 모델을 하고 싶다는 꿈을 가지게 되었다. 고등학교에 입학 후 체중이 증가하는 것에 민감하게 반응하며 음식을 섭취 하고나서는 토하기도 하고 일부러 설사약을 먹기도 하였다. 무월경 증상이 나타나 어머니에게 상담하였고 극심한 다이어트가 원인임을 알게된 어머니와 병원에 내원하였다. 현재 신장 173cm에 몸무게 43kg으로 매우 마른 체형이나 자신은 50kg대 몸무게가 되면 뚱뚱해질 것이다 이야기하며 왜곡된 신체상으로 식사와 약복용 모두 거부하여 병원에 입원 하게 되었다.
2. 섭식장애 환자의 행동 특성

점심 투약 시간에 약을 빤히 바라보기만 하고 복용하지 않음. 자신은 왜 하루에 네 번이나 약을 먹어야 하느냐, 왜 일부러 많이 먹게 하느냐 화냄. 매 식사시간마다 반찬 뚜껑을 열어보지도 않고 밥을 한숟가락 떠서 젓가락으로 밥을 한알 한알 먹음. 식사시간 외에는 물을 매우 많이 마셔 현재 저나트륨혈증임을 설명하고 경련 위험 높음을 설명하였으나 치료진 피해서 물마시거나 한시간 이상 샤워하는 모습 보였음.
3. 영양간호

심각한 영양불균형을 교정하기 위해 영양간호를 수행한다. 식사는 다른 사람들과 함께 식사하도록 하며 자신의 음식을 자신이 선택할 수 있도록 자율성도 부여할 수 있다. 기호에 맞는 음식을 제공하며 식사에 대한 거부감을 줄여주는 방안이 필요하다. 다만 식사의 시간과 섭취열량에 대해서는 치료진과 충분한 상의후에 결정한다.
4. 행동처방

식사 이후에는 1~2시간동안은 치료진이 함께 머물러있도록 하며 구토나 하제사용 등을 방지하기 위함이다. 또한 식사시간에 음식을 버리거나 뱉는 등의 행동을 관찰할 필요가 있다.
5. 신체상 교정

대상자의 왜곡된 신체상과 낮은 자존감에 대해 면담을 수행한다. 신경성 식욕부진으로 인해 발생하는 신체적 증상에 대해 교육하고 정상적인 체중 조절에 대해 교육한다. 비합리적인 신념을 탐색하여 더 현실적이며 바람직하고 합리적인 신념으로 대체할 수 있도록 도와야한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 신경성 식욕부진

신경성 식욕부진은 복잡한 정신 건강 문제로, 개인의 신체적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 이 질환은 극심한 체중 감소, 영양 불균형, 우울증 등의 증상을 동반하며, 치료에는 장기간의 노력과 전문가의 도움이 필요합니다. 환자 개개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료 접근이 중요하며, 가족과 사회의 이해와 지지가 회복에 큰 도움이 됩니다. 신경성 식욕부진에 대한 인식 제고와 더불어 전문적인 치료 체계 마련이 필요할 것으로 보입니다.
2. 섭식장애 환자의 행동 특성

섭식장애 환자들은 자신의 체중과 외모에 대한 왜곡된 인식을 가지고 있으며, 이로 인해 극단적인 체중 조절 행동을 보입니다. 이들은 음식 섭취와 관련된 강박적이고 불안정한 행동 패턴을 보이며, 사회적 고립감과 우울감을 경험하기도 합니다. 섭식장애 환자의 행동 특성을 이해하고 이에 맞는 치료 접근이 필요합니다. 가족과 사회의 지지, 전문가의 개입을 통해 환자의 건강한 섭식 습관 형성과 심리적 안정을 도모해야 할 것입니다.
3. 영양간호

영양간호는 환자의 건강 증진과 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 영양간호사는 환자의 영양 상태를 정확히 평가하고, 개인의 특성과 질병 상태에 맞는 영양 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 영양 섭취를 개선하고, 합병증 예방과 회복 과정을 지원할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 영양 교육을 제공하여 지속 가능한 건강한 식습관 형성을 도와야 합니다. 전문적인 영양간호 서비스는 환자 중심의 통합적 의료 서비스 제공에 기여할 것입니다.
4. 행동처방

행동처방은 환자의 문제 행동을 개선하고 긍정적인 행동 변화를 이끌어내는 데 효과적인 접근법입니다. 이를 위해서는 환자의 행동 패턴과 원인을 정확히 파악하고, 개인의 특성과 환경을 고려한 맞춤형 처방이 필요합니다. 행동처방 과정에서 환자와 보호자의 적극적인 참여와 협력이 중요하며, 긍정적 강화와 점진적 접근을 통해 지속 가능한 행동 변화를 이끌어낼 수 있습니다. 전문가의 체계적인 개입과 사회적 지지가 뒷받침된다면, 행동처방은 환자의 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
5. 신체상 교정

신체상 교정은 자신의 신체에 대한 왜곡된 인식을 개선하고, 긍정적인 자아상을 형성하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해서는 개인의 심리적, 사회적 요인을 종합적으로 고려한 접근이 필요합니다. 전문가의 상담과 치료, 가족과 친구의 지지, 사회적 인식 개선 등이 함께 이루어져야 합니다. 신체상 교정 과정에서 환자 개인의 자율성과 주체성을 존중하며, 긍정적인 변화를 위한 동기 부여가 중요합니다. 이를 통해 환자가 자신의 신체와 삶에 대한 만족감을 가질 수 있도록 지원해야 할 것입니다.

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