천식

문서 내 토픽

1. 천식 이란?

천식이란 기관지에 특정 원인 물질이 노출되었을 때 염증으로 인해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 폐쇄성 폐질환이다. 이러한 천식은 우리나라 학동기 아동의 약 10%가 천식을 앓는 것으로 추정되며 가족력을 가지는 선천적인 질환이다.
2. 천식의 증상

천식의 증상을 예측하기 어렵고 다양하다. 쌕쌕거림(천명음), 숨이 참, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다. 기관지 경련, 부종 및 점액으로 기관지의 내경이 좁아지면 허파꽈리 내의 공기 배출이 어렵게 되고 허파꽈리 내에 공기가 걸려 과팽창된다. 날숨 시간이 연장되고, 초기에는 날쑴 때에 쌕쌕거림을 들을 수 있고 점차 천식이 악화되면서 들숨과 날숨 모두에서 쌕쌕거림을 들을 수 있다.
3. 천식 병태생리

천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다. 감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학 매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극으로 기관지연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종 형성, 기도폐쇄의 주 원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도 폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.
4. 천식의 진단

천식의 진단은 3가지의 특징적 증상인 호흡곤란, 기침, 천명음을 확인하고, 호산구가 객담에 있고, 혈액 내 호산구 수가 총 백혈구 수의 5% 이상 증가하고, 혈청 IgE가 증가하면 천식일 가능성이 있다. 또한 동맥혈 가스 분석, 폐기능 검사, 흉부 X-선 검사 등을 통해 진단할 수 있다.
5. 천식 치료법

천식 치료법으로는 약물 치료가 있다. 질병조절제로는 흡입 스테로이드, 지속 베타2 항진제, 류코트리엔 조절제, 테오필린 등이 있다. 증상완화제로는 속효 흡입 beta2 항진제, 저용량 흡입 스테로이드/포모테롤 복합제가 있다. 추가적인 약물로는 지속 항콜린 기관지 확장제, 생물학적 제제, 전신 스테로이드, 면역요법 등이 있다.
6. 천식 간호

천식 간호에는 간호사정, 간호진단, 간호중재가 포함된다. 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집한다. 간호진단으로는 비효율적 호흡양상, 가스교환 장애, 기도개방 유지불능 등이 있다. 간호중재로는 호흡양상 관찰, 산소 공급, 폐기능 검사, 기도 개방 유지, 분비물 관리 등이 있다.

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1. 천식 이란?

천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도가 과민하게 반응하여 좁아지고 막힘으로 인해 호흡 곤란, 천명, 기침 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 천식의 원인은 유전적 요인, 알레르기 반응, 환경적 요인 등 다양하며, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 조절할 수 있습니다. 천식 환자들은 평소 규칙적인 약물 복용과 생활 습관 관리가 중요하며, 증상 악화 시 신속한 대처가 필요합니다. 천식은 적절한 관리와 치료를 통해 삶의 질을 높일 수 있는 질환입니다.
2. 천식의 증상

천식의 주요 증상으로는 호흡 곤란, 천명, 기침, 가슴 답답함 등이 있습니다. 이러한 증상은 기도가 좁아지고 막히면서 나타나며, 증상의 정도와 지속 시간은 개인차가 큽니다. 일부 환자의 경우 증상이 경미하거나 간헐적으로 나타나지만, 다른 환자들은 지속적인 증상으로 인해 일상생활에 큰 지장을 받기도 합니다. 천식 증상은 환경적 요인, 운동, 감염 등에 의해 악화될 수 있으므로 이에 대한 관리가 필요합니다. 천식 환자들은 증상 발생 시 신속한 대처와 함께 정기적인 진료와 관리가 중요합니다.
3. 천식 병태생리

천식의 병태생리는 기도의 만성 염증과 과민반응이 핵심입니다. 기도 내 염증 반응으로 인해 기도가 좁아지고 점액 분비가 증가하며, 이로 인해 기도가 막히고 호흡 곤란이 발생합니다. 또한 기도 평활근의 수축으로 기도가 좁아지고 기도 과민성이 증가하여 천식 증상이 악화됩니다. 이러한 병태생리적 변화는 유전적 요인, 알레르기 반응, 환경적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 이에 대한 이해와 적절한 치료가 중요합니다. 천식 환자의 경우 기도 염증과 과민반응을 조절하는 약물 치료와 함께 환경 관리, 생활 습관 개선 등의 포괄적인 접근이 필요합니다.
4. 천식의 진단

천식의 진단은 병력 청취, 신체 검진, 폐기능 검사, 알레르기 검사 등을 통해 이루어집니다. 병력 청취를 통해 호흡 곤란, 천명, 기침 등의 증상 유무와 악화 요인을 파악하고, 신체 검진으로 기도 폐쇄 소견을 확인합니다. 폐기능 검사는 기도 가역성을 확인하는 데 중요하며, 알레르기 검사를 통해 천식의 원인 알레르겐을 찾아낼 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합하여 천식을 진단하며, 증상의 중증도와 조절 정도에 따라 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 정확한 진단과 함께 환자의 상황을 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다.
5. 천식 치료법

천식 치료의 목표는 증상 조절, 폐기능 유지, 악화 예방 및 삶의 질 향상입니다. 이를 위해 약물 치료와 함께 환경 관리, 생활 습관 개선 등의 포괄적인 접근이 필요합니다. 주요 약물 치료로는 흡입 스테로이드제, 기관지 확장제, 항류코트리엔제 등이 있으며, 증상의 중증도와 조절 정도에 따라 적절한 약물을 선택합니다. 또한 알레르기 면역요법, 생물학적 제제 등의 치료법도 활용될 수 있습니다. 약물 치료와 더불어 금연, 운동, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선과 알레르기 유발 물질 회피 등의 환경 관리도 중요합니다. 천식 환자는 정기적인 진료와 함께 자가 관리를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.
6. 천식 간호

천식 환자의 간호에는 증상 관리, 약물 치료 교육, 자가 관리 지원 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 증상을 정기적으로 모니터링하고, 악화 징후를 파악하여 신속한 대응을 할 수 있도록 돕습니다. 또한 흡입 기기 사용법, 약물 복용법 등을 교육하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시킵니다. 환경 관리, 생활 습관 개선, 스트레스 관리 등 포괄적인 자가 관리 방법도 안내합니다. 천식 환자의 경우 증상 악화 시 신속한 대처가 중요하므로, 응급 상황 대응 방법도 교육합니다. 이와 같이 간호사는 천식 환자의 증상 관리와 자가 관리를 지원하여 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.

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