신우신염 (Nephritis)

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문서 내 토픽

• 1. 신우신염의 병태생리

  신우신염은 주로 하부요로에서 시작되어 상행감염되며, 급성신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 동반할 수 있다. 급성신우신염은 경과가 짧지만 감염이 재발하기 쉬우며, 만성 신우신염은 신배의 기형과 피질 상흔, 신원의 감소로 신장이 위축된다. 감염은 균혈증으로 진행할 수 있고 일부는 말기 신질환으로 이어진다.

• 2. 신우신염의 임상적 특성

  급성 신우신염의 주요 증상은 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신 쇠약감 등이며 요에 백혈구나 백혈구원주가 증가한다. 만성 신우신염은 특징적인 증상이 없이 고혈압, 질소혈증, 농뇨, 빈혈, 산증, 단백뇨 등이 나타난다.

• 3. 신우신염의 치료

  신우신염의 치료는 소변배양을 통해 원인균을 확인하고 항생제 감수성 검사 결과에 따라 항생제를 투여하는 것이 중요하다. 항생제는 10-14일간 투여하며, 통증 조절을 위해 진통제를 사용한다. 만성 신우신염의 경우 요로폐색 등의 원인을 확인하고 수술적 치료를 고려한다.

• 4. 신우신염의 간호

  간호사는 감염 증상 모니터링, 통증 및 체액 불균형 관리, 항생제 치료 과정 교육, 재발 예방 교육 등을 수행한다. 특히 재발 예방을 위해 증상 발생 시 빠른 내원과 정기적인 소변 배양 검사의 중요성을 강조해야 한다.

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• 1. 신우신염의 병태생리

  신우신염은 신우와 신실질의 감염 및 염증을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 병태생리는 다음과 같습니다. 첫째, 요로감염균이 방광에서 역류하여 신우로 침입하거나 혈행성으로 신장에 도달하여 감염을 일으킵니다. 둘째, 감염균이 신우와 신실질에 염증 반응을 유발하여 조직 손상과 기능 저하를 초래합니다. 셋째, 신우 확장과 신실질 부종으로 인해 요 배출이 지연되고 요로폐쇄가 발생할 수 있습니다. 넷째, 지속적인 감염과 염증으로 인해 신장 기능이 점진적으로 저하될 수 있습니다. 이러한 병태생리적 기전을 이해하는 것이 신우신염의 예방과 치료에 중요합니다.

• 2. 신우신염의 임상적 특성

  신우신염의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 발열, 오한, 요통 등의 전신 증상이 나타납니다. 둘째, 배뇨 시 통증, 빈뇨, 긴박뇨 등의 배뇨 증상이 동반됩니다. 셋째, 오심, 구토, 식욕 저하 등의 위장관 증상이 나타날 수 있습니다. 넷째, 검사 소견으로 요 검사에서 농뇨, 혈뇨, 단백뇨 등이 관찰되며, 혈액 검사에서 백혈구 증가, C-반응성 단백 상승 등의 염증 반응이 나타납니다. 다섯째, 영상 검사에서 신우 확장, 신실질 부종 등의 소견이 확인될 수 있습니다. 이러한 임상 양상을 종합적으로 고려하여 신우신염을 진단하고 적절한 치료를 시행하는 것이 중요합니다.

• 3. 신우신염의 치료

  신우신염의 치료는 다음과 같습니다. 첫째, 항균제 치료가 가장 핵심적인 치료법입니다. 감염균의 종류와 항균제 감수성 검사 결과를 토대로 적절한 항균제를 선택하여 투여합니다. 둘째, 수분 공급과 해열제 투여 등의 보존적 치료가 필요합니다. 셋째, 요로폐쇄가 동반된 경우 요로 감압술을 시행할 수 있습니다. 넷째, 재발 예방을 위해 장기적인 예방적 항균제 투여를 고려할 수 있습니다. 다섯째, 신기능 저하가 동반된 경우 신장 보호를 위한 추가 치료가 필요합니다. 이와 같이 항균제 치료와 함께 다양한 보조 치료를 병행하여 신우신염의 증상 호전과 합병증 예방을 도모해야 합니다.

• 4. 신우신염의 간호

  신우신염 환자의 간호는 다음과 같습니다. 첫째, 감염 관리를 위해 철저한 손 위생과 무균 술기를 수행해야 합니다. 둘째, 수분 섭취와 배뇨 상태를 모니터링하고 요로 감압술이 필요한 경우 이를 지원해야 합니다. 셋째, 통증 관리를 위해 진통제 투여와 온찜질 등의 중재를 제공합니다. 넷째, 전신 증상 관리를 위해 해열제 투여, 수액 공급, 영양 관리 등을 수행합니다. 다섯째, 재발 예방을 위해 항균제 복용 이행도 확인과 관리가 필요합니다. 여섯째, 신기능 저하 시 신장 보호를 위한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이와 같이 신우신염 환자의 증상과 합병증을 예방하고 관리하는 것이 간호사의 주요 역할입니다.