
성인간호학 외과병동 Case Study(케이스) - Appendicitis(충수돌기염) [진단 2개]
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성인간호학 외과병동 Case Study(케이스) - Appendicitis(충수돌기염) [진단 2개]
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2024.05.05
문서 내 토픽
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1. Appendicitis(충수돌기염)Appendicitis는 충수돌기염으로 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것이다. 내가 실습 중인 외과 병동에 자주 보이는 질환으로 학교에서 수업을 할때에도 자주 들었던 질환이어서 이 질환에 대한 간호는 어떻게 이루어지는지 궁금하였고, 한 번 깊게 공부를 해보고 싶은 생각이 들었다. 또한 case study에 선정한 환자의 나이가 14세 남자환자인 만큼 다른 환자들보다 라포형성에 더욱 도움이 되지 않을까하는 생각에 이 환자를 선정하였으며, 충수돌기염 환자가 겪을 수 있는 간호문제 및 어려움을 파악하여 간호진단을 내리고 어떠한 간호중재를 해야하는지 알아보고 싶었다.
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2. 충수돌기염의 진단McBurney's polnt의 눌렀다 땔 때의 압통, Rovsign's sign 양성, McBurney's point의 대칭 부위 (LLQ)에 압력을 가하면 McBurney's point 통증 느낌, 백혈구 수 증가 (10,000~15,000/mm³), 복부 X-ray 촬영, 초음파 검사, 복부 CT 촬영 등을 통해 충수돌기염을 진단할 수 있다.
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1. Appendicitis(충수돌기염)충수돌기염은 가장 흔한 외과적 응급 질환 중 하나입니다. 충수돌기가 염증이 되면 복통, 구토, 식욕 감소 등의 증상이 나타나며, 심하면 천공이나 복막염으로 이어질 수 있습니다. 정확한 진단과 신속한 치료가 중요한데, 이를 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등 다양한 진단 방법을 활용해야 합니다. 특히 CT 검사가 충수돌기염 진단에 가장 유용한 것으로 알려져 있습니다. 충수돌기염 치료의 핵심은 수술적 제거이며, 항생제 치료도 병행됩니다. 최근에는 복강경 수술이 많이 시행되고 있어 환자의 회복이 빨라지고 있습니다. 충수돌기염은 조기 진단과 적절한 치료가 이루어진다면 대부분 완치될 수 있는 질환이지만, 지연 진단이나 치료 지연 시 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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2. 충수돌기염의 진단충수돌기염의 정확한 진단은 매우 중요합니다. 초기 증상이 비특이적이어서 다른 질환과 구분하기 어려운 경우가 많기 때문입니다. 충수돌기염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등 다양한 방법을 활용해야 합니다. 병력 청취 시에는 복통의 양상, 동반 증상, 증상 발생 시기 등을 자세히 확인해야 합니다. 신체 검진에서는 복부 압통, 반발통, 근육 경직 등을 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 백혈구 증가, C-반응성 단백 상승 등이 나타날 수 있습니다. 영상 검사로는 초음파와 CT 검사가 가장 많이 활용되는데, CT 검사가 충수돌기염 진단에 가장 정확한 것으로 알려져 있습니다. 이러한 다양한 진단 방법을 종합적으로 활용하여 충수돌기염을 정확히 진단하고, 신속한 치료를 시행하는 것이 매우 중요합니다.