응급실(응급의학과)에 대한 사전학습

문서 내 토픽

1. 두개내압(ICP) 상승 환자 간호

두개내압 상승은 신경외과 환자의 주요 사망원인이다. 두개강 내 내용물(뇌조직, 뇌척수액, 혈액)이 증가하면 두개내압이 상승하게 된다. 두개내압 상승 환자의 주요 증상으로는 의식수준 변화, 활력징후 변화, 동공 변화, 유두부종, 두통, 투사성 구토, 운동/감각 변화, 시각 변화 등이 있다. 간호중재로는 환기 유지, 영양요법, 뇌조직 관류 유지, 감염예방, 손상 방지 등이 필요하다.
2. 응급 시 사용하는 약물

응급 상황에서 사용되는 주요 약물로는 Epinephrine, Atropine, Calcium gluconate, Sodium Bicarbonate, Isoproterenol, Lidocaine, Adenosine, Esmolol, Laberalol, Nitroprusside, Nitroglycerin, Norepinephrine, Succinycholin, Thiopental, Midazolam, Vecuronium, Vasopressin, Naloxone, Pheniramine, Amiodarone, Dopamine, Dobutamine 등이 있다. 각 약물의 약리작용, 투여방법, 부작용 등을 숙지해야 한다.
3. 부정맥과 제세동기

부정맥의 종류로는 동성부정맥, 동성서맥, 동성빈맥, 동정지, 조기심방수축, 심방빈맥, 심방조동, 심방세동, 방실접합부 리듬, 방실접합부 조기수축, 동방차단, 방실차단, 조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동 등이 있다. 이에 대한 치료로 제세동과 심장율동전환이 사용된다. 제세동은 QRS와 무관하게 전기충격을 주는 것이고, 심장율동전환은 QRS와 동기화된 전기충격을 주는 것이다.
4. 수혈 간호

수혈 시 혈액의 종류(전혈, 농축적혈구, 신선동결혈장, 농축혈소판, 백혈구 제거 혈액), 수혈 절차(혈액형 확인, 활력징후 측정, 주입속도 조절 등), 수혈 부작용(용혈 반응, 발열 반응, 알레르기 반응 등)과 간호중재에 대해 숙지해야 한다.

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1. 두개내압(ICP) 상승 환자 간호

두개내압(ICP) 상승 환자 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. ICP 상승은 뇌손상, 뇌종양, 뇌출혈 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 간호 중재가 이루어지지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 간호사는 ICP 상승 환자의 신경학적 증상, 활력징후, 두개내압 모니터링 결과 등을 면밀히 관찰하고 분석해야 합니다. 또한 두개내압 감소를 위한 약물 투여, 체위 변경, 체온 조절, 수분 및 전해질 관리 등의 간호 중재를 신속하고 정확하게 수행해야 합니다. 이를 통해 ICP 상승으로 인한 뇌 손상을 최소화하고 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다. 간호사의 전문성과 신속한 대응이 ICP 상승 환자 간호의 핵심이라고 할 수 있습니다.
2. 응급 시 사용하는 약물

응급 상황에서 신속하고 적절한 약물 투여는 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 응급실이나 중환자실에서 흔히 사용되는 약물로는 심폐소생술 시 사용되는 에피네프린, 아트로핀, 아미오다론 등의 심혈관계 약물과 벤조디아제핀계 진정제, 마약성 진통제, 항경련제 등이 있습니다. 이러한 약물들은 투여 용량, 투여 경로, 투여 시기 등에 따라 그 효과가 크게 달라질 수 있기 때문에 간호사는 약물의 작용 기전, 부작용, 상호작용 등을 숙지하고 있어야 합니다. 또한 응급 상황에서 약물 투여 시 환자 상태를 면밀히 관찰하고 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 간호사는 응급 약물 사용에 대한 지속적인 교육과 훈련이 필요합니다.
3. 부정맥과 제세동기

부정맥은 심장의 정상적인 전기 활동이 방해받아 발생하는 심장 리듬의 이상을 말합니다. 부정맥은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상태이므로 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 제세동기는 전기 충격을 통해 심장의 정상 리듬을 회복시키는 장치로, 심실세동이나 무맥성 심실빈맥과 같은 치명적인 부정맥 치료에 사용됩니다. 간호사는 부정맥 환자의 증상과 징후를 파악하고, 심전도 모니터링을 통해 부정맥의 유형을 신속히 확인해야 합니다. 또한 제세동기 사용 시 환자의 안전을 확보하고, 제세동 후 환자 상태를 면밀히 관찰하여 합병증 예방에 힘써야 합니다. 이를 통해 부정맥 환자의 생명을 구하고 예후 향상을 도모할 수 있습니다.
4. 수혈 간호

수혈은 환자의 생명을 구하는 데 필수적인 치료 방법입니다. 그러나 수혈 과정에서 용혈, 발열, 알레르기 반응 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 간호사의 세심한 관찰과 중재가 필요합니다. 간호사는 수혈 전 환자의 혈액형과 교차 반응 검사 결과를 확인하고, 수혈 중 활력징후와 환자 반응을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 수혈 부작용 발생 시 신속하게 대응하여 환자의 안전을 보장해야 합니다. 이를 위해 간호사는 수혈 관련 지침과 절차를 숙지하고, 수혈 간호에 대한 전문성을 지속적으로 향상시켜야 합니다. 수혈 간호의 핵심은 환자 안전을 최우선으로 하는 것이며, 이를 통해 수혈의 효과를 극대화하고 합병증을 최소화할 수 있습니다.

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