지역사회간호학)) 감압병(잠수병) 근로자 건강관리

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1. 감압병의 정의

감압병은 잠수 시 갑작스러운 압력 저하로 혈액 속에 녹아 있는 기체가 폐를 통해 나오지 못하고 혈관 내에서 기체 방울을 형성해 혈관을 막는 질환입니다. 다이빙을 할 때 발생할 수 있는 가장 위험한 질환이다. 심해에서 수면으로 너무 빨리 올라올 때 발생하며 이로 인해 호흡기뿐 아니라 림프계, 근골격계 및 중추신경계 등에 증상이 나타날 수 있다.
2. 감압병의 원인

감압병의 원인 물질은 주로 비활성 기체이다. 대부분의 다이버들은 대기의 구성성분과 동일한 압축공기를 사용하므로 질소가 주된 원인이 되지만, 심해 잠수를 하는 잠수사들은 질소 대신 헬륨이나 수소를 사용하므로 이들이 감압병의 원인이 되기도 한다. 대기압 중의 인간은 이미 몸에 어느 정도 질소가 용해되어 있으며, 대기 중의 질소 분압과 조직의 질소 분압이 평형을 이루고 있어 더 이상의 흡수나 배출 현상이 일어나지 않는다. 하지만 주변 압력이 증가하게 되면 질소 분압도 함께 증가하여, 기체 분압 차이에 의해 몸에 질소가 더 많이 용해되게 된다(Henry's law). 즉 깊이 잠수할수록 더 높은 분압의 질소를 마시게 되며, 한 번 숨을 쉴때마다 질소가 폐를 통해 조직에까지 흡수되어 체내 질소량은 점점 증가하게 된다. 이런 질소는 불활성 기체이므로, 잠수활동 중에도 몸에서 사용되지 않고 계속 인체에 존재하게 된다. 상승할 때는 정반대의 상황이 벌어지는데, 주변 압력은 낮아지고 들이쉬는 질소 분압도 감소하여 질소가 몸 밖으로 배출되기 시작한다. 하지만 다이버가 정상적인 상승속도를 초과하여 상승을 하게 되면 질소가 폐에 도달하기도 전에 조직이나 혈관 내에서 과포화 상태가 되어 질소 기포를 형성하게 되는데, 이러한 기포로 인해 여러 가지 증상이 일어나는 것을 감압병이라 한다.
3. 감압병의 증상 및 치료

감압병은 일반적으로 1형과 2형으로 구분하며, 두 가지 형태가 복합될 수도 있다. 제1형 감압병은 근골격계 통증, 피부 증상, 림프 증상이 이에 속하며 대체로 경미한 편이다. 근골격계 통증은 감압병의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 주로 어깨, 팔꿈치, 손목, 무릎처럼 관절 부위에 호발한다. 이러한 통증은 조금씩 진행되는 양상을 보이며 관절을 움직여도 완화되진 않는다. 또한 통증을 완화시키기 위해, 소위 방어 자세를 취하는 양상을 보일 수 있다. 피부 가려움증 또한 감압병에서 흔히 볼 수 있으며, 그 외에 반점이나 피부색 변화, 부종 등도 나타날 수 있다. 한편, 제2형 감압병은 1형보다 더욱 심각한 형태로 신경계 증상, 내이 증상, 심폐 증상 등이 여기에 속한다. 신경계의 경우 영향을 받는 신경에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있는데, 마비, 근력약화, 시각 장애, 배뇨이상 등과 같은 증상이 나타날 수 있다. 또한 어지럼증, 이명, 구토 등과 같은 내이 증상도 여기에 속하며, 비활성 기체 기포가 폐나 심장에 영향을 주어 발생하는 흉통이나 호흡곤란, 기침 등의 증상도 2형에 속한다. 따라서 2형 감압병의 경우는 영구적인 장애나 죽음에 이를 수도 있으므로 더욱 적극적인 치료가 필요하다. 감압병의 증상은 매우 다양하여 그것만으론 진단이 어려우며, 잠수나 비행 직후 증상 발현 여부가 중요한 단서가 된다. 감압병은 증상이 경미해 보여도 시간이 지날수록 진행될 수 있기 때문에 이를 경시해선 안되며, 가능하면 모든 환자는 재가압치료를 받는 것이 좋다. 또한 재가압치료를 빨리 받으면 받을수록 예후도 좋아진다. 따라서 감압병 증상이 의심이 되면 우선 응급치료로서 100% 산소를 투여하며, 신속하게 재가압치료가 가능한 챔버와 전문 치료진이 있는 곳으로 이동시킨다.
4. 감압병 예방 및 건강관리 방법

우선 감압병 근로자를 대상으로 정기적인 건강검진을 실시해야 한다. 근로자들로 하여 단계적 감압 방법에 대해 교육하고 감압 원칙을 지키도록 한다. 잠수병 증상인 만성 두통, 관절통, 어지럼증, 난청 극심한 피로감 및 무기력감, 저림 또는 무감각증, 피부 질환에 대해 교육하고 빠른 시간내에 병원에서 감압 치료를 받을 수 있도록 해야한다. 감압병의 근본적인 치료는 챔버를 이용한 재가압이다. 잠수 직후 감압병이 의심되는 증상 발생 시는 보통 응급으로 재가압치료를 받을 수 있는 시스템을 구축하고 적절한 치료를 받지 않고 증상이 소실된 경우라도, 2주 이내라면 재가압치료를 받을 수 있도록 감압병 근로자들에 대한 관리가 필요하다. 감압병 예방은 빠른 시간내에 잠수병 치료용 가압챔버 사용이 중요하다. 따라서 감압병 치료를 위한 전문 감압실 수를 늘이는 것 뿐만아니라 감압병 환자가 증상발현 후 재가압시설까지 도착하는데 소요되는 시간을 줄여야 한다. 이를 위해서는 고압챔버시설로의 접근성이 보장되어야 한다.

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1. 감압병의 정의

감압병은 잠수 활동 중 압력 변화로 인해 발생하는 질병입니다. 잠수 시 체내 기체가 압력에 따라 용해되고, 감압 과정에서 기체가 빠르게 빠져나오면서 발생하는 것이 감압병의 주요 원인입니다. 감압병은 관절통, 피부 발진, 신경 증상 등 다양한 증상을 동반할 수 있으며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 따라서 잠수 활동 시 안전한 감압 절차를 준수하는 것이 매우 중요합니다.
2. 감압병의 원인

감압병의 주요 원인은 잠수 중 체내 기체의 압력 변화입니다. 잠수 시 체내 기체가 압력에 따라 용해되고, 감압 과정에서 기체가 빠르게 빠져나오면서 기포가 생성되어 혈관을 막거나 조직을 손상시킵니다. 이러한 기포 생성은 잠수 깊이, 시간, 감압 속도 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 또한 개인의 체질, 건강 상태, 수분 섭취 등도 감압병 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 잠수 활동 시 이러한 요인들을 고려하여 안전한 감압 절차를 준수하는 것이 중요합니다.
3. 감압병의 증상 및 치료

감압병의 주요 증상으로는 관절통, 피부 발진, 신경 증상, 호흡 곤란, 의식 저하 등이 있습니다. 경증의 경우 휴식과 산소 공급으로 증상이 호전될 수 있지만, 중증의 경우 신속한 재압 치료가 필요합니다. 재압 치료는 감압병 환자를 고압 챔버에 넣어 압력을 높여 기포를 줄이고 조직 손상을 최소화하는 방법입니다. 이후 단계적인 감압 과정을 거치며, 증상에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 감압병 치료는 신속성과 전문성이 매우 중요하므로, 잠수 활동 시 안전 수칙을 철저히 준수하는 것이 필수적입니다.
4. 감압병 예방 및 건강관리 방법

감압병 예방을 위해서는 잠수 전후 충분한 휴식, 수분 섭취, 금연 등의 건강관리가 중요합니다. 또한 잠수 계획 수립 시 최대 잠수 깊이와 시간을 준수하고, 감압 절차를 철저히 이행해야 합니다. 특히 반복 잠수나 고위험 잠수의 경우 더욱 주의가 필요합니다. 개인의 건강 상태와 체질에 따라 감압병 위험도가 달라질 수 있으므로, 정기적인 건강 검진과 전문가 상담을 통해 개인별 맞춤 예방 대책을 수립하는 것이 중요합니다. 이와 함께 잠수 활동 시 안전 장비 착용, 동료와의 상호 확인 등 안전 수칙을 철저히 지켜야 할 것입니다.

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