신생아의 입원시 간호중재

문서 내 토픽

1. 신원확인

신생아가 출생하면 바로 신분확인 팔찌가 만들어지며, 신생아의 정보인 이름, 성별, 어머니 성함, 날짜, 출생 일시, 몸무게가 적혀 있다. 신생아 유괴를 막기 위해 신생아실 면회는 어머니만으로 제한되며, 적절한 신분확인 없이는 영아를 내어주지 않는다. 아이가 바뀌는 일이 없도록 유의하며, 팔찌가 없어졌을 시 그 자리에서 바로 새로 만든다.
2. Apgar Scoring System

신생아의 상태를 사정하기 위해 가장 널리 자주 사용하는 점수 체계이다. 아프가 점수는 신생아에게 발생할 수 있는 상태와 관련하여 자궁 내에서의 사건의 해석과 미래 사건의 예측, 신생아 소생술의 요구를 결정하는데 기초가 된다. 출생 1분과 5분에 실시하며, 총점 0~3점은 심한 적응 곤란, 4~6점은 중정도의 적응 곤란, 7~10점은 적응 곤란 없음으로 해석한다.
3. 재태기간 사정

신생아의 재태기간을 사정하기 위해 New Ballard Scale (NBS)을 사용한다. 사정범위는 20-44주이며, 26주 이전에는 생후 12시간 이내, 26주 이후에는 생후 48-96시간 이내에 실시한다. 6개의 신체적 증상과 6개의 신경근육 증상을 사정하여 실제연령의 ±2주 정도의 정확도를 보인다.
4. 신생아의 정상 Vital sign

신생아의 활력징후는 8시간마다 1번씩 측정한다. 체온은 직장체온으로 측정하며, 열감이 있을 경우 측정하고 그렇지 않을 경우 night 듀티때 1번 측정한다. 혈압은 위험한 아기만 측정하고 정상아기는 측정하지 않는다. 호흡수는 대부분 45정도, 맥박수는 140회 정도로 관찰되었다.
5. 기도개방성 유지

분만 직후 신생아실로 온 아기는 바로 suction을 시행한다. 수유 후에는 트름을 시켜주고, 침상머리를 올리고 고개를 옆으로 돌려주어 수유한 것을 게워내도 흡인되지 않도록 체위를 취해준다.
6. 체온유지

기저귀를 갈거나, 옷을 갈아입히거나, 목욕을 시키거나, 검사를 하는 경우를 제외하면 아기의 옷은 벗기지 않는다. 열손실을 줄이기 위해 따뜻한 수건으로 피부와 머리카락을 빠르게 건조시키거나 radiant warmer에 두거나 엄마와 피부를 접촉하게 한다.
7. 제대간호

이브닝 때 라운딩을 돌면서 제대에 알코올을 뿌려준다. 제대 부분이 짓무르거나 상처가 있는 경우에는 빛을 쪼여 제대를 건조하게 하는 처치를 시행한다. 기저귀를 채울 때는 제대를 밖으로 빼고, 기저귀를 채워 제대가 건조하게 유지될 수 있도록 한다.
8. 신체계측

신생아가 분만실에서 신생아실로 옮겨지면, 가장 먼저 suction을 시행한다. 그 후에는 체중, 신장, 두위, 흉위, 복위를 측정한다.
9. 신체사정

피부, 머리, 가슴, 복부, 눈, 코, 입, 목, 귀, 생식기, 상하지, 골격 등을 사정하여 정상 소견인지 확인한다. 특히 솜털, 태지, 낙설, 대리석양 피부, 할리퀸 색조변화, 패립종, 몽고반점 등의 피부 소견과 두혈종, 산류 등의 두부 소견을 관찰한다.
10. 정상 신생아의 반사

먹이 찾기 반사, 잡기반사, 모로 반사, 바빈스키 반사 등의 정상 반사를 확인한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 신원확인

신원확인은 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아의 안전과 정확한 치료를 위해서는 신생아의 신원을 정확히 확인하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 신생아의 팔찌, 발찌 등을 통해 신원을 확인하고, 부모와 신생아의 정보를 꼼꼼히 대조하는 등의 절차가 필요합니다. 또한 신생아의 신원 정보는 의무기록에 정확히 기록되어야 하며, 이를 통해 신생아의 안전과 치료 과정이 체계적으로 관리될 수 있습니다.
2. Apgar Scoring System

Apgar Scoring System은 신생아의 건강 상태를 신속하게 평가할 수 있는 중요한 도구입니다. 이 시스템은 신생아의 심박수, 호흡, 근육긴장도, 반사, 피부색 등 5가지 항목을 평가하여 점수화함으로써 신생아의 전반적인 건강 상태를 파악할 수 있습니다. Apgar 점수는 출생 직후 1분, 5분, 10분에 측정하여 신생아의 적응 과정을 모니터링할 수 있습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태를 신속히 파악하고, 필요한 경우 신속한 처치를 제공할 수 있습니다. 따라서 Apgar Scoring System은 신생아 간호에 있어 매우 중요한 도구라고 할 수 있습니다.
3. 재태기간 사정

재태기간 사정은 신생아의 성숙도와 발달 상태를 파악하는 데 매우 중요합니다. 재태기간은 임신 기간 동안 태아가 자궁 내에서 성장하는 기간을 의미하며, 이를 정확히 파악하는 것은 신생아의 건강 상태와 향후 발달 과정을 예측하는 데 도움이 됩니다. 재태기간 사정은 신생아의 신체 계측, 신경학적 평가, 반사 평가 등 다양한 방법을 통해 이루어지며, 이를 통해 신생아의 성숙도와 발달 상태를 종합적으로 파악할 수 있습니다. 이러한 정보는 신생아 간호 계획 수립과 적절한 처치 제공에 활용될 수 있습니다.
4. 신생아의 정상 Vital sign

신생아의 정상 vital sign 확인은 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 vital sign은 신생아의 건강 상태를 반영하는 중요한 지표이며, 이를 정확히 파악하고 관리하는 것은 신생아의 안전과 건강을 위해 필수적입니다. 신생아의 vital sign은 출생 직후부터 지속적으로 모니터링되어야 하며, 정상 범위를 벗어나는 경우 신속한 처치가 이루어져야 합니다. 또한 신생아의 발달 단계에 따른 vital sign의 변화를 이해하고, 이를 토대로 적절한 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다.
5. 기도개방성 유지

신생아의 기도개방성 유지는 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아는 기도가 좁고 연약하여 쉽게 폐쇄될 수 있기 때문에, 기도개방성을 지속적으로 확인하고 관리하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 신생아의 호흡 상태, 기도 분비물 등을 주기적으로 관찰하고, 필요 시 흡인 등의 처치를 제공해야 합니다. 또한 신생아의 자세, 체위 등을 적절히 조절하여 기도개방성을 유지하는 것도 중요합니다. 신생아의 기도개방성이 잘 유지되도록 하는 것은 신생아의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
6. 체온유지

신생아의 체온 유지는 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아는 체온 조절 능력이 미숙하여 쉽게 저체온이나 고체온에 빠질 수 있기 때문에, 신생아의 체온을 정상 범위 내에서 유지하는 것이 필수적입니다. 이를 위해 신생아의 체온을 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 보온 조치나 냉각 조치를 취해야 합니다. 또한 신생아의 체온에 영향을 미칠 수 있는 요인들, 예를 들어 수분 섭취, 활동량, 환경 온도 등을 고려하여 체온 관리 계획을 수립해야 합니다. 신생아의 체온 유지는 신생아의 건강과 안녕을 위해 매우 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
7. 제대간호

신생아의 제대 간호는 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 제대는 태아와 태반을 연결하는 통로로, 출생 후에도 일정 기간 동안 남아 있게 됩니다. 제대 간호는 제대의 감염 예방, 제대 낙하 시기 관리, 제대 상처 관리 등을 포함하며, 이를 통해 신생아의 건강과 안전을 도모할 수 있습니다. 제대 간호 시 무균 술식을 준수하고, 제대 상태를 주기적으로 관찰하여 이상 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 또한 제대 낙하 시기를 적절히 관리하여 신생아의 안전을 확보하는 것도 필요합니다. 신생아의 제대 간호는 신생아의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.
8. 신체계측

신생아의 신체계측은 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아의 체중, 신장, 두위 등의 신체 계측 정보는 신생아의 성장과 발달 상태를 파악하는 데 활용됩니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태를 종합적으로 평가하고, 필요한 경우 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 신체계측은 출생 직후부터 지속적으로 이루어져야 하며, 계측 결과는 의무기록에 정확히 기록되어야 합니다. 또한 신생아의 발달 단계에 따른 정상 범위를 이해하고, 이를 토대로 신생아의 성장 상태를 평가하는 것이 중요합니다. 신생아의 신체계측은 신생아 간호에 있어 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.
9. 신체사정

신생아의 신체사정은 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아의 전반적인 건강 상태와 발달 상태를 파악하기 위해서는 신체사정이 필수적입니다. 신체사정에는 신생아의 외형, 피부, 두경부, 흉부, 복부, 사지 등 전신을 체계적으로 관찰하고 평가하는 과정이 포함됩니다. 이를 통해 신생아의 정상 소견과 이상 소견을 파악할 수 있으며, 필요한 경우 추가적인 검사나 처치를 제공할 수 있습니다. 신체사정은 출생 직후부터 지속적으로 이루어져야 하며, 그 결과는 의무기록에 정확히 기록되어야 합니다. 신생아의 신체사정은 신생아 간호에 있어 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.
10. 정상 신생아의 반사

신생아의 정상 반사 확인은 신생아 간호에 있어 매우 중요한 부분입니다. 신생아는 출생 직후부터 다양한 반사 행동을 보이게 되는데, 이는 신생아의 신경계 발달 상태를 반영하는 지표가 됩니다. 정상 신생아에게서 관찰되는 반사에는 모로 반사, 바빈스키 반사, 근긴장도 반사 등이 있으며, 이러한 반사들이 적절히 나타나는지 확인하는 것이 중요합니다. 신생아의 반사 확인을 통해 신경계 발달 상태를 평가하고, 필요 시 적절한 간호 중재를 제공할 수 있습니다. 또한 반사 이상 소견이 발견되는 경우 추가적인 검사와 처치가 필요할 수 있습니다. 신생아의 정상 반사 확인은 신생아 간호에 있어 필수적인 부분이라고 할 수 있습니다.

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