아동간호학 열성 경련 사전학습보고서

문서 내 토픽

1. 열성 경련

열성 경련은 강직-강대 발작의 한 유형으로 뇌 내 감염이나 전신성 대사질환 및 신경계 장애 없이 급속한 체온상승과 더불어 발생하는 일시적 경련이다. 간헐적 경련이거나 강직-간헐성인데, 보통 39℃를 넘는 갑작스러운 고열을 동반한다. 지속 시간이 보통 15분 이하이며 24시간 이내에 재발하지 않는다. 보통 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에게서 나타난다.
2. 강직-간대 발작

양쪽 대뇌반구에 대칭적으로 퍼져 의식장애를 동반하는 전신적인 발작 중 하나이다. 1~3분 동안 경련이 발생하고 발작 후 의식이 소실된다. 강직기에는 모든 근육에 대칭적으로 강직성 경축이 나타나며, 간대기에는 팔과 다리가 간헐적으로 수축한다.
3. 열성 경련의 특징

6~24개월의 영유아기에서 호발하며, 여아보다는 남아에서 호발한다. 가족력의 영향을 받으며, 1~2년 내의 재발률이 높다. 대부분은 간질이나 다른 신경학적인 손상으로 발전하지 않으나 반복적으로 발생하는 경우 간질로 발전하기도 한다. 약 70% 정도가 바이러스 상기도 감염, 중이염, 비뇨기계 감염, 풍진, 뇌막염과 같은 감염과 관련된다.
4. 열성 경련의 증상

발작이 15분 이내로 지속되며 39℃ 이상의 갑작스러운 고열이 발생한다. EEG는 정상으로 나타나며, 심한 발한으로 나트륨이 과다하게 소실되어 근육에 강직이 일어난다. 전신적인 발작이 나타나지만 발작 후 국소적 신경계 결손은 없다.
5. 열성 경련의 치료 및 간호

발열 간호로는 미온수 목욕, 해열제 투여(aspirin 금지)를 한다. 심한 경련 시 diazepam, lorazepam 등의 항경련제를 투여하며, 세균감염으로 인한 경우에는 항생제를 투여한다. 청색증이 나타나면 산소를 투여하고, 분비물이 많은 경우 비인두 흡인을 시행한다. 부모에게 해열 방법과 경련 증상을 교육하며, 경련 시 억제대는 사용하지 않는다.

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1. 열성 경련

열성 경련은 영유아기에 흔히 발생하는 신경학적 증상으로, 체온이 상승할 때 발생하는 경련입니다. 이는 신경계가 아직 완전히 발달하지 않은 영유아에게 나타나는 일시적인 현상으로, 대부분 무해하지만 드물게 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 열성 경련의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 요인, 면역 체계의 반응, 뇌 발달 과정의 불균형 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 열성 경련의 증상으로는 갑작스러운 의식 소실, 사지 경직, 근육 경련 등이 나타나며, 대부분 5분 이내에 자연스럽게 회복됩니다. 열성 경련의 치료는 주로 증상 관리와 합병증 예방에 초점을 맞추며, 항경련제 투여, 체온 관리, 응급 처치 등이 포함됩니다. 간호사는 열성 경련 환자의 안전과 안위를 최우선으로 하며, 보호자에게 질환에 대한 이해와 대처 방법을 교육하는 것이 중요합니다.
2. 강직-간대 발작

강직-간대 발작은 뇌전증의 한 유형으로, 갑작스러운 의식 소실과 함께 전신의 강직과 간대성 경련이 동반되는 발작 증상입니다. 이는 뇌의 신경 세포들이 동시에 과도하게 흥분하면서 나타나는 현상으로, 유전적 요인, 뇌 손상, 대사 이상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 강직-간대 발작의 증상으로는 갑작스러운 의식 소실, 전신의 강직과 간대성 경련, 혀 물림, 요실금 등이 나타나며, 발작 시간은 대개 1-2분 정도입니다. 치료는 항경련제 투여, 뇌파 검사, 영상 검사 등을 통해 원인을 규명하고 이에 맞는 약물 치료와 생활 관리가 필요합니다. 간호사는 발작 시 환자의 안전을 확보하고, 합병증 예방을 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질환에 대한 이해와 관리 방법을 교육하는 것이 중요합니다.
3. 열성 경련의 특징

열성 경련은 영유아기에 흔히 발생하는 신경학적 증상으로, 체온이 상승할 때 발생하는 경련입니다. 이는 신경계가 아직 완전히 발달하지 않은 영유아에게 나타나는 일시적인 현상으로, 대부분 무해하지만 드물게 심각한 합병증을 동반할 수 있습니다. 열성 경련의 주요 특징은 다음과 같습니다: 1. 발생 시기: 주로 6개월에서 5세 사이의 영유아에게 나타나며, 가장 흔한 발생 시기는 12-18개월입니다. 2. 체온 상승: 체온이 38도 이상 상승할 때 발생하며, 감염, 예방접종, 탈수 등이 원인이 될 수 있습니다. 3. 경련 양상: 갑작스러운 의식 소실, 사지 경직, 근육 경련 등이 나타나며, 대부분 5분 이내에 자연스럽게 회복됩니다. 4. 예후: 대부분 무해하지만 드물게 뇌 손상, 발달 지연 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 5. 재발 가능성: 열성 경련은 재발할 수 있으며, 약 30-40%의 환자에서 재발이 나타납니다. 열성 경련의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 유전적 요인, 면역 체계의 반응, 뇌 발달 과정의 불균형 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 열성 경련 환자의 관리에는 원인 규명과 함께 합병증 예방이 중요합니다.
4. 열성 경련의 증상

열성 경련은 영유아기에 흔히 발생하는 신경학적 증상으로, 체온이 상승할 때 나타나는 경련입니다. 열성 경련의 주요 증상은 다음과 같습니다: 1. 갑작스러운 의식 소실: 열성 경련 발작 시 환아는 갑자기 의식을 잃고 쓰러지게 됩니다. 2. 사지 경직: 발작 시 전신의 근육이 경직되어 팔다리가 뻣뻣해지고 구부러지게 됩니다. 3. 근육 경련: 경직된 근육이 반복적으로 수축과 이완을 하면서 전신의 간대성 경련이 나타납니다. 4. 혀 물림: 경련으로 인해 혀가 물려 출혈이 발생할 수 있습니다. 5. 요실금: 발작 시 요실금이 발생할 수 있습니다. 6. 청색증: 호흡 곤란으로 인해 피부가 푸르스름해질 수 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 5분 이내에 자연스럽게 회복되지만, 드물게 지속되거나 재발할 수 있습니다. 열성 경련의 증상은 매우 심각해 보이지만, 대부분 무해한 경과를 보이며 신경학적 후유증 없이 회복됩니다. 다만 일부 환아에서는 뇌 손상, 발달 지연 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다.
5. 열성 경련의 치료 및 간호

열성 경련은 영유아기에 흔히 발생하는 신경학적 증상으로, 체온이 상승할 때 나타나는 경련입니다. 열성 경련의 치료와 간호에 대해 다음과 같이 설명할 수 있습니다. 치료: 1. 원인 치료: 열성 경련의 원인이 되는 감염, 탈수, 예방접종 등의 문제를 해결하는 것이 중요합니다. 2. 증상 관리: 경련 발작 시 기도 유지, 산소 공급, 체온 관리 등의 응급 처치가 필요합니다. 심한 경우 항경련제 투여가 고려됩니다. 3. 합병증 예방: 뇌 손상, 발달 지연 등의 합병증 예방을 위해 신속한 치료와 관리가 중요합니다. 간호: 1. 안전 확보: 경련 발작 시 환아의 안전을 확보하고, 기도 유지와 산소 공급을 해야 합니다. 2. 증상 관리: 체온 측정, 해열제 투여, 수분 공급 등 증상 관리를 해야 합니다. 3. 교육 및 상담: 보호자에게 열성 경련의 특징, 응급 처치, 예방법 등을 교육하고 상담해야 합니다. 4. 추적 관찰: 재발 가능성이 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필요합니다. 열성 경련은 대부분 무해하지만 드물게 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 신속한 치료와 함께 간호사의 체계적인 간호 중재가 매우 중요합니다.

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