간호관리학실습 QI 질 관리 보고서(손위생) A+보장

문서 내 토픽

• 1. 손 위생의 정의와 중요성

  손위생은 병원체의 전파위험을 감소시킴으로써, 감염을 차단하기 위한 가장 중요한 방법이다. 환자의 피부와 점막에 있는 미생물은 의료기관 근무자, 병원 환경 및 다른 환자를 통해 전파될 수 있으며, 의료기관 근무자의 손이 미생물 전파의 수단의 원인이 되기도 한다. 병원 내 감염은 심각한 손상을 초래할 뿐만 아니라 사망까지 이르기도 하므로 모든 감염관리의 기본 중재가 되는 손위생 활동의 강화가 필요하다.

• 2. 손 위생 관련 용어

  손씻기(hand washing)는 일반 비누나 항균비누와 물을 이용하여 손을 씻는 것을 말한다. 손소독(hand disinfection)은 피부소독(antiseptic) 손세척, 피부소독(antiseptic) 손마찰, 피부소독/오염제거/미생물 제거, 항균제제나 비누와 물을 이용한 위생적 손피부소독, 위생적 손마찰 등을 지칭하는 용어로 광범위하게 사용된다. 손마찰(handrubbing)은 물을 사용하지 않고 물 없이 손에 문지르는 피부소독제만 적용하여 미생물을 감소시키거나 성장을 억제하는 방법이다.

• 3. 의료기관 내 손 위생 관리체계

  의료기관은 손위생의 수행을 위해 내부 규정을 마련하고, 모든 근무자에게 손위생의 중요성과 방법에 대해 정기적으로 교육한다. 또한 환자접점구역을 중심으로 손위생을 위한 시설 및 설비를 마련하며, 손위생 수행현황 및 시설설비에 대해 주기적으로 모니터하고 관리한다.

• 4. 손 위생이 필요한 상황

  손에 혈액이나 체액 등 오염물이 묻은 경우, 화장실을 이용한 후, Clostridium difficile 등 아포를 형성하는 세균에 오염되었을 가능성이 있는 경우에는 흐르는 물과 비누를 이용하여 손을 씻어야 한다. 눈에 보이는 오염물이 없다면 물 없이 사용하는 손 소독을 적용할 수 있다. 환자와 접촉 전후, 치료적 행위 시행 전후, 환자의 주변 환경 접촉 후에도 손 위생을 수행해야 한다.

• 5. QI 활동 보고서

  11A 병동의 경우 최근 중증환자 증가로 간호 업무 강도가 높아져 의료진의 손 위생 실시률이 낮아졌다. 또한 간호조무사 인력 부족, 환자들의 손 위생 인식 부족, 접촉주의 병실 관리 미흡 등의 문제점이 있었다. 이를 개선하기 위해 손 위생 교육 자료 개선, 파트별 간호사 주도의 정기적 교육, 간호사/의료진/환자 대상 설문조사 등의 활동을 계획하였다. 이를 통해 11A 병동 내 손 위생 실천율을 향상시키고자 한다.

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• 1. 주제2: 손 위생 관련 용어

  손 위생과 관련된 주요 용어로는 '손 씻기', '손 소독', '알코올 기반 손 소독제', '비누와 물', '건조', '손 위생 기회' 등이 있습니다. 이러한 용어들은 손 위생 수행 방법과 시기, 도구 등을 설명하는 데 사용됩니다. 이해당사자들이 이 용어들을 정확하게 이해하고 사용하는 것이 중요합니다. 예를 들어 '손 씻기'와 '손 소독'은 구분되는 개념으로, 각각의 상황에 맞게 적절히 사용되어야 합니다. 이러한 용어에 대한 명확한 이해는 손 위생 수행을 높이고 감염 예방에 도움이 될 것입니다.

• 2. 주제4: 손 위생이 필요한 상황

  손 위생이 필요한 상황은 매우 다양합니다. 의료기관에서는 환자 접촉 전후, 청결/오염 처치 전후, 체액 노출 후, 장갑 착용/제거 후 등 다양한 상황에서 손 위생이 필요합니다. 이 외에도 식사 전, 화장실 사용 후, 기저귀 갈아주기 전후 등 일상생활에서도 손 위생이 중요합니다. 이처럼 손 위생이 필요한 상황을 정확히 인지하고 실천하는 것이 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 의료기관은 이러한 손 위생 시기와 방법에 대한 교육과 훈련을 통해 의료진과 환자의 인식을 높여야 할 것입니다.