중환자실 의료기기(MDRPU) 관련 욕창의 위험요인 논문 요약정리

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1. 의료기기 관련 욕창(MDRPU)

의료기기에 지속적으로 압력을 받아 피부 및 조직에 국소적인 손상이 발생한 것으로, 입원환자에게 발생한 욕창의 35~40%가 의료기기와 관련이 있고, 의료기기를 사용한 환자는 의료기기를 사용하지 않은 환자보다 욕창발생률이 2.4배 높음. MDRPU는 발견이 쉽지 않고, 욕창의 길이를 정확하게 측정하기 어려움. 중환자실 욕창발생률이 일반병동보다 높은 이유는 인공호흡기, 체외막 산화장치, 지속적 신대체요법, 저체온 요법 등을 위한 특수 장비를 적용하는 경우임.
2. MDRPU의 특성

MDRPU의 호발부위는 귀, 하지, 코와 다리, 입 순서이며, MDRPU의 70%가 머리와 얼굴, 목 부위에서 발생함. 욕창의 단계는 2단계가 가장 많았음. 관련 의료기기로는 비강 캐뉼라, 기관내 튜브, 기관절개관, 마스크, 산소포화도 측정기, 석고붕대, 견인장치, 경추 보조기, 항혈전 스타킹, 비위관, 유치도뇨관, 억제대 등이 있음. MDRPU는 노출되는 부위로 지방조직이 거의 없는 피부나 점막에 발생하기 때문에 일반적인욕창보다 더 빨리 발생하고 치유 시간은 더 많이 소요됨.
3. MDRPU 발생 위험요인

MDRPU 발생군은 미발생군보다 남성이 많았으며, 수술 후 입실한 경우, 의식수준이 혼수나 진정상태인 경우, 승압제를 사용한 경우, 진정제를 사용한 경우가 많았음. MDRPU 발생군은 미발생군보다 기관내관, 기관절개관, 동맥관, 중심정맥관을 보유한 사람의 비율이 높았음. MDRPU만의 위험 요인은 질환의 중증도, 승압제, 진정제 또는 근이완제 사용, 의식수준 저하 및 부종임.
4. MDRPU 예방 및 관리

간호사는 욕창 예방 및 관리에 일차적인 역할을 하고 있으며, 의료기기가 빠지지 않도록 위치시키거나 고정하는 일 또한 중요한 업무임. 그러나 임상현장에서는 아직까지 MDRPU에 대한 인식이 부족하며 일반적인 욕창과는 달리 예방과 관리에 대한 근거가 부족하고 표준화된 지침이 없어 MDRPU의 예방 및 조기발견에 어려움이 있음.

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1. 의료기기 관련 욕창(MDRPU)

의료기기 관련 욕창(MDRPU)은 의료기기 사용으로 인해 발생하는 피부 및 조직의 손상을 의미합니다. 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. MDRPU는 의료기기 사용 시 지속적인 압박, 마찰, 전단력 등으로 인해 발생하며, 특히 고위험군 환자에게서 더 많이 발생합니다. 따라서 MDRPU에 대한 이해와 예방, 관리가 필요합니다.
2. MDRPU의 특성

MDRPU의 주요 특성은 다음과 같습니다. 첫째, 의료기기 사용과 직접적으로 관련되어 발생합니다. 둘째, 피부와 조직의 손상 정도가 다양하며, 경증부터 중증까지 다양한 단계로 나타날 수 있습니다. 셋째, 통증, 감염, 기능 저하 등의 합병증을 동반할 수 있습니다. 넷째, 치료와 관리에 많은 시간과 비용이 소요됩니다. 다섯째, 환자의 삶의 질 저하와 의료비 증가 등의 사회경제적 부담을 초래할 수 있습니다. 따라서 MDRPU에 대한 체계적인 관리와 예방이 필요합니다.
3. MDRPU 발생 위험요인

MDRPU 발생의 주요 위험요인은 다음과 같습니다. 첫째, 고령, 영양 불량, 면역 저하 등의 환자 요인입니다. 둘째, 장기 입원, 중환자실 치료, 수술 등의 의료 환경 요인입니다. 셋째, 부적절한 의료기기 선택, 부적절한 사용, 부적절한 관리 등의 의료진 요인입니다. 넷째, 의료기기의 재질, 형태, 크기 등의 의료기기 요인입니다. 이러한 다양한 위험요인들이 복합적으로 작용하여 MDRPU가 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 위험요인들을 체계적으로 관리하는 것이 중요합니다.
4. MDRPU 예방 및 관리

MDRPU 예방 및 관리를 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 환자 평가와 위험 요인 파악을 통한 예방 계획 수립이 중요합니다. 둘째, 적절한 의료기기 선택과 사용, 관리가 필요합니다. 셋째, 정기적인 피부 관찰과 압박 부위 관리가 중요합니다. 넷째, 영양 관리, 운동 등의 환자 관리가 필요합니다. 다섯째, 의료진 교육과 MDRPU 관리 프로토콜 마련이 필요합니다. 여섯째, 의료기관 차원의 MDRPU 예방 및 관리 체계 구축이 필요합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 MDRPU 발생을 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.