A+보장!!! 모성간호학 Case study_제왕절개 분만(간호진단6개)

문서 내 토픽

• 1. 초산으로 처음 접한 수술부위 통증 및 산후 처치와 관련된 지식부족

  대상자는 수술 후 통증과 산후 처치에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 간호사는 대상자가 이해하기 쉬운 용어와 다양한 교육 매체를 사용하여 출산 및 처치에 대한 교육을 진행하였습니다. 또한 교육 후 이해도를 확인하고 질문을 격려하여 대상자가 궁금한 점을 해결할 수 있도록 도왔습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내 제공되는 처치의 목적을 이해하고 수용적인 태도를 보였습니다.

• 2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증

  대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증의 부위와 형태를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가하였습니다. 또한 PCA, 페인컴포터 등의 사용 목적과 방법을 설명하고, 통증 완화를 위한 비약물적 간호를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자는 입원기간 동안 통증 강도를 NRS 3점 이하로 유지할 수 있었습니다.

• 3. 보호자의 낮은 간호수행도와 관련된 지식부족

  보호자는 대상자의 간호에 필요한 지식과 기술이 부족한 상태였습니다. 간호사는 보호자에게 출산 후 산모의 임상증상과 보호자의 역할 및 필요성에 대해 교육하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 처치 및 간호 수행 방법을 함께 교육하여 어느 한 쪽의 지식 부족으로 인한 문제가 발생하지 않도록 하였습니다. 이를 통해 보호자는 POD 2일차부터 대상자에게 필요한 간호를 수행하는 모습을 보였습니다.

• 4. C/sec 및 침습적 유지장치(jp bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성

  대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 및 침습적 장치 부위 사정, 임상병리검사 등을 통해 감염의 징후를 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 예방적 항생제 투여, 올바른 손위생 및 무균술 적용, 회음부 간호 등을 통해 감염 예방을 위한 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자는 입원기간 동안 감염의 징후 없이 건강한 모습으로 퇴원할 수 있었습니다.

• 5. 임상적 빈혈 수치(Hct, Hgb, MCVC, PDW) 및 산후 체위성 저혈압과 관련된 낙상위험성

  대상자는 수술 및 출혈로 인한 빈혈 위험이 있었고, 이로 인한 체위성 저혈압으로 낙상의 위험이 있었습니다. 간호사는 임상병리검사 결과를 확인하고 필요 시 빈혈 치료를 위한 약물 투여를 하였습니다. 또한 낙상 위험 요인을 사정하고, 규칙적인 운동과 조기 보행을 격려하였으며, 보호자 동행 없이 혼자 움직이지 않도록 교육하였습니다. 이를 통해 대상자는 입원기간 동안 낙상 없이 안전하게 회복할 수 있었습니다.

• 6. 외과적 수술(C/Sec, 가로절개) 및 침습적 처치와 자궁수축으로 인한 질출혈과 관련된 출혈위험성

  대상자는 수술 및 침습적 처치, 자궁수축으로 인한 출혈 위험이 있었습니다. 간호사는 활력징후 측정, 출혈 증상 사정, 임상병리검사 등을 통해 출혈 위험을 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 자궁수축제 투여, 모유수유 격려, 자궁저부 마사지 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자는 3일 이내 정상적인 출혈 양상을 보이며 입원기간 동안 심각한 출혈 없이 회복할 수 있었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제2: C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증

  C-section 수술 시 수술부위 절개(Low Transverse)로 인한 급성통증은 산모의 회복과 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 의료진은 수술 전후 통증 관리를 위한 다각도의 접근이 필요합니다. 진통제 투여, 물리치료, 심리적 지지 등 다양한 방법을 통해 산모의 통증을 효과적으로 관리하고, 이를 통해 산모의 빠른 회복과 건강한 산후 관리를 도모해야 합니다.

• 2. 주제4: C/sec 및 침습적 유지장치(jp bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성

  C-section 수술과 침습적 유지장치 사용은 감염 위험성을 높일 수 있습니다. 의료진은 철저한 감염 관리 프로토콜을 수립하고 이를 엄격히 준수해야 합니다. 수술 전후 철저한 소독, 무균 기법 준수, 유지장치 관리 등 다각도의 감염 예방 활동이 필요합니다. 또한 산모의 상태를 면밀히 모니터링하여 감염 징후 발견 시 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 이를 통해 산모의 안전과 건강을 보장할 수 있을 것입니다.

• 3. 주제6: 외과적 수술(C/Sec, 가로절개) 및 침습적 처치와 자궁수축으로 인한 질출혈과 관련된 출혈위험성

  C-section 수술과 침습적 처치, 자궁수축으로 인한 질출혈은 산모의 출혈 위험성을 높일 수 있습니다. 의료진은 수술 및 처치 과정에서 출혈 관리를 위한 철저한 프로토콜을 수립하고 이를 준수해야 합니다. 또한 산모의 출혈 징후를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 신속한 중재를 통해 출혈을 효과적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 산모의 안전과 건강을 보장할 수 있을 것입니다.