A++ 성인간호학 전방십자인대(ACL) 간호과정(CASE) 진단 4개 평가까지 완벽포함!

문서 내 토픽

• 1. 전방십자인대 파열

  전방십자인대는 슬관절의 내부에 위치하며, 관절의 전방 전위를 막아주는 중요한 구조이다. 전방십자인대가 파열된 상태에서 오랜 시간이 경과되면 반복되는 관절의 비정상적 전방 전위에 의해 관절 사이에 위치하는 반월상연골이 파열되고, 관절연골이 비정상적으로 마모되어 퇴행성 관절염이 발생된다. 전방십자인대 파열은 대부분 운동 중의 외상에 의해 손상되며, 접촉성 외상과 비접촉성 외상으로 구분된다. 전방십자인대 파열의 증상으로는 무릎 내부에서 인대가 '뚝' 끊어지는 것을 느낄 수 있으며, 이후 통증으로 인하여 정상적 보행이 어려워진다. 전방십자인대 파열의 진단은 정형외과 전문의의 진찰 소견으로 대부분의 경우 진단되며, 진단이 불확실한 경우 MRI 검사 또는 진단 관절경술로 진단될 수 있다. 전방십자인대 파열의 치료는 수술적 치료와 보존적 치료로 구분되며, 관절경적 전방십자인대 재건술이 가장 많이 시행되는 수술적 방법이다. 수술 후 재활 치료가 중요하며, 급성 손상의 경우 2주 정도 보조기 착용 상태에서 대퇴사두근 및 슬괵근 강화 운동을 하고, 만성 손상의 경우 수술 전 대퇴사두근 강화 운동을 미리 익혀두는 것이 바람직하다.

• 2. 내측측부인대 파열

  내측 측부 인대 손상의 빈도는 매우 높다. 슬관절이 굴곡위에서 신전근이 이완된 상태이면, 손상은 더욱 쉽게 발생한다. 외 회전 외력이 첨가되면, 손상은 심층인 내측관절 낭 인대까지 파급되어 , 회전 불안정성 (rotatory instability)이 일어난다. 외력이 더욱 강하면, 내측 측부 인대 뿐만 아니라 내측 반월상 연골, 전방 십자 인대도 같이 손상되는 불행 삼주징이 발생하며 ,이 때는 기능 장애가 크다. 내측 측부 인대 손상의 증상으로는 수상 직후에 국소 동통, 반사성 근 경련 등으로 슬관절은 굴곡위를 취하여 보행 및 체중 부하가 어렵다. 내측 측부 인대 손상의 치료는 보존적 치료, 조기 수술, 이차 재건술 등이 실시된다.

• 3. 관절경 수술

  관절경 수술은 약 5mm 직경의 가늘고 긴 관절경(Arthroscope)이란 기구를 피부의 작은 절개를 통하여 관절안에 삽입하고 여기에 작은 TV카메라를 부착시켜 모니터에 연결하여 관절내부를 모니터를 통하여 보면서 관절내 병변을 진단하고 동시에 병변에 대한 수술적 치료를 시행하는 수술적 기법이다. 관절경 수술은 환부를 최소로 절개하고 모니터를 통하여 관절 속을 8배이상 확대하여 보면서 세밀하고 정확하게 진단할 수 있으며 진단과 동시에 병변만을 선별하여 수술을 할 수 있어 출혈이 적고 감염의 위험을 줄일 수 있으며 수술 회복이 빠르고 반흔을 줄일수 있는 장점이 있다.

• 4. 탈구

  탈구는 관절을 구성하는 골 ·연골 ·인대 등의 조직이 정상적인 생리적 위치관계에서 이동하여 골두가 관절면에 걸쳐있는 상태, 관절면의 접촉이 분리된 상태를 말한다. 탈구의 원인으로는 태어날 때부터 관절의 이상에 의한 선천적 탈구, 외력에 의하여 생기는 외상적 탈구, 관절의 염증 ·종양 등에 의한 병적 또는 특발성 탈구, 가벼운 외력이나 사지(四肢)의 위치변화로 몇 번씩 반복해서 일어나는 습관성 탈구, 의지에 의하여 자유롭게 일어나게 할 수 있는 수의(隨意) 탈구 등이 있다. 탈구의 증세로는 탈구통, 혈종, 기능장애 등이 있으며, 합병증으로는 골절, 혈관이나 신경의 손상, 연부조직의 손상, 내장기의 손상, 국소적 괴저나 무혈성 괴저, 상해된 관절면의 손상 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 전방십자인대 파열

  전방십자인대 파열은 무릎 관절에 발생하는 심각한 손상으로, 일상생활과 스포츠 활동에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 이 부상은 갑작스러운 방향 전환, 급격한 감속, 착지 시 등에서 발생할 수 있습니다. 치료 방법으로는 보존적 치료와 수술적 치료가 있는데, 보존적 치료의 경우 물리치료와 재활 운동을 통해 관절 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 수술적 치료는 인대 재건술을 통해 관절의 안정성을 높이는 방법입니다. 전방십자인대 파열 환자는 전문의와 상담하여 개인의 상황에 맞는 최적의 치료법을 선택해야 합니다.

• 2. 내측측부인대 파열

  내측측부인대 파열은 무릎 관절의 내측 부위에 발생하는 인대 손상입니다. 이 부상은 급격한 방향 전환, 과도한 외반 스트레스, 충돌 등에 의해 발생할 수 있습니다. 경증의 경우 보존적 치료로 호전될 수 있지만, 중증의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 보존적 치료로는 RICE(휴식, 얼음 적용, 압박, 거상) 요법, 물리치료, 재활 운동 등이 있습니다. 수술적 치료는 인대 봉합술 또는 재건술을 통해 관절의 안정성을 높이는 방법입니다. 내측측부인대 파열 환자는 전문의와 상담하여 적절한 치료법을 선택해야 합니다.

• 3. 관절경 수술

  관절경 수술은 최소 침습적인 수술 방법으로, 작은 절개를 통해 관절 내부를 직접 관찰하고 치료할 수 있습니다. 이 수술은 무릎, 어깨, 발목 등 다양한 관절에 적용될 수 있으며, 관절 내 병변 진단, 연골 및 인대 손상 치료, 관절 세척 등에 활용됩니다. 관절경 수술의 장점으로는 빠른 회복, 적은 수술 부위, 낮은 합병증 위험 등이 있습니다. 그러나 숙련된 의사와 적절한 시설이 필요하며, 일부 복잡한 병변의 경우 개방 수술이 더 적합할 수 있습니다. 관절 질환 환자는 전문의와 상담하여 최선의 치료법을 선택해야 합니다.

• 4. 탈구

  탈구는 관절 구조가 정상적인 위치에서 벗어나는 것을 말합니다. 가장 흔한 탈구 부위는 어깨, 무릎, 팔꿈치, 발목 등입니다. 탈구는 급격한 외력, 근육 약화, 선천적 관절 이상 등에 의해 발생할 수 있습니다. 치료 방법으로는 도수 정복술, 석고 고정, 수술적 치료 등이 있습니다. 도수 정복술은 관절을 정상 위치로 되돌리는 방법이며, 석고 고정은 관절 안정화를 위해 사용됩니다. 수술적 치료는 관절 구조를 보강하거나 재건하는 방법입니다. 탈구 환자는 전문의와 상담하여 적절한 치료법을 선택해야 하며, 재발 방지를 위한 재활 운동도 중요합니다.