성인간호학 대장(직장S자결장경계부)암 Rectosigmoid Colon cancer CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)

문서 내 토픽

• 1. 대장암 병태생리

  대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화 되는 것은 크기 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년 정도가 걸린다. 종양은 주로 간으로 침범되는데 그 이유는 결장직장 종양으로부터 정맥혈류가 문맥으로 흐리기 때문이다.

• 2. 대장암 원인

  확실환 원인은 알려져 있지 않지만, 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다.

• 3. 대장암 발생 추세

  우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 대장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며 2011년 통계자료에 따르면 전체 암의 3위를 차지하고 있다. 결장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50-60대에 호발하며 남녀 발생율은 비슷하다. 최근에는 S자 결장(rectosigmoid)부위의 암 발생률은 감소추세이나 오른쪽 결장(right colon)의 암 발생률은 증가하고 있다.

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• 1. 대장암 병태생리

  대장암은 대장 점막 세포의 유전자 변이로 인해 발생하는 암으로, 정상 세포가 점진적으로 암 세포로 변화하는 과정을 거칩니다. 이 과정에서 세포 증식 조절 유전자의 변이, 세포 사멸 억제, 혈관 생성 증가 등이 나타나며, 이로 인해 암 세포가 빠르게 증식하고 주변 조직으로 침윤하게 됩니다. 또한 암 세포는 면역 체계를 회피하고 전이를 일으키는 특성을 가지게 됩니다. 이러한 병태생리적 특성을 이해하는 것은 대장암의 예방, 진단 및 치료 전략 수립에 중요한 기반이 됩니다.

• 2. 대장암 원인

  대장암의 주요 원인으로는 유전적 요인, 환경적 요인, 생활 습관 등이 알려져 있습니다. 유전적 요인으로는 가족력, 유전성 대장 용종증, 유전성 비용종증 대장암 등이 있으며, 환경적 요인으로는 식이 습관, 흡연, 음주, 비만, 운동 부족 등이 있습니다. 특히 서구화된 식습관, 즉 붉은 고기, 가공 식품, 지방 섭취 증가와 섬유질 섭취 감소가 대장암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 다양한 원인 요인들에 대한 이해와 관리가 대장암 예방에 중요합니다.

• 3. 대장암 발생 추세

  대장암은 전 세계적으로 발생률이 증가하는 추세입니다. 특히 경제 발전과 함께 서구화된 생활 습관이 확산되면서 아시아 국가들에서 대장암 발생이 급증하고 있습니다. 우리나라의 경우에도 지난 수십 년간 대장암 발생률이 크게 증가했으며, 현재 암 발생 순위 3위를 차지하고 있습니다. 이는 식생활 변화, 운동 부족, 비만 증가 등 생활 습관의 변화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보입니다. 이러한 추세를 고려할 때 대장암 예방을 위한 생활 습관 개선, 정기 검진 등 다각도의 노력이 필요할 것으로 생각됩니다.