직업병관리보고서 - 직업성천식

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1. 직업성 천식의 정의

직업성 천식은 작업 관련성 천식의 일부로 직업상 취급하는 물질이나 작업 과정 중에 생산되는 중간물질 또는 최종 산물이 원인으로 관여하는, 즉 직업으로 인해 발생하는 천식을 말한다. 직업성 천식의 정의는 매우 다양하게 사용되고 있으며, 일반적으로 가역적인 기도기능의 제한을 특징으로 하는 천식이 존재하고 이것이 작업 환경과의 관련성이 인정되어야 한다.
2. 직업성 천식의 원인

가장 주요한 원인은 원인 물질에 접촉 및 폭로이다. 실제로 직업성 천식 유병률은 원인 물질에 따라 차이가 있으며, 그 밖에 화학물질의 상태, 작업환경, 작업공정, 기후, 개인차에 따라 차이가 있을 수 있다. 세계적으로 이소시아네이트, 밀가루 및 곡물가루, 송진, 용재, 고무, 동물의 털, 알데하이드와 목재분진 등 약 300여가지가 원인물질로 보고되고 있다.
3. 직업성 천식의 증상

대부분의 경우 직업성 천식이 발병하기 이전에 비염이 선행한다. 원인 물질에 일단 감작이 되고 나면 매우 낮은 농도에만 노출되어도 증상이 유발될 수 있으며, 반복적으로 노출되는 경우 증상이 지속적으로 악화되고 비가역적인 기류제한이 발생할 수도 있다. 일반적인 천식과 달리 직업성 천식은 주로 일할 때 호흡곤란, 흉부 압박감, 기침 증상을 느낀다.
4. 직업성 천식의 통계

우리나라에서 시행되고 있는 감시체계의 대표적인 것으로는 특수건강진단 결과인데, 이는 진폐증이나 소음성난청 같은 무증상유소견의 질환을 추적하는데는 매우 효과적이다. 그러나 천식과 같은 무소견유증상의 질환이나 근골격계 질환 같은 임상 증상이 앞서는 질환을 추적하는 데는 효과적이지 못하다. 2017년 기준 보상통계를 이용한 10만 인년 당 직업성질환의 발생률 추정치에 의하면, 직업성 천식이 0.5명인데, 업종별로는 제조업에서 3.3명으로 가장 높았다.
5. 직업성 천식 사례

가구제조업체 근로자 김00씨는 가구조립 작업을 하다가 숨이 차고 미열이 발생하는 등의 증상이 발생하여 천식으로 진단받고, 약물 치료를 계속하면서 근무했으나 출근하면 증상이 재발되어 퇴직하였다. 건설업 용적작업자 000은 약 30년간 건설작업장에서 용접작업을 수행하였고, 이후 천식 및 기관지확장증을 진단받았다.
6. 직업성 천식의 예방

직업성 천식은 업무 환경에서 불가피하게 발생하는 경우가 많다. 작업장에 있는 원인 물질에 노출되면 증상이 다시 나타날 가능성이 크므로, 관련성 여부가 확실하게 규명되기 전까지 원인 물질에 대한 노출을 금해야 하며, 작업장 안에 있는 어떤 물질이 원인 물질로 밝혀지면 동일한 작업장에 다시 근무하는 것은 엄격히 통제해야 한다. 또한, 철저한 보호 장구를 착용하도록 하거나 작업환경을 개선하여야 한다.

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1. 직업성 천식의 정의

직업성 천식은 직업 환경에서 발생하는 천식으로, 특정 직업 환경에 노출되어 발생하는 천식 증상을 말합니다. 직업성 천식은 직업 환경에서 노출되는 다양한 화학물질, 먼지, 곰팡이 등의 자극원에 의해 발생하며, 이로 인해 기도 염증과 과민반응이 나타나게 됩니다. 직업성 천식은 직업 환경에서 발생하는 특성상 일반 천식과는 구분되며, 직업 환경 개선과 적절한 치료를 통해 관리할 수 있습니다.
2. 직업성 천식의 원인

직업성 천식의 주요 원인은 직업 환경에서 노출되는 다양한 화학물질, 먼지, 곰팡이 등의 자극원입니다. 특히 화학공장, 제조업, 농업, 의료 분야 등에서 많이 발생하며, 이러한 환경에서 노출되는 화학물질, 유기물질, 금속 등이 기도 염증과 과민반응을 유발하여 천식 증상을 일으킵니다. 또한 직업 환경의 온도, 습도, 공기질 등의 환경적 요인도 직업성 천식의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 직업 환경에 대한 철저한 관리와 개선이 필요합니다.
3. 직업성 천식의 증상

직업성 천식의 주요 증상은 일반 천식과 유사하게 나타납니다. 호흡 곤란, 가슴 답답함, 기침, 천명음 등이 대표적인 증상입니다. 다만 직업성 천식의 경우 특정 직업 환경에 노출될 때 증상이 악화되는 특징이 있습니다. 예를 들어 화학공장 근무자의 경우 작업장에 있을 때 증상이 악화되다가 퇴근 후 증상이 호전되는 양상을 보입니다. 또한 직업성 천식은 시간이 지날수록 증상이 악화되는 경향이 있어 조기 발견과 적절한 관리가 중요합니다.
4. 직업성 천식의 통계

직업성 천식은 전체 천식 환자 중 약 15-20%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 화학공장, 제조업, 농업, 의료 분야 등에서 많이 발생하며, 이러한 직업군에서 천식 발병률이 높게 나타납니다. 또한 직업성 천식은 연령대별로도 차이를 보이는데, 20-40대 근로자에게서 가장 많이 발생하는 것으로 조사되고 있습니다. 이처럼 직업성 천식은 특정 직업군과 연령대에서 집중적으로 발생하는 특징을 보이므로, 이에 대한 체계적인 관리와 예방이 필요할 것으로 보입니다.
5. 직업성 천식 사례

직업성 천식의 대표적인 사례로는 화학공장 근로자, 제과점 종사자, 농장 근로자 등을 들 수 있습니다. 화학공장 근로자의 경우 화학물질 노출로 인해 천식 증상이 발생하며, 제과점 종사자는 밀가루 등의 유기물질 노출로 인해 천식이 유발됩니다. 또한 농장 근로자는 곡물 먼지, 농약 등에 노출되어 천식이 발생하는 경우가 많습니다. 이처럼 직업성 천식은 다양한 직업군에서 발생하며, 직업 환경 개선과 개인 보호구 착용 등의 예방 조치가 필요합니다.
6. 직업성 천식의 예방

직업성 천식을 예방하기 위해서는 다음과 같은 조치가 필요합니다. 첫째, 직업 환경에 대한 철저한 관리와 개선이 필요합니다. 화학물질, 먼지, 곰팡이 등의 자극원을 최소화하고 공기질을 개선하는 등의 노력이 중요합니다. 둘째, 근로자에 대한 정기적인 건강검진과 모니터링이 필요합니다. 직업성 천식의 조기 발견과 관리를 통해 증상 악화를 예방할 수 있습니다. 셋째, 개인 보호구 착용 등 근로자 개인 차원의 예방 조치가 필요합니다. 마지막으로 직업성 천식에 대한 교육과 인식 제고를 통해 예방 활동을 강화해야 할 것입니다.

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