수술실 실습 보고서
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2024.04.02
문서 내 토픽
  • 1. Gauze Count
    거즈 count는 수술 환자의 체내에 거즈가 남겨지는 것을 막기 위해 필요하다. 수술 전, 복강/흉강 닫힐 때, 피부봉합 시 3번 이상 count를 시행하며, 소독간호사와 순환간호사가 함께 double counting을 한다. 수술 중 거즈뿐만 아니라 needle count도 여러 번 반복하여 거즈가 체내에 남는 실수를 막는다.
  • 2. Time Out
    수술 전 수술팀 모두가 참여하여 환자, 수술명, 수술부위를 확인하는 Time Out 제도는 수술실에서 발생할 수 있는 의료사고를 방지하기 위해 중요하다. 그러나 일부 수술에서 Time Out이 시행되지 않은 채 진행되는 경우가 관찰되었다.
  • 3. 앰플 사용
    앰플 뚜껑을 딸 때 유리 파편이 주사기에 들어가지 않도록 알코올 솜을 이용하여 안전하게 열어야 한다. 그러나 일부 의료진이 맨손으로 앰플 뚜껑을 여는 모습이 관찰되었다.
  • 4. 외과적 손씻기
    수술 전 외과적 손씻기 시 손톱부위는 30회 이상, 다른 피부표면은 20회 이상 문지르며 흐르는 물에 헹구어 내어야 한다. 그러나 관찰 결과 이러한 절차가 제대로 이루어지지 않는 경우가 있었다.
  • 5. 이중 장갑 착용
    수술 중 장갑 천공을 방지하고 의료진과 환자를 보호하기 위해 이중 장갑 착용이 권장되지만, 섬세함과 예민함이 줄어든다는 이유로 실제로는 잘 이루어지지 않고 있다. 연습을 통해 이중 장갑 착용의 단점을 극복할 필요가 있다.
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  • 1. Gauze Count
    Gauze count is a critical safety procedure in surgical settings to ensure that all surgical materials are accounted for and no foreign objects are left behind in the patient's body. It is an important step to prevent serious complications such as infection, internal bleeding, and even death. Maintaining accurate gauze counts throughout the entire surgical procedure and performing thorough final counts before closing the surgical site is essential. Healthcare providers must be diligent in following the established protocols and double-checking the counts to uphold patient safety. Any discrepancies in the counts should be immediately investigated and resolved before the procedure is completed. Proper training, clear communication, and a culture of safety are key to ensuring consistent and reliable gauze counting practices.
  • 2. Time Out
    The time-out procedure is a critical safety practice in healthcare settings to verify key information about the patient, the planned procedure, and the surgical site before the operation begins. It is a final check to confirm that everything is correct and ready to proceed safely. Taking a brief pause to review this information with the entire surgical team helps to prevent wrong-site, wrong-procedure, or wrong-patient errors, which can have devastating consequences for the patient. The time-out should be a standardized, mandatory process that is consistently followed for every single surgical case. All members of the team must be engaged and empowered to speak up if they have any concerns or questions. Fostering a culture of safety and open communication is essential to making the time-out an effective safeguard for patient wellbeing.
  • 3. 앰플 사용
    앰플 사용은 의료 현장에서 매우 중요한 부분이다. 앰플은 약물을 안전하고 효과적으로 투여할 수 있게 해주는 중요한 도구이다. 하지만 앰플 사용 시 주의해야 할 점이 많다. 앰플 내 약물의 농도와 용량을 정확히 확인해야 하며, 앰플 개봉 및 약물 투여 과정에서 무균 기법을 철저히 지켜야 한다. 또한 사용 후 남은 앰플은 적절히 폐기해야 한다. 이러한 안전 수칙을 지키지 않으면 환자에게 심각한 부작용을 초래할 수 있다. 따라서 의료진들은 앰플 사용에 대한 충분한 교육과 훈련을 받아야 하며, 병원 차원에서도 관련 지침을 마련하고 준수 여부를 지속적으로 모니터링해야 할 것이다.
  • 4. 외과적 손씻기
    외과적 손씻기는 수술실 내에서 가장 기본적이면서도 중요한 감염 예방 조치 중 하나이다. 수술 전 철저한 손씻기를 통해 의료진의 손에 존재할 수 있는 세균을 제거하고, 수술 중 오염을 최소화할 수 있다. 이를 위해 의료진은 올바른 손씻기 방법과 시간을 숙지하고 실천해야 한다. 또한 병원에서는 손씻기 시설을 충분히 갖추고, 주기적인 교육과 모니터링을 통해 의료진의 손씻기 준수 여부를 확인해야 한다. 외과적 손씻기는 수술 부위 감염을 예방하는 데 필수적이므로, 모든 의료진이 이를 철저히 이행해야 할 것이다.
  • 5. 이중 장갑 착용
    이중 장갑 착용은 수술실에서 의료진의 감염 예방을 위해 중요한 조치이다. 단일 장갑 착용만으로는 혈액이나 체액에 의한 오염 위험이 있기 때문에, 이중 장갑 착용은 의료진의 손을 보호하고 환자 안전을 높이는 데 도움이 된다. 특히 감염 위험이 높은 수술의 경우 이중 장갑 착용이 필수적이다. 의료진은 장갑 착용 전후로 손씻기를 철저히 하고, 장갑 착용 중에도 손의 오염을 최소화해야 한다. 또한 장갑 착용 시 적절한 사이즈를 선택하여 손의 움직임을 방해하지 않도록 해야 한다. 병원에서는 이중 장갑 착용에 대한 명확한 지침을 마련하고, 의료진의 준수 여부를 지속적으로 모니터링해야 할 것이다.
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