뇌경색 간호진단
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2024.03.28
문서 내 토픽
  • 1. 뇌경색
    뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미하며 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 말한다. 이러한 뇌경색은 뇌 혈전증과 뇌 색전증이 있다. 뇌경색의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.
  • 2. 뇌경색 간호중재 및 예방법
    예방법으로는 담배, 너무 기름지거나 짠 음식을 피하는 것이 좋다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 또는 가족력이 있는 성인은 반드시 정기적인 검사를 통해 사전에 예방을 해야 한다. 또한 두개내압을 감소시키기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, Valsava 수기를 피하고, 혈압과 맥박, 중심정맥압을 주의 깊게 모니터하며, 구축이나 피부 손상 등의 합병증을 예방하기 위해 2시간마다 체위 변경을 한다.
  • 3. 뇌경색 치료법
    뇌경색 치료법에는 항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제가 있다. 항응고제는 기본적으로 출혈 시간을 연장시켜 혈액의 응괴 현상을 방지하는 약물이며, 항혈소판제는 혈소판 응집을 방해함으로써 항응고 효과를 발생시킨다. 혈전 용해제는 이미 생성된 응괴, 즉 혈전과 색전을 용해하고 제거하는 데 필요하다.
  • 4. 뇌경색 간호진단
    뇌경색 간호진단에는 편마비와 관련된 낙상위험성이 있다. 간호사정 결과 상세불명 편마비 진단, 낙상 위험도 사정 점수 65점 고위험군으로 나타났다. 간호목표는 대상자가 낙상을 하지 않고, 5일 이내 side rail의 중요성을 알고 적용하며, 10일 이내 낙상위험도 사정 점수가 50점 이하로 떨어지는 것이다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적 계획이 포함되며, 이론적 근거와 간호수행, 간호평가가 이루어진다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 뇌경색
    뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 뇌경색은 주로 혈전이나 색전에 의해 발생하며, 증상으로는 갑작스러운 마비, 감각 저하, 언어 장애, 시력 저하 등이 나타납니다. 뇌경색은 신속한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 후유증을 초래할 수 있으므로, 증상 발현 시 즉시 병원을 방문하여 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 또한 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 뇌경색의 위험 요인을 관리하고 건강한 생활습관을 유지하는 것이 예방에 도움이 될 것입니다.
  • 2. 뇌경색 간호중재 및 예방법
    뇌경색 환자의 간호중재와 예방법은 매우 중요합니다. 우선 신속한 응급처치와 함께 혈전용해제 투여, 혈압 및 혈당 관리, 산소 공급 등의 집중 치료가 필요합니다. 또한 재활치료를 통해 기능 회복을 돕고, 합병증 예방을 위한 간호 중재가 이루어져야 합니다. 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 위험 요인 관리와 함께 금연, 운동, 건강한 식습관 등의 생활습관 개선이 중요합니다. 뇌경색 예방을 위해서는 개인의 노력뿐만 아니라 의료진과 가족의 적극적인 관심과 협조가 필요할 것입니다.
  • 3. 뇌경색 치료법
    뇌경색 치료의 핵심은 신속한 재관류 치료입니다. 혈전용해제 투여나 혈관 내 혈전 제거술 등의 조기 치료가 이루어져야 합니다. 이와 함께 혈압, 혈당, 체온 등의 생체 징후 관리와 산소 공급, 영양 공급 등의 보존적 치료도 중요합니다. 재활치료를 통해 기능 회복을 돕고, 합병증 예방을 위한 간호 중재도 필요합니다. 최근에는 혈관 내 치료법, 신경보호제, 줄기세포 치료 등 새로운 치료법들이 개발되고 있어 뇌경색 치료의 전망이 밝아지고 있습니다. 하지만 여전히 뇌경색은 심각한 후유증을 초래할 수 있으므로, 예방과 조기 치료가 매우 중요합니다.
  • 4. 뇌경색 간호진단
    뇌경색 환자의 간호진단은 신속하고 정확한 사정을 통해 이루어져야 합니다. 우선 신경학적 증상, 활력징후, 검사 결과 등을 면밀히 관찰하여 뇌경색의 진단과 중증도를 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 호흡 장애, 운동 기능 저하, 감각 장애, 언어 장애, 삼킴 곤란 등의 간호진단을 내릴 수 있습니다. 또한 합병증 예방을 위한 욕창, 감염, 낙상 등의 간호진단도 중요합니다. 이러한 간호진단을 토대로 개별화된 간호 계획을 수립하고, 지속적인 모니터링과 평가를 통해 환자의 상태 변화에 신속히 대응할 수 있어야 할 것입니다.
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