여성건강간호학 전자간증 케이스스터디

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문서 내 토픽

• 1. 전자간증(Preeclampsia)

  전자간증은 임신중독증으로 불리며 임신과 합병된 고혈압성 질환이다. 혈압 상승, 단백뇨, 부종, 혈소판 감소, 간 기능 저하 등의 증상이 나타난다. 태반 및 태아로의 혈류공급 장애로 태아 성장부전이 발생하며 심한 경우 태아사망을 초래할 수 있다. 초산부에서 많이 나타나고 임신말기에 발생한다. 진단은 혈압 측정, 24시간 소변 단백량 측정, 혈액검사, 초음파 검사로 이루어진다. 치료의 가장 근본적인 방법은 분만이며, 중증도에 따라 임신 유지 기간을 결정한다.

• 2. 조기진통(Preterm labor)

  임신 20주 이후 37주 이전에 규칙적인 자궁수축이 있으며 자궁경부가 짧아지고 확장이 동반된 상태이다. 자궁수축이 10분 간격으로 반복되고 30초 이상 지속되는 경우를 말한다. 원인은 확실하지 않으나 양수과다증, 다태임신, 산전 출혈, 생식기계 감염, 신장 질환, 당뇨병 등이 관련된다. 증상은 규칙적인 자궁수축, 골반 압박감, 생리통 같은 통증, 질 분비물 증가 등이다. 진단은 자궁경부 개대와 소실 확인, 초음파 검사로 이루어진다.

• 3. 자궁내성장지연(IUGR)

  자궁 내 성장 지연은 임신 주수 기간 동안 태아 체중이 평균 태아 체중의 10백분위수 미만인 경우를 말한다. 산모의 영양 부족, 만성질환, 임신중독증, 고혈압 등의 산모 측 인자와 태반 염증, 태반 분리 등의 태반 측 인자, 태아의 염색체 이상, 선천성 기형 등의 태아 측 인자가 원인이 된다. 대칭형과 비대칭형으로 구분되며 초음파 검사로 진단한다.

• 4. 간호과정 및 중재

  전자간증 환자의 간호진단은 비효과적 말초조직 관류의 위험, 혈전의 위험, 전해질 불균형의 위험, 불안 등이다. 간호중재는 매일 체중 측정, 8시간마다 활력징후 측정, 부종 사정, I/O 측정, 압박 스타킹 착용, 혈압 하강제 투여, 황산 마그네슘 투여, 생활습관 교육, 저염식이 제공 등을 포함한다. 평가 결과 부종 감소, 혈압 조절, 환자 교육 달성 등의 긍정적 결과를 얻었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 전자간증(Preeclampsia)

  전자간증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 모성 및 태아 사망률을 높이는 주요 원인입니다. 혈압 상승과 단백뇨를 특징으로 하는 이 질환은 조기 발견과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 정기적인 산전검진을 통한 혈압 모니터링과 소변검사는 예방적 관점에서 필수적입니다. 특히 고위험군(고혈압 병력, 당뇨병, 비만 등)에 대한 집중 관리와 교육이 필요합니다. 증상 발현 시 즉각적인 의료 개입과 약물 치료(항고혈압제, 황산마그네슘)가 생명을 구할 수 있습니다. 의료진의 신속한 대응과 환자의 자가 증상 인식이 결합될 때 최적의 예후를 기대할 수 있습니다.

• 2. 조기진통(Preterm labor)

  조기진통은 임신 37주 이전의 진통 발생으로, 신생아의 호흡곤란증후군, 뇌실내출혈 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 원인이 다양하고 예측이 어려운 만큼, 위험 요인 파악과 예방이 중요합니다. 감염, 자궁경부 부전, 다태임신 등의 위험 요인을 사전에 식별하고 관리하는 것이 필수적입니다. 조기진통의 징후(규칙적 자궁수축, 질 출혈, 양수 유출)에 대한 산모 교육과 신속한 의료 접근이 중요합니다. 약물 치료(칼슘채널차단제, 베타-미메틱제)와 스테로이드 투여로 신생아 합병증을 감소시킬 수 있습니다.

• 3. 자궁내성장지연(IUGR)

  자궁내성장지연은 태아가 유전적 잠재력에 미치지 못하는 성장 부진 상태로, 태아 사망률과 신생아 이환율을 증가시킵니다. 태반 기능 부전, 감염, 염색체 이상 등 다양한 원인이 있으며, 정확한 진단과 원인 파악이 치료 방향을 결정합니다. 초음파를 통한 정기적인 태아 성장 평가와 도플러 검사로 태반 혈류를 모니터링하는 것이 중요합니다. 산모의 영양 상태 개선, 흡연 중단, 스트레스 관리 등 생활습관 개선이 도움이 될 수 있습니다. 심각한 경우 조기 분만을 고려해야 하며, 신생아의 저혈당, 저체온증 등에 대한 준비가 필요합니다.

• 4. 간호과정 및 중재

  산과 간호에서 간호과정은 체계적이고 개별화된 간호를 제공하기 위한 필수 틀입니다. 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 통해 산모와 태아의 안전을 보장합니다. 효과적인 간호 중재는 신체적 간호(활력징후 모니터링, 약물 투여)와 심리사회적 지지(불안 감소, 정보 제공)를 포함해야 합니다. 산모와의 치료적 의사소통, 가족 중심의 간호 접근이 만족도와 예후를 향상시킵니다. 특히 고위험 임신의 경우 다학제 팀 협력과 지속적인 모니터링이 중요합니다. 간호사의 임상적 판단력과 증거 기반 실무는 산과 응급 상황에서 생명을 구하는 핵심 요소입니다.