산부인과 태아 감시 검사법 종합 가이드

본 내용은 " 산부인과 검사(NST, CST, OCT, 레오폴드 검사법) 레포트 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.26

문서 내 토픽

• 1. NST(Non-Stress Test, 태동 검사)

  NST는 태아가 움직일 때 심박동이 증가하는 것을 이용하여 태아 건강 상태를 간접적으로 평가하는 검사방법입니다. 임신 32주 이후부터 시행되며, 산모에게 특별한 자극 없이 태아의 안녕 상태를 평가할 수 있어 가장 흔히 시행됩니다. 검사 결과는 반응(태동 시 심박동이 15bpm 이상 상승하여 15초 이상 지속하는 것이 20분 동안 2회 이상)과 무반응(40분 이상 충분한 심박수 증가가 없는 경우)으로 판정됩니다. 정상 태아 심박동수는 120~160/분이며, 기본선의 가변성은 태아의 심장과 신경계 기능을 나타내는 중요한 지표입니다.

• 2. CST(Contraction Stress Test, 수축자극검사)

  CST는 태아에게 스트레스를 인위적으로 주어 자궁수축 유발을 통한 태아 심박동을 평가하는 검사입니다. 임신 32~34주에 시행되며, 유두 자극이나 옥시토신 정맥 주입으로 자궁수축을 유발합니다. 검사 결과는 음성(10분 동안 3회 수축 시 후기 감속이 없음, 태아가 적절한 산소공급을 받음)과 양성(후기 감속이 나타남, 자궁태반관류가 부적절함)으로 판정됩니다. 전치태반, 조기파막, 다태임신 등의 경우 금기입니다.

• 3. OCT(Oxytocin Challenge Test, 옥시토신부하검사)

  OCT는 임산부에게 옥시토신을 투여하여 자궁수축을 유발하고, 자궁순환혈액량이 감소할 경우 태아심박수의 변화에 따라 잠재성 태아가사의 존재를 진단하는 태아태반기능검사입니다. 저농도의 옥시토신을 지속주입하여 10분간에 40~60초 발작의 진동을 3회 일으킬 때까지 진행하며, 태아심박패턴에 지속적 서맥이 나타나면 양성으로 판정됩니다.

• 4. 레오폴드 복부촉진법(Leopold's Maneuver)

  레오폴드 복부촉진법은 태아의 수, 선진부, 태위, 태향, 태세, 선진부위의 골반 내 진입여부를 파악하는 신체검사 방법입니다. 4단계로 구성되며, 1단계에서 자궁저부를 촉진하여 태위와 선진부를 확인하고, 2단계에서 자궁의 양 측면을 촉진하여 태아의 등 위치를 파악합니다. 3단계에서 하복부를 촉진하여 골반 진입과 태세를 확인하고, 4단계에서 치골결합을 향해 깊이 촉진하면서 하강정도와 아두 상태를 측정합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. NST(Non-Stress Test, 태동 검사)

  NST는 임신 중 태아의 건강 상태를 평가하는 가장 기본적이고 안전한 검사 방법입니다. 태아의 심박수 변화를 모니터링하여 태아의 신경계 발달과 산소 공급 상태를 간접적으로 평가할 수 있습니다. 비침습적이고 부작용이 없다는 점에서 임신 중기 이후 정기적으로 시행할 수 있는 장점이 있습니다. 다만 검사 결과의 해석이 주관적일 수 있고, 위양성 결과로 인한 불필요한 추가 검사가 발생할 수 있다는 제한점이 있습니다. 특히 고위험 임신이나 태동 감소를 호소하는 산모에게 매우 유용한 선별 검사로서의 가치가 높습니다.

• 2. CST(Contraction Stress Test, 수축자극검사)

  CST는 자궁 수축에 대한 태아의 반응을 평가하여 태반 기능을 간접적으로 측정하는 검사입니다. NST보다 더 정확한 태아 상태 평가가 가능하지만, 자궁 수축을 유발해야 한다는 점에서 침습적 성격을 가집니다. 조산의 위험이 있는 임신 초기에는 시행할 수 없으며, 검사 시간이 길고 산모의 불편함이 있을 수 있습니다. 현대 산과에서는 NST와 양수량 평가로 충분한 경우가 많아 CST의 사용 빈도가 감소하는 추세입니다. 그러나 NST 결과가 불확실한 경우 여전히 유용한 확진 검사로 인정받고 있습니다.

• 3. OCT(Oxytocin Challenge Test, 옥시토신부하검사)

  OCT는 옥시토신을 투여하여 자궁 수축을 유발한 후 태아의 반응을 평가하는 검사로, CST의 한 형태입니다. 자연적인 자궁 수축을 기다리지 않고 약물로 수축을 조절할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 약물 투여에 따른 부작용 위험, 검사 시간의 길이, 그리고 현대적 태아 모니터링 기술의 발전으로 인해 임상 사용이 크게 제한되었습니다. 특히 NST와 초음파 검사의 발전으로 OCT의 필요성이 감소했으며, 현재는 매우 제한된 상황에서만 선택적으로 사용되고 있습니다.

• 4. 레오폴드 복부촉진법(Leopold's Maneuver)

  레오폴드 복부촉진법은 임신 중 태아의 위치, 크기, 태향을 파악하는 기본적이고 필수적인 신체 진찰 기법입니다. 비용이 들지 않고 언제든지 시행할 수 있으며, 숙련된 의료진이라면 높은 정확도로 태아의 위치를 파악할 수 있습니다. 그러나 산모의 비만, 양수과다증, 자궁 근종 등의 조건에서는 정확도가 감소할 수 있습니다. 현대에는 초음파 검사가 더 정확한 정보를 제공하지만, 초음파 검사 전 기본적인 평가 도구로서 여전히 중요한 가치를 가지고 있으며, 임상 진찰 능력 발전에 필수적인 기술입니다.