폐암 전이 환자의 수술 후 간호과정 사례연구

본 내용은 " 성인간호학 A+ 폐암(Lung cancer) case study 간호진단 4개, 간호과정 2개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.10

문서 내 토픽

• 1. 폐 전이암(Lung Metastasis) 간호

  직장암에서 폐로 전이된 악성종양 환자의 임상 사례. 환자는 2022년 직장암 수술 후 2023년 우하엽에 6mm 결절 발견, 2024년 좌상엽 1cm 결절 발견으로 폐 전이 진단. 2025년 9월 심근경색으로 PCI 시술 후 10월 좌상엽 쐐기절제술 예정. CT와 PET 검사로 전이 확인, 수술 전 심전도와 폐기능검사 시행. 복합적 건강문제를 가진 암 환자의 다학제적 관리 필요.

• 2. 수술 후 급성통증 관리

  폐 쐐기절제술 후 좌측 흉부 통증 발생. 수술 직후 NRS 7점에서 진통제(toranzin, pethidine) 투여 및 PCA 적용으로 관리. 통증 사정 도구 사용, 이완요법(심호흡) 교육, 환경 조성 등 다각적 중재 시행. 수술 후 2일째 NRS 2점으로 감소. 통증이 환자의 활동, 호흡, 정서에 미치는 영향 고려한 개별화된 간호 제공.

• 3. 수술 후 출혈 위험 관리

  아스피린 복용 중 폐 수술로 출혈 위험 증가. 혈액검사에서 Hb/Hct 감소, aPTT 연장, D-dimer 및 Fibrinogen 상승 확인. 흉관 배액량 모니터링(11/11 350ml → 11/14 50ml), 혈성 배액에서 장액성으로 변화 관찰. 활력징후 변화, 피부색 창백, 의식 변화 등 전신 출혈 징후 사정. 드레싱 교체, 수액 속도 조절, 환자 교육으로 출혈 합병증 예방.

• 4. 수술 후 흉관 관리 및 감염 예방

  폐 수술 후 흉관 삽입으로 배액 관리 필요. 초기 혈성 배액에서 점진적으로 장액성으로 변화하며 배액량 감소. 11/11~11/13 공기 누출 관찰, 11/14 흉관 제거. 배액물의 색, 양, 성상 정기적 사정. 흉관 라인 안전 관리 교육, 감염 징후 모니터링으로 합병증 예방. 배액관 제거 후 안정적 회복 확인.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐 전이암(Lung Metastasis) 간호

  폐 전이암 환자의 간호는 종합적이고 다층적인 접근이 필요합니다. 전이암 환자는 원발암의 치료 과정에서 신체적, 정서적 스트레스를 경험하고 있으므로, 간호사는 증상 관리뿐만 아니라 심리사회적 지지를 제공해야 합니다. 호흡곤란, 흉통, 기침 등의 증상 완화를 위해 산소요법, 체위 변경, 호흡운동 교육이 중요합니다. 또한 항암치료의 부작용 모니터링, 영양 상태 관리, 일상생활 활동 지원이 필수적입니다. 환자와 가족에게 질병의 진행 과정과 치료 계획에 대한 명확한 정보 제공은 불안감 감소와 치료 순응도 향상에 기여합니다. 완화의료 원칙을 적용하여 삶의 질 향상에 중점을 두는 것이 중요합니다.

• 2. 수술 후 급성통증 관리

  수술 후 급성통증은 환자의 회복을 지연시키고 합병증 위험을 증가시키므로 효과적인 관리가 필수적입니다. 통증 사정은 정기적이고 체계적으로 이루어져야 하며, 환자의 주관적 호소를 존중해야 합니다. 약물적 중재로는 진통제의 적절한 용량과 투여 간격 조정, 다양한 약물의 병용 사용이 효과적입니다. 비약물적 중재로는 냉찜질, 온찜질, 마사지, 이완요법, 음악치료 등이 보조적 역할을 합니다. 조기 이동과 호흡운동은 통증 관리와 동시에 합병증 예방에 도움이 됩니다. 환자 교육을 통해 통증 표현 방법을 알려주고, 통증 조절에 대한 환자의 참여를 격려하는 것이 중요합니다.

• 3. 수술 후 출혈 위험 관리

  수술 후 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 간호사는 수술 부위의 드레싱 상태를 자주 확인하고, 출혈의 양과 특성을 정확히 기록해야 합니다. 활력징후의 변화, 특히 맥박 증가, 혈압 저하, 호흡 곤란 등의 쇼크 증상을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 혈액 검사 결과를 해석하여 헤모글로빈 수치 변화를 추적하는 것이 필수적입니다. 환자에게 안정을 유지하도록 지도하고, 필요시 수혈 준비를 신속하게 진행해야 합니다. 의료진과의 효과적인 의사소통으로 출혈 징후를 즉시 보고하는 체계를 구축하는 것이 환자 안전을 보장합니다.

• 4. 수술 후 흉관 관리 및 감염 예방

  흉관 관리는 수술 후 폐 재팽창과 흉강 내 액체 배액을 위해 필수적인 간호입니다. 흉관의 위치, 고정 상태, 배액의 양과 색깔을 정기적으로 사정하고 기록해야 합니다. 흉관 주변 드레싱은 청결하고 건조하게 유지하며, 감염 징후인 발적, 부종, 분비물을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 흉관 삽입 부위의 무균 기법 준수는 감염 예방의 기본입니다. 환자의 체위 변경과 호흡운동은 배액 촉진과 폐 합병증 예방에 도움이 됩니다. 흉관 제거 전 폐 재팽창 확인을 위한 흉부 X선 검사가 필요합니다. 환자 교육을 통해 흉관 관리의 중요성을 이해하도록 하고, 불편함을 최소화하면서 감염 예방을 최우선으로 하는 간호 제공이 중요합니다.