쌍태 제왕절개 분만 산모의 임신성 소양증 간호사례

본 내용은 " 여성간호학실습 twin C/S_임신소양증 케이스스터디 및 간호과정1개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.11.13

문서 내 토픽

• 1. 제왕절개 분만(Cesarean Section, C/S)

  쌍태 임신으로 2024년 6월 25일 제왕절개 수술을 시행한 36세 산모의 사례이다. 수술 시 하복부 절개로 약 10cm의 절개 흔적이 남았으며, 수술 후 정상적인 상처 회복 과정을 보였다. 제왕절개 수술 후 자궁수축 유도를 위해 옥시토신과 에르고타민을 투여하였고, 수술 부위의 감염 예방을 위해 항생제를 사용했다. 산욕기 동안 활력징후는 안정적이었으며, 수술 후 통증은 VAS 2-4 범위로 관리되었다.

• 2. 임신성 소양증(Gestational Pruritus)

  산모는 임신 중 건선과 임신성 소양증을 동반하였으며, 분만 후 오른쪽 등 중앙 부위와 양쪽 허벅지 전체에 붉은 발적이 관찰되었다. 가려움증 완화를 위해 페니라민정(항히스타민제), 덱사메타손주(호르몬제제), 데스오웬 연고, 비판텐 연고 등을 사용했다. 퇴원 시 약물 복용과 연고 도포를 통해 가려움증이 상당히 완화되었으며, 허벅지의 발적은 옅어진 상태였다.

• 3. 산욕기 간호(Postpartum Care)

  제왕절개 수술 후 5일간의 산욕기 동안 자궁저부 높이, 질출혈/오로, 수술부위, 통증, 배뇨, 배변, 유방울혈 등을 사정했다. 수술 후 12시간 내 도뇨관을 제거하고 자가배뇨를 확인했으며, 24-48시간 내 가스 배출과 배변이 이루어졌다. 유방울혈은 분만 2-3일부터 시작되어 점진적으로 완화되었으며, 유축을 통해 모유수유를 시작했다.

• 4. 산후 빈혈(Postpartum Anemia)

  제왕절개 수술로 인한 출혈로 산모의 혈색소 수치가 저하되었다. 수술 당일 Hb 10.6g/dL, 수술 후 1일차 Hb 9.1g/dL로 감소했으나, 임산부/산욕부의 정상범위(10-11 이상) 내에 있었다. RBC와 Hct도 함께 감소했으며, 베노스틴주(철분제)를 투여하여 빈혈을 치료했다.

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• 1. 주제1 제왕절개 분만(Cesarean Section, C/S)

  제왕절개 분만은 질식 분만이 불가능하거나 위험한 경우 모체와 태아의 생명을 보호하는 중요한 의료 시술입니다. 현대 의학에서 안전성이 입증되었으나, 수술에 따른 감염, 출혈, 마취 합병증 등의 위험이 존재합니다. 따라서 의학적 적응증이 명확할 때만 시행되어야 하며, 불필요한 제왕절개는 산모의 회복 기간 연장과 향후 임신에서의 합병증 위험을 증가시킵니다. 제왕절개 후 산모는 충분한 휴식, 상처 관리, 감염 예방이 필수적이며, 의료진의 세심한 모니터링과 산모 교육이 중요합니다. 질식 분만이 가능한 경우 자연 분만을 권장하되, 산모와 태아의 안전이 최우선이어야 합니다.

• 2. 주제2 임신성 소양증(Gestational Pruritus)

  임신성 소양증은 임신 중 발생하는 흔한 피부 증상으로, 대부분 양성이지만 산모의 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다. 증상의 원인은 호르몬 변화, 피부 확장, 담즙 정체 등 다양하며, 일부 경우 태아에 대한 위험성이 보고되어 있습니다. 따라서 증상 발생 시 의료진의 정확한 진단과 평가가 필수적입니다. 치료는 보습제 사용, 온도 조절, 스트레스 관리 등 비약물적 방법부터 시작하며, 필요시 안전한 약물 치료를 고려합니다. 특히 담즙산 수치 상승이 동반된 경우 태아 감시와 조기 분만 고려가 필요하므로, 정기적인 의료 상담과 모니터링이 중요합니다.

• 3. 주제3 산욕기 간호(Postpartum Care)

  산욕기 간호는 분만 후 산모의 신체적, 정신적 회복을 돕는 필수적인 의료 서비스입니다. 이 시기에 자궁 복구, 오로 배출, 호르몬 정상화 등 중요한 생리적 변화가 일어나며, 동시에 감염, 출혈, 혈전증 등의 합병증 위험이 높습니다. 효과적인 산욕기 간호는 상처 관리, 감염 예방, 통증 조절, 모유 수유 지원, 심리 정서적 지지를 포함합니다. 또한 산후 우울증, 산후 정신증 등 정신 건강 문제의 조기 발견과 개입이 중요합니다. 산모의 개별적 상황과 필요에 맞춘 맞춤형 간호 제공과 가족 교육을 통해 산모의 빠른 회복과 신생아 양육 능력 향상을 도모해야 합니다.

• 4. 주제4 산후 빈혈(Postpartum Anemia)

  산후 빈혈은 분만 중 출혈로 인한 혈액 손실과 산욕기 동안의 생리적 변화로 인해 발생하는 흔한 합병증입니다. 심한 빈혈은 산모의 피로, 어지러움, 감염 저항력 감소 등을 초래하여 회복을 지연시키고 모유 수유 능력을 저하시킵니다. 산후 빈혈의 예방과 관리는 임신 중부터의 철분 보충, 분만 중 출혈 최소화, 분만 후 혈색소 모니터링을 포함합니다. 빈혈이 확인된 경우 철분 보충제 투여, 영양 개선, 필요시 수혈 등의 치료가 필요합니다. 산모의 회복 속도와 신생아 양육 능력 향상을 위해 빈혈 관리는 산욕기 간호의 중요한 부분이며, 정기적인 혈액 검사와 추적 관찰이 필수적입니다.