고혈압의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

본 내용은 " 고혈압 문헌고찰 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.10.11

문서 내 토픽

• 1. 고혈압의 정의 및 분류

  혈압은 심장 박동에 따라 분출되는 혈액이 동맥혈관에 가하는 압력을 수치화한 것이다. 수축기 혈압과 이완기 혈압으로 구분되며, 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단한다. 혈압에 따라 정상혈압, 고혈압 전단계, 1기 고혈압, 2기 고혈압으로 분류되며, 고혈압은 원인에 따라 본태고혈압(90%)과 이차고혈압(5~10%)으로 나뉜다.

• 2. 고혈압의 원인 및 위험요인

  본태고혈압은 조절 가능한 요인(비만, 흡연, 식습관, 스트레스, 신체활동 부족)과 조절 불가능한 요인(가족력, 연령, 성별)에 의해 발생한다. 이차고혈압은 신혈관질환, 신장 실질질환, 부신피질 질환, 부신수질 질환, 대동맥축착 등 특정 질환으로 인해 발생한다. 비만인은 정상인보다 3배 이상 고혈압에 잘 걸리며, 양친이 모두 고혈압이면 자녀의 약 80%에서 고혈압이 발생한다.

• 3. 고혈압의 증상 및 진단

  고혈압은 '소리 없는 죽음의 악마'라 불릴 정도로 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많다. 간혹 두통, 어지러움, 피로감, 코피, 혈뇨, 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단은 최소 1일 간격을 두고 두 번 이상 측정하여 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단한다. 24시간 보행 혈압 감시가 가장 정확한 진단 방법이다.

• 4. 고혈압의 치료 및 간호

  고혈압 치료는 생활습관 개선과 약물요법으로 나뉜다. 생활습관 개선은 저염식(하루 6g 이하), 적절한 체중 유지, 규칙적 운동, 절주, 금연, 스트레스 관리를 포함한다. 약물요법은 이뇨제, 베타-교감신경차단제, 칼슘통로 차단제, ACE 억제제, 안지오텐신 2 수용체억제제 등을 사용하며, 목표혈압은 140/90mmHg 미만이다. 고혈압 환자의 40~60%가 치료지시를 따르지 않으므로 적절한 교육과 추후 관리가 필요하다.

• 5. 고혈압의 합병증 및 예방

  고혈압의 주요 합병증은 뇌출혈, 뇌졸중 등의 뇌혈관 질환, 심부전증, 협심증, 심근경색 등의 심장 질환, 신부전증, 요독증 등의 신장 질환이다. 뇌졸중 환자의 약 80%에서 고혈압이 나타난다. 예방은 저염식, 금연, 금주, 적절한 운동, 스트레스 관리 등 건강한 생활습관 유지와 정기적인 건강검진을 통해 가능하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 고혈압의 정의 및 분류

  고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험요인으로, 정확한 정의와 분류는 임상 진료에 매우 중요합니다. 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 정의되는 고혈압은 1단계와 2단계로 분류되며, 이러한 분류는 치료 방침 결정에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 정상 고혈압 범위(120-139/80-89mmHg)의 환자들도 생활습관 개선이 필요하다는 점에서 조기 인식과 예방의 중요성이 강조됩니다. 정확한 혈압 측정과 분류를 통해 개인맞춤형 치료 전략을 수립할 수 있으므로, 의료진과 환자 모두의 이해가 필수적입니다.

• 2. 고혈압의 원인 및 위험요인

  고혈압의 90-95%는 원인을 특정하기 어려운 본태성 고혈압이며, 나머지는 신장질환이나 내분비 질환 등 이차성 원인을 가집니다. 나이, 성별, 가족력 등의 비수정 가능한 위험요인과 함께 과도한 나트륨 섭취, 비만, 스트레스, 음주, 흡연 등 수정 가능한 위험요인들이 복합적으로 작용합니다. 특히 수정 가능한 위험요인들은 생활습관 개선을 통해 혈압을 효과적으로 낮출 수 있다는 점에서 개인의 적극적인 참여와 의료진의 교육이 중요합니다. 위험요인의 정확한 파악은 예방과 관리 전략 수립의 기초가 됩니다.

• 3. 고혈압의 증상 및 진단

  고혈압은 '침묵의 살인자'로 불릴 정도로 대부분의 환자가 무증상이라는 특징이 있습니다. 두통, 어지러움, 피로감 등의 증상이 나타나는 경우는 이미 상당히 진행된 상태일 가능성이 높습니다. 진단은 최소 2회 이상의 방문에서 측정한 혈압을 기준으로 하며, 가정혈압 모니터링과 24시간 활동혈압 모니터링이 백의실 고혈압과 가면 고혈압을 감별하는 데 도움이 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 표준화된 측정 방법과 반복 측정이 필수적이며, 조기 발견을 위한 정기적인 혈압 검사의 중요성이 강조됩니다.

• 4. 고혈압의 치료 및 간호

  고혈압 치료는 약물 치료와 비약물 치료의 병행이 가장 효과적입니다. 생활습관 개선으로는 나트륨 제한, 체중 감량, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 금연 및 절주 등이 포함되며, 이러한 조치만으로도 혈압을 5-10mmHg 낮출 수 있습니다. 약물 치료는 ACE 억제제, 앙지오텐신 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제 등이 사용되며, 환자의 특성과 동반질환을 고려하여 선택됩니다. 간호는 약물 복용 순응도 향상, 자가 혈압 모니터링 교육, 생활습관 개선 지원 등을 포함하며, 장기적인 혈압 조절을 위한 환자 교육과 지지가 매우 중요합니다.

• 5. 고혈압의 합병증 및 예방

  고혈압은 심근경색, 뇌졸중, 신부전, 망막병증 등 다양한 장기 손상을 초래하는 심각한 합병증을 유발합니다. 이러한 합병증들은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 사망률을 증가시키므로, 예방과 조기 관리가 매우 중요합니다. 예방 전략으로는 정상 체중 유지, 규칙적인 신체활동, 건강한 식습관(DASH 식단), 스트레스 관리, 정기적인 혈압 검사 등이 있습니다. 특히 고위험군이나 가족력이 있는 사람들은 더욱 적극적인 예방 활동이 필요하며, 사회적 차원의 건강 교육과 정책 지원이 고혈압 관리의 효과성을 높일 수 있습니다.