뇌혈관 조영술(TFCA)의 정의, 목적 및 간호

문서 내 토픽

1. 뇌혈관 조영술(Transfemoral Cerebral Angiography, TFCA)

뇌혈관의 구조와 상태를 파악하여 혈관 이상 유무를 판단하는 검사 방법입니다. 서혜부의 동맥을 통해 가느다란 도관을 뇌혈관까지 삽입하고 조영제를 주입하여 사진을 촬영합니다. 혈전 용해 치료의 효과를 확인할 수 있으며, 뇌동맥류, 뇌졸중, 뇌혈관 협착증, 모야모야병, 뇌동정맥 기형 및 동정맥 누공, 과혈관성 뇌종양의 진단에 사용됩니다.
2. 시술 전 간호

동의서 확인, 정맥라인 확보 및 수액 연결(왼쪽 팔에 18G 확보), 족배동맥 맥박 확인 및 표시, 악세사리 제거, 수술복 착용, 사타구니 제모, 시술 전 6시간 금식 등의 준비 과정을 거칩니다. 이러한 준비는 시술의 안전성과 효율성을 높이기 위한 필수 절차입니다.
3. 시술 후 간호

시술 후 6-8시간 이상 절대안정을 취하며, 시술부위는 곧게 편 상태로 모래주머니로 압박합니다. 시술 부위의 bleeding, ecchymosis, hematoma, oozing 여부를 확인하고, 환자의 활력징후 및 의식상태를 모니터링합니다. 하지 순환 상태를 확인하기 위해 족배동맥을 점검하여 합병증을 조기에 발견합니다.

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1. 뇌혈관 조영술(Transfemoral Cerebral Angiography, TFCA)

뇌혈관 조영술은 뇌혈관 질환의 진단과 치료에 있어 매우 중요한 중재적 방사선학 시술입니다. 비침습적 영상검사의 발전에도 불구하고, TFCA는 고해상도의 실시간 혈관 영상을 제공하여 뇌동맥류, 뇌혈관 협착, 뇌졸중 등의 정확한 진단을 가능하게 합니다. 특히 치료적 중재술과 결합될 수 있다는 점에서 임상적 가치가 높습니다. 다만 침습적 시술이므로 혈관천공, 색전증, 조영제 부작용 등의 합병증 위험이 존재하며, 이를 최소화하기 위해서는 숙련된 의료진과 철저한 환자 관리가 필수적입니다. 앞으로 기술 발전과 함께 더욱 안전하고 효과적인 시술로 발전할 것으로 기대됩니다.
2. 시술 전 간호

뇌혈관 조영술 시술 전 간호는 시술의 성공과 합병증 예방을 위해 매우 중요한 단계입니다. 환자의 신체적, 심리적 준비를 철저히 하고 필요한 검사를 완료하며 금식 상태를 유지하는 것이 필수적입니다. 특히 신기능 검사, 혈액응고 검사, 알레르기 병력 확인 등은 조영제 부작용과 출혈 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 환자 교육을 통해 시술 과정을 이해하게 하고 불안감을 감소시키는 것도 중요합니다. 또한 기저질환이 있는 환자의 경우 약물 관리와 혈당, 혈압 조절이 필요하며, 천자 부위의 제모와 피부 소독도 감염 예방을 위해 중요합니다. 체계적이고 세심한 시술 전 간호는 환자의 안전성을 높이고 시술의 질을 향상시킵니다.
3. 시술 후 간호

뇌혈관 조영술 시술 후 간호는 합병증 조기 발견과 환자의 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다. 천자 부위의 지혈 상태 확인, 말초 맥박 및 사지 온도 감시, 신경학적 변화 모니터링이 필수적입니다. 특히 뇌졸중, 혈관천공, 색전증 등의 심각한 합병증을 조기에 발견하기 위해 의식 수준, 언어 장애, 운동 마비 등을 지속적으로 관찰해야 합니다. 침상 안정 유지, 천자 부위 압박, 충분한 수액 공급은 출혈 예방과 조영제 배출을 촉진합니다. 통증 관리, 배뇨 곤란 모니터링, 적절한 영양 공급도 필요합니다. 환자 교육을 통해 퇴원 후 주의사항을 안내하고, 이상 증상 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도하는 것이 중요합니다.

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