장폐색 케이스 스터디 A+ 받은 레포트 입니다.

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1. 장폐색

장폐색은 날문(pylorus)에서 곧창자까지 어느 부위에 서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분의 장폐색은 작은창자에서 발생하고 약 15% 정도사 큰 창자에서 발생한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색, paralytic ileus)가 있다.
2. 기계적 장폐색증

기계적 장폐색증은 우선 장의 유착(adhesion)에 의해 나타날 수 있다. 장이 유착되면 움직일 때마다 장이 끌어당겨지기 때문에 통과 장애가 일어나는 것이다. 가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다. 유착 외에 장 외부에서 장관을 압박하여 장폐색을 일으킬 수 있는 요인으로 탈장(hernia)이나 종양(neoplasm), 농양(abscess) 등을 들 수 있다.
3. 종양에 의한 기계적 장폐색증

종양에 의한 기계적 장폐색증은 유착에 의한 것 다음으로 많다. 종양으로 인한 장폐색은 전체 기계적 장폐색증의 20% 이상을 차지하며, 그 다음으로 많이 발생하는 것은 탈장에 의한 장폐색으로 약 10% 정도를 차지한다. 유착에 의한 기계적 장 폐색증이 소장에서 주로 발생하는 반면 장벽에서 발생한 종양이 기계적 장 폐색증의 원인이 되는 경우는 주로 대장이다.
4. 기타 원인

그 외에 크론병이나 장결핵 등의 염증성 질환으로 인해 장벽이 두꺼워져서 폐색이 발생하는 경우, 외상 등으로 인하여 장벽에 혈종(혈관 밖으로 흘러나온 피가 한군데에 고여서 만든 덩어리)이 생겨 장관을 막아버린 경우 등에서 장 폐색증이 발생할 수 있다. 또한 정상적인 장의 일부가 꼬이는 장염전(volvulus; 창자꼬임)의 경우에 기계적 장 폐색증과 같은 증상을 보일 수 있다.

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1. 장폐색

장폐색은 장관의 통과 장애로 인해 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이는 장관 내 내용물의 정상적인 통과를 방해하여 장관 확장, 복통, 구토 등의 증상을 유발합니다. 장폐색의 원인은 다양하며, 기계적 장폐색과 마비성 장폐색으로 구분됩니다. 기계적 장폐색은 장관 내 물리적 폐쇄로 인해 발생하며, 종양, 탈장, 유착 등이 주요 원인입니다. 마비성 장폐색은 장관 운동 기능 저하로 인해 발생하며, 수술 후 합병증, 전해질 불균형, 약물 부작용 등이 원인이 될 수 있습니다. 장폐색 환자의 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 보존적 치료와 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 장폐색 환자의 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 기계적 장폐색증

기계적 장폐색증은 장관 내 물리적 폐쇄로 인해 발생하는 장폐색의 한 유형입니다. 이는 장관 내 장애물로 인해 장관 내용물의 통과가 차단되는 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 종양, 탈장, 유착, 염증성 질환 등이 있습니다. 기계적 장폐색증의 증상으로는 복통, 구토, 장관 팽만, 배변 장애 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 복부 영상 검사, 내시경 검사 등이 필요하며, 치료는 원인 질환에 따라 달라집니다. 보존적 치료로는 금식, 수액 공급, 감압 등이 있으며, 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다. 기계적 장폐색증은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
3. 종양에 의한 기계적 장폐색증

종양에 의한 기계적 장폐색증은 장관 내 종양이 물리적으로 장관을 폐쇄하여 발생하는 장폐색의 한 유형입니다. 이는 위장관 종양, 복강 내 종양, 전이성 종양 등 다양한 원인 종양에 의해 발생할 수 있습니다. 종양에 의한 기계적 장폐색증의 주요 증상으로는 복통, 구토, 장관 팽만, 배변 장애 등이 있습니다. 진단을 위해서는 복부 영상 검사, 내시경 검사 등이 필요하며, 치료는 원인 종양의 특성에 따라 달라집니다. 보존적 치료로는 금식, 수액 공급, 감압 등이 있으며, 수술적 치료가 필요한 경우도 있습니다. 종양에 의한 기계적 장폐색증은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
4. 기타 원인

장폐색은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 기계적 장폐색과 마비성 장폐색 외에도 기타 원인에 의한 장폐색이 존재합니다. 이러한 기타 원인으로는 탈장, 유착, 염증성 장질환, 외상, 방사선 치료 후 합병증 등이 있습니다. 이러한 원인들은 장관 내 물리적 폐쇄나 장관 운동 기능 저하를 유발하여 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 기타 원인에 의한 장폐색의 증상과 진단, 치료 방법은 원인 질환에 따라 다양합니다. 따라서 장폐색 환자의 정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 다양한 원인 질환에 대한 이해가 필요합니다.

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