양성 전립샘 비대증(BPH) 수술 환자 간호 사례

본 내용은 " 성인간호학 사례 연구 보고서 (양성 전립샘 비대증) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.08.24

문서 내 토픽

• 1. 양성 전립샘 비대증(BPH)의 정의 및 병태생리

  양성 전립샘 비대증은 전립샘 내부에서 발생하는 질환으로, 점차적으로 요도를 압박하여 부분적 또는 완전 폐색을 초래한다. 전립샘의 크기와 요도 폐색 정도는 직접적인 관련이 없으며, 경한 비대증으로도 심한 폐색의 원인이 될 수 있다. 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적 요인, 가족력, 노화 등이 관련이 있으며, 남성호르몬의 지속적 작용이 필요하다.

• 2. 양성 전립샘 비대증의 진단 방법

  진단을 위해 비뇨기 증상의 중등도를 평가하는 문진과 설문지 검사를 실시한다. 직장 수지 검사로 전립선의 크기, 모양, 경도를 확인하고, 소변 검사로 혈액과 감염 여부를 확인한다. 초음파 검사로 방광 내 소변량을 측정하며, 필요시 역행성 요도 조영술, 방광 내시경, 요역동학 검사 등을 시행한다.

• 3. 양성 전립샘 비대증의 치료 방법

  특별한 증상이나 합병증이 없으면 치료가 필요하지 않다. 약물 치료로는 알파 차단제와 5알파환원효소 억제제를 사용하며, 약물 치료에 반응하지 않거나 합병증이 발생하면 수술 치료를 고려한다. 주요 수술 방법은 경요도 전립선 절제술(TURP)과 홀뮴레이저를 이용한 경요도 전립선 적출술(홀렙)이 있다. 수술 후 역행성 사정과 요실금이 발생할 수 있다.

• 4. TURP 수술 후 간호 중재 및 간호진단

  수술 후 주요 간호진단은 급성통증과 배뇨장애이다. 통증 관리를 위해 활력징후 측정, NRS 척도를 이용한 통증 사정, 약물 투여, 통증 완화요법 교육을 시행한다. 배뇨장애 관리를 위해 소변 양상 평가, 배뇨량 모니터링, 카테터 관리, 수분 섭취 권장, 회음부 위생 교육 등을 수행한다. 퇴원 후 배뇨 장애나 출혈 발생 시 대처 방법을 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 양성 전립샘 비대증(BPH)의 정의 및 병태생리

  양성 전립샘 비대증은 남성의 노화 과정에서 흔히 발생하는 질환으로, 전립샘 상피세포와 평활근의 증식으로 인한 조직학적 비대를 의미합니다. 병태생리적으로는 안드로겐의 영향과 성장인자의 불균형이 주요 원인으로 작용하며, 이로 인해 요도 폐색이 발생하여 배뇨곤란을 초래합니다. 이 질환의 이해는 임상에서 적절한 진단과 치료 계획 수립에 필수적이며, 환자의 삶의 질 향상을 위해 중요합니다. 특히 노인 남성 인구의 증가에 따라 BPH의 유병률도 증가하고 있어, 의료진의 체계적인 관리가 요구됩니다.

• 2. 양성 전립샘 비대증의 진단 방법

  BPH의 진단은 임상증상 평가, 신체검진, 그리고 객관적 검사를 종합적으로 활용하여 이루어집니다. 국제전립샘증상점수(IPSS)는 증상의 심각도를 정량화하는 표준화된 도구로서 매우 유용하며, 요류검사와 잔뇨량 측정은 배뇨기능을 객관적으로 평가합니다. 초음파와 요역동학 검사는 필요에 따라 추가적으로 시행되며, PSA 검사는 전립샘암 감별에 도움이 됩니다. 이러한 다양한 진단 방법들의 적절한 조합은 정확한 진단과 치료 방향 결정에 매우 중요합니다.

• 3. 양성 전립샘 비대증의 치료 방법

  BPH의 치료는 증상의 심각도와 환자의 선호도에 따라 보존적 치료, 약물치료, 수술적 치료로 구분됩니다. 알파차단제와 5-알파환원효소억제제는 약물치료의 주축으로 효과적이며, 생활습관 개선도 중요한 역할을 합니다. 수술적 치료는 약물에 반응하지 않거나 합병증이 발생한 경우에 고려되며, TURP가 표준 치료법입니다. 최근에는 최소침습적 시술들도 개발되고 있어 환자에게 다양한 선택지를 제공할 수 있습니다. 개별화된 치료 접근이 환자의 만족도와 예후를 향상시킵니다.

• 4. TURP 수술 후 간호 중재 및 간호진단

  TURP 수술 후 간호는 합병증 예방과 회복 촉진에 중점을 두어야 합니다. 주요 간호진단으로는 배뇨곤란, 감염 위험성, 통증, 체액 불균형 등이 있으며, 이에 대한 체계적인 중재가 필요합니다. 도뇨관 관리, 수액 섭취 모니터링, 배뇨 양상 관찰은 필수적인 간호활동입니다. TURP 증후군 같은 심각한 합병증을 조기에 발견하기 위한 신경학적 증상 모니터링도 중요합니다. 환자 교육과 심리적 지지를 통해 수술 후 회복을 촉진하고 합병증을 최소화할 수 있습니다.