요양보호사 실습일지: 혈관성 치매 중기 환자 5일 케어

문서 내 토픽

1. 혈관성 치매(중기) 특성 및 증상

혈관성 치매 중기 환자는 단기 기억 저하, 반복 질문, 방향 감각 상실, 부분적 일상생활 수행 가능 등의 특성을 보인다. 환자는 세면, 양치질, 식사 등 일상생활에서 단계별 안내가 필요하며, 예상치 못한 위험 행동(비누를 입에 대기, 옷을 거꾸로 입기, 수도꼭지 잠그지 않기 등)을 보일 수 있다. 반복 질문과 불안감이 빈번하며, 감각 왜곡(맛의 착각)도 나타난다.
2. 요양보호사의 안전 관리 및 개입 기술

요양보호사는 항상 곁에서 관찰하며 신속히 개입해야 한다. 위험 행동을 즉시 제지하고, 음식·물 섭취 시 밀착 관찰을 강화해야 한다. 집착 행동은 강압적으로 중단시키기보다 부드러운 활동 전환이 효과적이다. 약 복용 관리에서는 투약 기록, 확인 절차, 체크리스트 및 교차 확인을 철저히 시행하여 거부나 중복을 예방해야 한다.
3. 정서 지원 및 인지 활동 전략

반복 질문과 불안은 단순한 설명만으로는 해소되지 않으며, 신체 접촉과 감각적 자극이 함께 이루어질 때 안정된다. 가족 사진, 음악, 전화 통화 등 정서적 자원 활용이 효과적이다. 높은 난이도의 인지활동은 좌절감을 줄 수 있으므로, 성공 경험을 제공할 수 있는 수준의 활동(그림책, 색칠하기, 동요 부르기)을 선택해야 한다. 개인의 인지 수준과 흥미를 고려한 맞춤형 프로그램이 필요하다.
4. 일상생활 보조 및 영양 관리

세면, 양치질, 식사 등에서 단계별 안내와 직접 도움이 필요하다. 식사 보조 시 반찬을 잘게 썰거나 작은 단위로 나누어 제공하고, 국에 밥을 말아 제공하는 방식이 효과적이다. 다양한 반찬을 권유하여 균형 잡힌 영양 섭취를 유도해야 한다. 약 복용 시 이름과 목적을 설명하여 안심시키고, 중복 복용을 방지하기 위해 확인 절차를 철저히 시행해야 한다.

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1. 혈관성 치매(중기) 특성 및 증상

중기 혈관성 치매는 뇌혈관 손상으로 인한 진행성 인지 기능 저하를 특징으로 합니다. 이 단계에서는 기억력 감퇴, 판단력 저하, 언어 능력 감소 등이 두드러지며, 감정 조절 곤란과 성격 변화도 나타납니다. 특히 혈관성 치매는 뇌졸중 병력이나 고혈압, 당뇨병 등과 밀접한 연관이 있어 기저질환 관리가 중요합니다. 중기 단계에서는 일상생활 수행 능력이 현저히 감소하여 보호자의 지속적인 지원이 필수적이며, 신경심리검사와 뇌영상 검사를 통한 정확한 진단과 모니터링이 필요합니다. 조기 발견과 적절한 의료 개입이 질병 진행을 지연시킬 수 있습니다.
2. 요양보호사의 안전 관리 및 개입 기술

요양보호사는 치매 환자의 안전을 위해 낙상 예방, 오인복용 방지, 배회 관리 등 다각적인 개입이 필요합니다. 환자의 신체 능력과 인지 수준을 정확히 파악하여 맞춤형 안전 전략을 수립해야 하며, 환경 개선(조명, 바닥 정리, 위험물 제거)도 중요합니다. 의사소통 기술, 행동 문제 대응 방법, 응급 상황 처리 등에 대한 체계적인 교육과 훈련이 필수적입니다. 또한 요양보호사 자신의 신체 건강과 정신 건강 관리도 중요하며, 정기적인 슈퍼비전과 팀 협력을 통해 질 높은 돌봄을 제공할 수 있습니다.
3. 정서 지원 및 인지 활동 전략

중기 치매 환자는 불안감, 우울감, 고립감을 경험하기 쉬우므로 정서적 지지가 매우 중요합니다. 공감적 경청, 신체 접촉, 친숙한 음악이나 추억 활동 등을 통해 심리적 안정감을 제공할 수 있습니다. 인지 활동은 환자의 남은 능력을 활용하는 방향으로 설계되어야 하며, 회상 요법, 미술 활동, 간단한 게임 등이 효과적입니다. 이러한 활동들은 자존감 향상, 사회적 상호작용 증진, 행동 문제 감소에 도움이 됩니다. 개인의 선호도와 능력 수준을 고려한 맞춤형 프로그램 운영이 치매 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다.
4. 일상생활 보조 및 영양 관리

중기 치매 환자는 식사, 배변, 위생 관리 등 기본적인 일상생활 수행에 도움이 필요합니다. 안전하고 존엄성 있는 보조 방법을 사용하며, 환자의 자립성을 최대한 존중해야 합니다. 영양 관리는 충분한 칼로리와 단백질 섭취, 수분 공급, 약물과의 상호작용 고려 등이 중요하며, 연하 곤란이 있는 경우 식사 형태 조정이 필요합니다. 규칙적인 식사 시간, 친숙한 음식 제공, 식사 환경 개선 등이 영양 섭취를 증진시킵니다. 정기적인 영양 상태 평가와 의료진과의 협력을 통해 건강한 신체 상태를 유지하고 합병증을 예방할 수 있습니다.