서혜부 탈장 수술 간호 사례 연구

문서 내 토픽

1. 서혜부 탈장(Inguinal Hernia)

서혜부 탈장은 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되는 질환으로, 탈장의 80%를 차지하며 주로 남성에게 발생한다. 간접 서혜부 탈장은 복막이 주머니를 만들어 장이나 그물망이 들어가고 정삭을 따라 돌출되며, 직접 서혜부 탈장은 복벽에서 발생한다. 복벽의 약화와 복압의 증가로 발생하며, 임신, 비만, 기침, 변비 등이 위험요인이다. 주요 합병증은 감금과 조임으로 응급처치가 필요할 수 있다.
2. 탈장봉합술(Herniorrhaphy)

탈장봉합술은 개복술 또는 복강경을 이용하여 전위된 복막, 장, 그물막을 제 위치로 돌려놓은 후 개구부를 봉합하는 수술이다. 이후 복벽의 약한 부분을 보완하고 재발을 방지하기 위해 탈장성형술을 시행하기도 한다. 주요 합병증은 출혈과 감염이며, 서혜부 탈장 수술 후 통증으로 배뇨곤란이 있을 수 있다. 수술 후 2주 동안은 무거운 물건을 들어올리거나 자동차 운전을 피해야 한다.
3. 수술 후 간호 관리

수술 후 간호는 절개부위의 발적, 열감, 배액, 통증 등을 관찰하고 감염이나 출혈 여부를 확인하는 것이 중요하다. 배뇨기능 유지를 위해 1일 1,500~2,500mL 수분 섭취를 권장하며, 배뇨곤란 시 도뇨를 시행한다. 심호흡과 자세변경을 자주 시행하고, 변비 예방을 위해 고섬유식이를 섭취한다. 퇴원 후 수술부위 통증이 없는 범위 내에서 운동과 샤워가 가능하다.
4. 수술실 저체온 간호

수술실 환경의 저온으로 인한 저체온은 중심 체온이 정상 범위보다 낮은 상태이다. 오한, 청색증, 의식변화 등의 증상이 나타난다. 간호중재로는 따뜻한 담요로 열손실을 차단하고, 온열요법(따뜻한 바람, 전기담요 등)을 시행하며, 젖은 옷을 갈아입혀 보온을 촉진한다. 활력징후를 정기적으로 측정하여 체온 변화를 모니터링하고 정상범위 유지를 목표로 한다.

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1. 서혜부 탈장(Inguinal Hernia)

서혜부 탈장은 복부 장기가 약해진 복벽을 통해 돌출되는 흔한 질환으로, 특히 남성에게서 높은 발생률을 보입니다. 이 질환은 초기에는 증상이 미미할 수 있지만, 방치하면 감돈탈장으로 진행되어 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 보존적 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 근본적인 해결을 위해서는 수술적 치료가 필수적입니다. 환자 교육을 통해 복압 증가를 유발하는 활동을 피하고, 정기적인 의료 상담을 받도록 권장하는 것이 예방과 관리에 효과적입니다.
2. 탈장봉합술(Herniorrhaphy)

탈장봉합술은 서혜부 탈장의 표준 치료법으로, 개방 수술과 최소침습 수술 등 다양한 기법이 존재합니다. 각 수술 방법은 장단점이 있으며, 환자의 나이, 건강 상태, 탈장의 크기와 위치 등을 고려하여 선택되어야 합니다. 최근 복강경 수술과 로봇 보조 수술의 발전으로 회복 시간이 단축되고 재발률이 감소하는 추세입니다. 그러나 수술 기법의 선택보다 중요한 것은 숙련된 외과의의 정확한 시술과 적절한 수술 후 관리입니다. 환자의 개별적 상황에 맞는 최적의 수술 방법 선택이 성공적인 치료 결과를 결정합니다.
3. 수술 후 간호 관리

탈장 수술 후 간호 관리는 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리, 감염 예방, 적절한 활동 제한, 영양 관리 등이 포함되어야 합니다. 환자는 수술 부위의 청결 유지, 드레싱 관리, 징후 모니터링을 철저히 해야 하며, 의료진은 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화해야 합니다. 조기 이동과 적절한 운동은 혈전증 예방과 장 기능 회복에 도움이 됩니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 환자 지지가 필요하며, 이는 재발 방지와 삶의 질 향상에 기여합니다.
4. 수술실 저체온 간호

수술실 저체온은 마취 중 발생하는 흔한 합병증으로, 환자의 안전과 수술 결과에 부정적 영향을 미칩니다. 저체온은 감염률 증가, 출혈 경향 증가, 약물 대사 지연 등을 초래할 수 있습니다. 따라서 수술 전 환자의 체온을 정상 범위로 유지하고, 수술 중 능동적 가온 장치를 사용하여 체온 손실을 최소화해야 합니다. 마취 유도 전 환자 준비, 수술실 환경 관리, 적절한 보온 방법 선택이 중요합니다. 간호사는 체온 모니터링을 지속적으로 수행하고, 수술 후에도 회복실에서 체온 정상화를 확인해야 합니다. 이러한 예방적 간호는 환자의 안전성을 높이고 수술 합병증을 감소시킵니다.

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