성인간호학 실습 케이스 스터디 Diabetes mellitus 당뇨병
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2024.03.22
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  • 1. 당뇨병의 정의
    당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.
  • 2. 당뇨병의 원인
    당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.
  • 3. 당뇨병의 증상
    약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증(실명할 수 있음), 신기능장애(신기능 저하로 심할 경우 투석이 필요함), 신경병증(저림, 통증)이고, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.
  • 4. 당뇨병의 진단
    혈액검사로 진단한다. 증상이 없는 경우 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL 이상이거나, 경구 당부하 검사 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상인 경우를 당뇨병이라 한다. 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/dL이상일 때도 당뇨병으로 진단한다.
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  • 1. 당뇨병의 정의
    당뇨병은 인슐린 호르몬의 부족 또는 기능 장애로 인해 발생하는 만성 질환입니다. 이로 인해 혈당 수치가 정상 범위를 벗어나게 되며, 이는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되며, 각각 원인과 치료 방법이 다릅니다. 제1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인해 췌장 베타 세포가 파괴되어 발생하며, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 상대적 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 당뇨병은 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있지만, 장기적인 관리가 필요한 만성 질환입니다.
  • 2. 당뇨병의 원인
    당뇨병의 원인은 매우 다양하며, 유전적 요인, 생활 습관, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용합니다. 제1형 당뇨병의 경우 자가면역 반응으로 인한 췌장 베타 세포 파괴가 주된 원인이며, 유전적 요인과 환경적 요인이 중요한 역할을 합니다. 제2형 당뇨병의 경우 비만, 운동 부족, 고령, 스트레스 등의 생활 습관 요인이 주된 원인이며, 유전적 요인도 중요한 역할을 합니다. 또한 임신성 당뇨병은 임신 중 발생하는 특수한 형태의 당뇨병으로, 임신 중 호르몬 변화와 인슐린 저항성 증가가 주된 원인입니다. 따라서 당뇨병의 예방과 관리를 위해서는 유전적 요인과 생활 습관 요인을 모두 고려해야 합니다.
  • 3. 당뇨병의 증상
    당뇨병의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 다뇨(과다한 소변 배출)와 다음(과도한 갈증)이 나타납니다. 이는 혈당 수치가 높아져 신장에서 포도당이 배출되기 때문입니다. 둘째, 다식(과도한 식욕)과 체중 감소가 나타납니다. 이는 세포가 포도당을 제대로 이용하지 못해 에너지 부족 상태가 되기 때문입니다. 셋째, 피로감과 집중력 저하가 나타납니다. 이는 혈당 조절 실패로 인한 대사 장애 때문입니다. 넷째, 상처 치유 지연과 잦은 감염이 나타납니다. 이는 고혈당으로 인한 면역 기능 저하 때문입니다. 이러한 증상들은 당뇨병의 진행 단계와 개인차에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
  • 4. 당뇨병의 진단
    당뇨병의 진단은 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다. 첫째, 공복 혈당 검사로 공복 시 혈당 수치가 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 둘째, 무작위 혈당 검사로 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 셋째, 당화혈색소(HbA1c) 검사로 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 이 검사는 지난 2-3개월간의 평균 혈당 수준을 반영합니다. 넷째, 경구 포도당 내성 검사로 2시간 후 혈당이 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단합니다. 이 검사는 제2형 당뇨병 진단에 유용합니다. 이러한 진단 기준은 국제적으로 표준화되어 있으며, 의사의 종합적인 판단 하에 당뇨병 여부를 확인할 수 있습니다.
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