고관절 전치환술(THA) 수술실 케이스 스터디

문서 내 토픽

1. 고관절 골관절염(Osteoarthritis)

고관절에 발생하는 퇴행성 관절염으로, 나이가 들면서 관절이 손상되는 일차성과 선천성 또는 후천성 질환으로 인한 이차성이 있다. 주요 증상은 고관절 부위의 통증, 운동 범위 감소, 파행(절뚝거림)이며, 특히 서혜부(사타구니)에서 통증이 발생한다. 진단은 X선 촬영, 혈액검사, MRI 등으로 이루어지며, 초기에는 약물과 물리치료로 관리하지만 진행되면 인공관절 수술이 필요하다.
2. 고관절 전치환술(Total Hip Replacement Arthroplasty, THA)

고관절의 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공 삽입물로 교체하는 수술이다. 통증 완화, 관절 기능 회복, 변형 교정을 목표로 한다. 시멘트형과 무시멘트형 두 가지 고정 방법이 있으며, 관절면은 폴리에틸렌-금속, 금속-금속, 세라믹-세라믹 등으로 구성된다. 주요 합병증으로는 감염, 탈구, 삽입물 해리, 마모, 신경 마비 등이 있다.
3. 전신마취(General Anesthesia)

의식소실, 감각차단, 운동차단, 반사차단을 유발하는 마취 방법이다. 정맥 주사나 기체 흡입으로 시행되며, 마취 유도, 유지, 회복 단계로 나뉜다. 마취제로는 흡입마취제(Desflurane, Sevoflurane 등)와 정맥마취제(Propofol, Ketamine 등)가 사용된다. 수술 전 8시간 이상 금식이 필요하며, 회복 후 PAR score 10점 이상일 때 퇴실이 가능하다.
4. 수술실 간호사의 역할

소독간호사(scrub nurse)는 멸균 물품 준비, 기구 제공, 거즈 및 바늘 수 확인을 담당한다. 순환간호사(circulating nurse)는 수술실 청결 유지, 무균술 감독, 기록, 의료진과의 연락을 담당한다. 두 간호사는 수술 시작 전, 봉합 전, 봉합 후 3회에 걸쳐 거즈 수를 확인하여 이물질이 환자 체내에 남지 않도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 고관절 골관절염(Osteoarthritis)

고관절 골관절염은 노화와 관련된 퇴행성 질환으로, 현대 사회의 고령화로 인해 그 중요성이 점점 증가하고 있습니다. 이 질환은 단순한 관절 연골의 손상을 넘어 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키는 만성질환입니다. 초기 단계에서는 보존적 치료와 생활습관 개선으로 진행을 늦출 수 있으며, 이는 환자의 자가 관리 능력을 강화하는 데 중요합니다. 그러나 질환이 진행되면 수술적 개입이 필수적이 되므로, 조기 진단과 적절한 치료 계획 수립이 매우 중요합니다. 특히 고관절 골관절염은 보행 능력과 독립적 생활을 위협하므로, 다학제적 접근과 환자 교육이 필수적입니다.
2. 고관절 전치환술(Total Hip Replacement Arthroplasty, THA)

고관절 전치환술은 말기 고관절 골관절염 환자의 삶의 질을 획기적으로 개선할 수 있는 효과적인 수술입니다. 현대의 수술 기법과 임플란트 재료의 발전으로 수술 성공률과 임플란트 수명이 크게 향상되었습니다. 그러나 수술 후 감염, 혈전증, 임플란트 이완 등의 합병증 위험이 존재하므로, 신중한 환자 선택과 철저한 수술 전 평가가 필수적입니다. 또한 수술 후 재활 과정이 장기적 성공을 결정하는 중요한 요소이므로, 환자의 적극적 참여와 의료진의 체계적 지원이 필요합니다.
3. 전신마취(General Anesthesia)

전신마취는 고관절 전치환술과 같은 대수술을 안전하게 수행하기 위한 필수적인 의료 기술입니다. 현대 마취 약물과 모니터링 기술의 발전으로 마취의 안전성이 크게 향상되었으나, 여전히 호흡 억제, 혈압 저하, 악성 고열증 등의 위험이 존재합니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자의 경우 마취 위험이 증가하므로, 철저한 술 전 평가와 개별화된 마취 계획이 중요합니다. 마취 전문의의 전문성과 수술실 팀의 협력이 환자 안전을 보장하는 핵심 요소입니다.
4. 수술실 간호사의 역할

수술실 간호사는 수술의 성공과 환자 안전을 보장하는 핵심 인력입니다. 수술 전 환자 준비, 수술 중 기구 관리 및 감염 예방, 수술 후 환자 이송 등 모든 단계에서 중요한 역할을 수행합니다. 특히 고관절 전치환술과 같은 복잡한 수술에서는 수술실 간호사의 전문 지식과 신속한 대응 능력이 수술 시간 단축과 합병증 예방에 직결됩니다. 또한 환자와의 소통을 통한 불안 감소와 수술팀 간의 효과적인 의사소통 조율자로서의 역할도 매우 중요하며, 이는 환자 중심의 질 높은 의료 서비스 제공을 가능하게 합니다.