간호 국시 당일 핵심 자료 정리

문서 내 토픽

1. 전해질 불균형 관리

고칼륨혈증은 심부정맥, 근육허약, 심장마비를 유발하며 EKG에서 뾰족해진 T파가 나타난다. 치료는 이뇨제 투여와 Kayexalate 사용이다. 저칼륨혈증은 심부건 반사 감소, 전신허약, 약한 맥박을 보이며 EKG에서 현저해진 U파가 나타난다. 칼슘 불균형은 고칼슘혈증과 저칼슘혈증으로 나뉘며, 각각 다른 임상증상과 치료방법을 요구한다. 정맥 내 칼슘 투여 시 정맥염 주의가 필요하다.
2. 쇼크의 분류 및 간호

저혈량 쇼크는 빈맥, 빈호흡, 핍뇨, 차고 축축한 피부를 보이며 변혈된 트렌델렌버그 체위와 출혈 압박이 필요하다. 심인성 쇼크는 산소와 수액공급이 필요하고, 패혈성 쇼크는 따뜻하고 건조한 피부와 얼굴 붉어짐을 특징으로 한다. 신경성 쇼크는 척수 손상 예방과 혈압상승제 투여가 중요하며, 아나필락틱 쇼크는 기도유지와 기관지확장제 투여가 필수다.
3. 소화기계 질환 감별

크론병은 회장말단부에 발생하여 식후와 배변 시 악화되는 경련성 RLQ통증과 잦은 설사를 보인다. 궤양성 대장염은 직장과 S상결장에 발생하여 혈액섞인 설사와 LLQ산통을 특징으로 한다. 급성 췌장염은 Cullen's 사인, 복부강직, 장운동 부재를 보이며 금식과 데메롤 사용이 필요하다. 만성 췌장염은 악취나는 지방변과 체중감소를 보이며 금주와 진통제 투여가 필요하다.
4. 폐결핵 진단 및 치료

폐결핵은 규폐증과 결핵간균의 비말감염으로 발생한다. 투베르쿨린 반응검사에서 10mm 이상이 양성이며, 객담도말 검사로 확진한다. 항결핵제는 Isoniazid(신경염), Rifampicin(오렌지색 소변), Ethambutol(시력), Pyrzinamide(간독성), Steptomycin(청력) 등이 있으며 각각의 부작용을 주의해야 한다.
5. 산염기 불균형 관리

호흡성 알칼리증은 발열, 갑상샘기능항진증, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증으로 발생하며 종이봉투 사용 재호흡이 치료법이다. 호흡성 산증은 위 흡인, 기면, 부정맥, 저칼륨혈증으로 발생하며 전해질 결핍 보충이 필요하다. 대사성 산증은 DKA와 요독성 산증으로 발생하며 중탄산나트륨 투여와 I/O 체크가 필요하다.
6. 부신피질호르몬 이상

당류코르티코이드, 염류코르티코이드, 안드로겐이 모두 감소하는 에디슨병은 코르티솔 저하, 저혈압, 저나트륨, 저혈당, 고칼륨혈증을 특징으로 한다. 치료는 매일 체중 측정과 고단백, 고칼로리 식이가 필요하다. 간생검은 숨 내쉰 상태에서 바늘을 삽입하며, 사전에 출혈위험 사정과 NPO가 필요하고 사후 24시간 충분한 휴식이 필요하다.
7. 심근경색 진단 및 관리

심근경색은 흉골하부에서 좌측 견갑골, 팔, 턱으로 통증이 방사된다. Myoglobin이 가장 먼저 상승하며 morphine 투여가 필요하다. Troponin은 흉통 소실 환자에게서 심근경색 판별에 유용하다. ST분절 상승은 심근경색 진행, ST분절 하강은 심근 후벽 허혈, Q파는 심근 괴사, T파 역전은 심근 허혈을 나타낸다.
8. 임신 중 생리적 변화

자궁저부의 높이는 임신 주수 측정에 사용되며 22주-34주까지 정확하다. 12주에 치골결합 상부로 올라오고, 20주에 제와부 아래 2횡지, 24주에 제와부 바로 위, 28주에 제와부 위 3횡지, 36주에 최고 높이에 도달한다. 태아 발달은 6주에 간에서 조혈, 12주에 소변생성과 성감별 가능, 24주에 폐 계면활성제 생산 시작, 28주에 태아 생존력 획득 등의 과정을 거친다.
9. 산욕기 생리적 변화

분만 직후 자궁저부는 배꼽 아래 2cm 위치하고, 12시간 후 배꼽 위 1cm, 24시간부터 하루에 1-2cm 하강한다. 1주 후 치골결합과 제와부 중간부분, 9-10일 후 복부에서 촉지 불가능해진다. 오로는 산후 1-3일 적색, 4-10일 갈색, 10일-3주 백색이며, 경산부가 초산부보다 많고 비수유부가 수유부보다 많다.
10. 아동 발달 및 예방접종

아동 발달은 머리에서 발끝 방향으로 진행되며, 3개월에 포유반사, 4개월에 머리를 가눌 수 있고, 6개월에 몸을 뒤집을 수 있다. 12개월에 첫 걸음을 시작하고 몸무게는 3배가 된다. 예방접종은 출생직후 B형 간염 1차, 2개월에 폴리오와 DTaP, 6개월에 B형 간염 3차, 12-15개월에 MMR과 수두 등이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 전해질 불균형 관리

전해질 불균형은 중환자 관리에서 매우 중요한 부분입니다. 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등의 전해질 수치를 정확히 모니터링하고 적절히 교정하는 것은 환자의 생명을 좌우할 수 있습니다. 특히 신장 질환, 심부전, 당뇨병 등의 기저질환이 있는 환자에서 더욱 주의깊은 관리가 필요합니다. 정맥주사액의 종류와 속도를 신중하게 선택하고, 주기적인 혈액검사를 통해 전해질 수치를 확인하며, 환자의 임상증상을 관찰하는 통합적 접근이 필수적입니다. 간호사는 이러한 전해질 불균형의 징후를 조기에 발견하고 의료진에게 보고하는 중요한 역할을 수행합니다.
2. 쇼크의 분류 및 간호

쇼크는 생명을 위협하는 응급상황으로, 그 분류와 원인을 정확히 파악하는 것이 치료의 첫 단계입니다. 저혈량성, 심인성, 패혈성, 신경성 쇼크 등 각각의 유형에 따라 간호 중재가 달라집니다. 간호사는 환자의 혈압, 맥박, 호흡, 피부 상태 등을 지속적으로 모니터링하고, 산소 공급, 정맥주사 관리, 약물 투여 등을 신속하게 수행해야 합니다. 또한 환자와 가족의 불안감을 완화하고 심리적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. 쇼크 상태에서의 신속하고 정확한 간호 중재는 환자의 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
3. 소화기계 질환 감별

소화기계 질환은 증상이 유사하여 감별진단이 중요합니다. 복통의 위치, 성질, 지속시간, 동반 증상 등을 세밀하게 사정하는 것이 필수적입니다. 위염, 위궤양, 장염, 담낭염, 췌장염 등 각 질환은 특징적인 임상양상을 보이므로, 정확한 병력청취와 신체검진이 감별진단의 기초가 됩니다. 내시경, 초음파, CT 등의 검사 결과를 해석하고, 환자의 식이 관리와 약물 투여를 통해 증상을 완화시키는 것이 간호의 중요한 부분입니다. 소화기계 질환의 정확한 감별은 적절한 치료로 이어지고 환자의 회복을 촉진합니다.
4. 폐결핵 진단 및 치료

폐결핵은 여전히 전 세계적으로 중요한 감염병이며, 조기 진단과 완전한 치료가 질병 관리의 핵심입니다. 객담 검사, 흉부 X선, 투베르쿨린 검사 등을 통한 정확한 진단이 필수적입니다. 항결핵제의 규칙적이고 장기적인 복용이 치료의 성공을 결정하므로, 환자 교육과 복약 순응도 관리가 매우 중요합니다. 격리 조치, 영양 관리, 부작용 모니터링 등 포괄적인 간호 중재가 필요합니다. 또한 접촉자 검진과 예방적 치료를 통해 결핵의 전파를 차단하는 것도 간호사의 중요한 책임입니다.
5. 산염기 불균형 관리

산염기 불균형은 신체의 pH 균형을 깨뜨려 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 산증과 알칼리증, 그리고 호흡성과 대사성 원인을 구분하여 이해하는 것이 중요합니다. 동맥혈 가스 분석을 통해 정확한 진단을 하고, 근본적인 원인을 제거하면서 동시에 증상을 관리해야 합니다. 호흡 패턴 조절, 수액 관리, 전해질 교정 등이 치료의 주요 방법입니다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 관찰하고, 산소 요법이나 인공호흡기 관리를 수행하며, 검사 결과를 해석하여 의료진과 협력하는 역할을 수행합니다.
6. 부신피질호르몬 이상

부신피질호르몬의 과다 또는 부족은 신체의 여러 계통에 광범위한 영향을 미칩니다. 쿠싱 증후군과 애디슨병은 서로 반대의 임상양상을 보이므로 감별이 중요합니다. 호르몬 수치 검사, 억제 검사, 자극 검사 등을 통한 정확한 진단이 필수적입니다. 호르몬 대체 요법이나 호르몬 억제제의 투여 시 용량 조절과 부작용 모니터링이 중요합니다. 환자의 혈압, 혈당, 전해질, 체중 변화 등을 지속적으로 관찰하고, 스트레스 관리와 식이 교육을 제공하는 것이 간호의 중요한 부분입니다.
7. 심근경색 진단 및 관리

심근경색은 생명을 위협하는 응급질환으로, 신속한 진단과 치료가 환자의 생존과 예후를 결정합니다. 심전도, 심근효소, 트로포닌 검사 등을 통한 빠른 진단이 필수적입니다. 응급 재관류 치료인 경피적 관상동맥중재술이나 혈전용해제 투여가 시간이 중요합니다. 간호사는 환자의 흉통, 호흡곤란, 불안감 등을 사정하고, 산소 공급, 심전도 모니터링, 약물 투여 등을 신속하게 수행해야 합니다. 회복기에는 재활 운동, 식이 관리, 위험인자 개선 교육 등을 통해 재발을 예방하는 것이 중요합니다.
8. 임신 중 생리적 변화

임신 중 여성의 신체는 태아의 성장과 분만을 위해 광범위한 생리적 변화를 겪습니다. 자궁의 확대, 호르몬 변화, 심혈관 변화, 호흡 변화, 소화기계 변화 등이 일어납니다. 이러한 변화들은 정상적이지만 임산부의 불편함과 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 간호사는 이러한 생리적 변화를 이해하고 임산부에게 설명하여 불안감을 완화시켜야 합니다. 정기적인 산전검진, 적절한 영양 섭취, 운동, 휴식 등의 건강 관리 지도가 중요합니다. 또한 임신 중 합병증의 징후를 조기에 발견하고 보고하는 것도 간호사의 중요한 책임입니다.
9. 산욕기 생리적 변화

산욕기는 분만 후 신체가 임신 전 상태로 돌아가는 과정으로, 약 6주간 지속됩니다. 자궁 복구, 오로 배출, 호르몬 변화, 유방 변화 등이 일어납니다. 이 기간 동안 감염, 출혈, 혈전증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의깊은 관찰이 필요합니다. 간호사는 자궁 수축 정도, 오로의 양과 성질, 회음부 상태, 유방 상태 등을 정기적으로 사정해야 합니다. 적절한 위생 관리, 통증 관리, 운동 지도, 영양 상담 등을 제공하여 산모의 회복을 촉진합니다. 또한 신생아 돌봄과 모유수유 지도도 산욕기 간호의 중요한 부분입니다.
10. 아동 발달 및 예방접종

아동의 정상적인 발달과 적절한 예방접종은 건강한 성장의 기초입니다. 신체 발달, 인지 발달, 사회정서 발달 등 각 영역의 발달 단계를 이해하고 평가하는 것이 중요합니다. 발달 지연이나 이상을 조기에 발견하면 조기 중재를 통해 예후를 개선할 수 있습니다. 예방접종은 감염병 예방의 가장 효과적인 방법으로, 국가 예방접종 일정에 따라 정확하게 시행되어야 합니다. 간호사는 부모에게 아동 발달에 대한 정보를 제공하고, 예방접종의 중요성을 설명하며, 접종 후 부작용을 모니터링하는 역할을 수행합니다. 또한 아동 학대 징후를 발견하고 보호하는 것도 중요한 책임입니다.

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