습진의 정의, 분류 및 주요 질환 분석

본 내용은 " A+ 질병 보고서(습진) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.14

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• 1. 습진의 정의 및 분류

  습진은 임상조직학적 특징을 보이는 피부질환을 통틀어 부르는 말로 종류가 매우 다양하다. 습진은 염증의 정도와 시기에 따라 급성, 아급성, 만성습진으로 분류되며, 원인에 따라 내인성과 외인성으로 나뉜다. 급성습진은 홍반, 부종, 구진, 소수포 등의 증상을 나타내고 촉촉한 양상을 띠는 반면, 만성습진은 건조하고 각질을 보이며 피부가 두꺼워지는 특징을 보인다. 습진은 질환마다 원인, 악화요인, 병변의 발생 부위와 모양이 다르고 각각 치료 방법과 예후도 다르다.

• 2. 접촉성 피부염

  접촉 피부염은 외부 물질과의 접촉에 의해 생기는 피부염으로 자극 접촉 피부염과 알레르기성 접촉 피부염으로 나뉜다. 자극 접촉 피부염은 화학물질이나 물리적 자극제에 일정 농도·시간 이상으로 노출되면 발생하며 모든 사람에게 생길 수 있다. 알레르기 접촉 피부염은 특정 접촉 항원에 감작되어 있는 사람이 그 항원에 재접촉했을 경우 생기는 피부염으로, 주요 원인 항원은 금속류, 화장품 성분, 고무·접착제, 식물, 의류 소재 등이다.

• 3. 지루 피부염

  지루 피부염은 장기간 지속되는 만성 염증성 피부 질환으로 얼굴이나 두피처럼 피지샘의 활동이 증가된 신체부위에 발생한다. 원인으로는 피지와 호르몬, 말라세지아, 신경전달물질이상, 온·습도의 변화, 표피 과다 증식, 약물 및 영양장애, 면역학적 요인 등이 있다. 홍반 위에 건조하거나 기름기 있는 비늘을 특징으로 하며 가려움증을 동반하기도 한다. 진단은 병리조직소견과 감별진단을 통해 이루어지며, 치료는 국소 스테로이드제제나 항진균제를 일차 약제로 고려한다.

• 4. 아토피 피부염

  아토피 피부염은 오래 지속되는 만성 피부염으로 대부분 생후 2~3개월부터 나타난다. 유전적, 환경적 요인과 면역학적 이상, 피부 장벽 기능의 이상 등 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 증상으로는 가려움증이 심한 습진 병변이 피부에 발생하며, 온·습도의 변화와 정신적 스트레스가 악화 요인이 된다. 진단은 2005년 대한아토피피부염학회에서 제정한 진단기준을 사용하며, 치료는 위험요인 제거와 장기적 치료에 목적을 두어야 한다.

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• 1. 습진의 정의 및 분류

  습진은 피부의 염증 반응으로 나타나는 흔한 질환으로, 정확한 정의와 분류 체계의 이해가 임상 진료에 매우 중요합니다. 습진은 급성, 아급성, 만성 단계로 나뉘며, 각 단계별 특징적인 피부 병변을 보입니다. 병인에 따라 접촉성, 지루성, 아토피성 등으로 분류되는데, 이러한 분류는 치료 방향 결정에 필수적입니다. 습진의 정의가 명확하지 않은 경우가 있어 임상의들 간 진단 기준의 차이가 발생할 수 있으므로, 국제적으로 합의된 분류 체계의 활용이 필요합니다. 또한 습진은 단순한 피부 질환을 넘어 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 정확한 분류를 통한 맞춤형 치료가 중요합니다.

• 2. 접촉성 피부염

  접촉성 피부염은 외부 자극 물질이나 알레르겐과의 직접 접촉으로 인해 발생하는 질환으로, 예방 가능성이 높다는 점에서 중요합니다. 자극성 접촉성 피부염과 알레르기성 접촉성 피부염으로 구분되며, 원인 물질의 파악이 치료의 핵심입니다. 직업 관련 접촉성 피부염의 증가로 인해 작업 환경 개선과 개인 보호 장비의 중요성이 강조되고 있습니다. 패치 테스트를 통한 정확한 원인 규명이 재발 방지에 필수적이며, 환자 교육을 통한 원인 물질 회피가 가장 효과적인 치료 방법입니다. 산업 발전에 따라 새로운 알레르겐이 지속적으로 증가하고 있어, 이에 대한 지속적인 모니터링과 연구가 필요합니다.

• 3. 지루 피부염

  지루 피부염은 두피, 얼굴, 가슴 등 피지 분비가 많은 부위에 발생하는 만성 염증 질환으로, 높은 유병률을 보입니다. 말라세지아 균의 과증식과 개인의 면역 반응이 주요 병인으로 알려져 있으며, 스트레스와 계절 변화에 영향을 받습니다. 치료는 항진균제와 항염증제를 중심으로 이루어지지만, 재발이 흔하여 장기적인 관리가 필요합니다. 두피 지루 피부염은 미용적 문제로 인한 심리적 영향이 크므로, 환자의 삶의 질 개선을 고려한 치료 접근이 중요합니다. 최근 생활 습관 개선과 두피 관리 방법에 대한 연구가 증가하고 있어, 약물 치료와 함께 비약물적 중재의 역할이 강조되고 있습니다.

• 4. 아토피 피부염

  아토피 피부염은 만성 재발성 염증 질환으로, 유전적 소인과 환경 요인의 복합 작용으로 발생합니다. 피부 장벽 기능 이상과 면역 반응의 불균형이 핵심 병인이며, 심한 가려움증으로 인한 삶의 질 저하가 주요 문제입니다. 소아기에 발병하는 경우가 많지만, 성인까지 지속되거나 재발하는 경우가 증가하고 있습니다. 최근 생물학적 제제와 JAK 억제제 등 새로운 치료 옵션의 개발로 치료 효과가 크게 향상되었습니다. 그러나 치료 비용과 접근성 문제가 여전히 존재하며, 기본적인 피부 관리와 환경 관리의 중요성은 여전히 강조되어야 합니다. 아토피 피부염의 조기 진단과 적절한 치료가 장기적 예후 개선에 매우 중요합니다.