병원 입원환자 낙상 예방을 위한 침상 난간 관리 QI 활동

본 내용은 " A+자료) 간호관리학 실습, QI보고서 , 낙상 위험성과 예방 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.28

문서 내 토픽

• 1. 낙상(Fall) 및 낙상 위험군

  낙상은 의료기관에서 발생하는 환자안전사고 중 하나로, 의도하지 않게 넘어지거나 떨어져 신체 손상을 입는 것을 의미한다. 국내 환자 안전 보고 학습시스템에 따르면 2020년 기준 낙상 사고가 49.6%로 가장 많았으며, 종합병원에서 37.7%로 가장 높은 발생률을 보였다. 낙상 고위험군은 Morse Fall Scale(MFS) 점수 51점 이상인 환자를 의미하며, 타박상, 골절 등 신체적 손상뿐만 아니라 불안, 우울 등 정신적 손상까지 초래할 수 있다.

• 2. 침상 난간 관리 및 낙상 예방 중재

  침상 난간 올리기는 낙상 예방의 핵심 중재로, 환자가 침상에 머무르는 경우 난간을 항시 올려 낙상을 방지하는 활동이다. 본 QI 활동에서는 낙상 위험군 환자 중 침상 난간을 올리지 않은 환자가 92병동 72%, 51병동 50%에 달했으며, 주요 이유는 보호자 상주(48.57%), 답답함(31.42%), 불편함(14.28%) 등이었다. 교육, 포스터, 책자 배부, 스티커 부착 등의 다층적 중재를 통해 침상 난간 적용률을 90% 이상으로 향상시켰다.

• 3. 환자 안전 및 질 향상(QI) 활동

  QI(Quality Improvement) 활동은 PDCA 사이클(Plan-Do-Check-Act)을 기반으로 의료기관의 문제를 체계적으로 분석하고 개선하는 과정이다. 본 활동에서는 문제 개요 파악, 원인 분석(Fish-bone), 핵심 지표 설정, 자료 수집, 개선 전략 수립, 효과 평가 등을 통해 낙상 예방 활동을 진행했으며, 침상 난간 올림 실천율 향상도 91%를 달성했다.

• 4. 간호관리 및 환자 교육

  간호관리는 환자 안전을 보장하기 위한 체계적인 관리 활동으로, 낙상 예방 교육, 환경 관리, 의료진 모델링 등을 포함한다. 본 활동에서는 낙상 예방 책자 배부, 병동 게시판 포스터 게시, 침상 난간 스티커 부착, 주기적 병실 순회 등을 통해 환자와 보호자의 낙상 위험성 인식을 향상시키고, 의료진의 모델링 역할을 강조하여 지속적인 낙상 예방 활동을 유도했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 낙상(Fall) 및 낙상 위험군

  낙상은 의료기관에서 가장 흔한 환자 안전 사건 중 하나이며, 특히 고령 환자, 신경계 질환자, 약물 복용 환자 등이 고위험군입니다. 낙상 위험군을 조기에 정확하게 식별하는 것이 예방의 첫 단계입니다. 낙상 위험 사정 도구를 체계적으로 활용하여 개별 환자의 위험 요인을 파악하고, 이에 따른 맞춤형 중재를 제공해야 합니다. 환자의 신체적 상태뿐만 아니라 환경적 요인, 약물 부작용, 인지 기능 등을 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다. 낙상 예방은 단순한 의료 행위가 아니라 환자의 삶의 질과 직결되는 중요한 간호 활동이므로, 지속적인 모니터링과 평가가 필수적입니다.

• 2. 침상 난간 관리 및 낙상 예방 중재

  침상 난간은 낙상 예방의 중요한 도구이지만, 부적절한 사용은 오히려 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다. 난간의 높이, 간격, 안정성을 정기적으로 점검하고, 환자의 상태에 맞게 적절히 조정해야 합니다. 난간만으로는 충분하지 않으며, 침상의 높이 조절, 바닥의 미끄럼 방지, 조명 확보 등 환경적 개선이 함께 이루어져야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 난간 사용 방법을 정확히 이해하도록 하고, 간호사의 정기적인 순회와 관찰이 필수적입니다. 낙상 예방 중재는 다층적이고 통합적인 접근이 필요하며, 환자, 보호자, 의료진의 협력이 중요합니다.

• 3. 환자 안전 및 질 향상(QI) 활동

  환자 안전은 의료기관의 최우선 과제이며, QI 활동을 통해 체계적으로 개선되어야 합니다. 낙상 사건 발생 시 근본 원인 분석을 통해 재발 방지 방안을 마련하고, 이를 조직 전체에 공유하는 것이 중요합니다. 데이터 기반의 접근으로 낙상 발생률을 추적하고, 개선 효과를 측정하여 지속적으로 모니터링해야 합니다. 의료진 간 의사소통 강화, 표준화된 프로토콜 개발, 정기적인 교육과 훈련이 QI 활동의 핵심입니다. 환자 안전 문화 조성을 위해 실패를 학습의 기회로 삼고, 모든 직원이 참여하는 개방적인 환경을 만드는 것이 필수적입니다.

• 4. 간호관리 및 환자 교육

  효과적인 간호관리는 환자 안전의 기초이며, 환자 교육은 낙상 예방의 핵심입니다. 간호사는 환자의 개별적 특성을 파악하여 맞춤형 교육을 제공해야 하며, 환자가 이해하기 쉬운 언어와 방법을 사용해야 합니다. 낙상 위험 요인, 예방 방법, 응급 상황 대처 등에 대해 체계적으로 교육하고, 보호자도 함께 참여하도록 해야 합니다. 간호 인력의 적절한 배치와 업무 분담으로 환자 관찰 시간을 확보하는 것이 중요합니다. 정기적인 간호 감사와 피드백을 통해 간호 질을 지속적으로 향상시키고, 환자 만족도와 안전 지표를 함께 모니터링하는 통합적 관리가 필요합니다.