오마하 분류체계를 이용한 욕창 간호사례

본 내용은 " 지역사회간호실습_오마하(OMAHA) 분류체계에 따른 '욕창' 사례적용 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.28

문서 내 토픽

• 1. 욕창(Pressure Ulcer)

  환자는 둔부 쪽에 1단계 욕창이 있으며, 장시간 누워있거나 앉아있는 상태로 인해 고위험군에 속함. 체위변경 능력이 제한되어 있고 보호자의 도움이 필수적. 욕창 방지를 위해 주기적인 체위변경, 드레싱 교환, 피부 상태 모니터링이 필요하며, 매 방문 시 욕창 평가를 통해 경과를 관찰하고 중재함.

• 2. 영양관리 및 식이요법

  환자는 BMI 14.5의 저체중 상태로 영양상태가 매우 나쁨. 연하곤란, 오심, 구토, 식욕저하 증상이 있으며 틀니 착용 중. 비위관 영양공급을 시행하고 있으며, 영양보충제 지속적 섭취와 수분 섭취 교육이 필요. 일반식 섭취 시 구토 증상이 나타나므로 연하 사정을 통해 단계적으로 식이를 진행함.

• 3. 피부간호 및 소양증 관리

  환자는 소양증으로 인해 팔다리에 가피 형성 및 흉터가 지속적으로 생기고 사라지기를 반복함. 소양증 부위에 보습제 도포, 배변/실금 시 피부 닦아주기, 시트 교체 등의 개인위생 관리가 필요. 피부 상태를 매 방문 시 확인하고 상처 부위에 연고를 도포하여 치료함.

• 4. 치매 환자의 인지능력 저하와 간호

  환자는 치매로 인해 인지능력이 저하되어 자신의 영양상태 악화 원인과 피부 상태를 정확히 인식하지 못함. 콧줄을 자주 잡아 빼고 일반식을 거부하는 경향이 있음. 따라서 지속적인 건강교육, 행동수정, 약물 조정 및 인지능력 평가가 필요하며, 보호자의 협조가 필수적임.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 욕창(Pressure Ulcer)

  욕창은 장기간 같은 부위에 압력이 가해져 발생하는 심각한 합병증으로, 특히 노인 환자나 거동이 불편한 환자에게 흔합니다. 욕창 예방은 치료보다 훨씬 효과적이고 경제적이므로, 정기적인 체위 변경, 피부 상태 모니터링, 적절한 지지용품 사용이 매우 중요합니다. 욕창이 발생했을 경우 상처의 단계를 정확히 파악하고 적절한 드레싱 재료를 선택하여 감염 예방과 상처 치유를 촉진해야 합니다. 간호사는 환자와 보호자에게 욕창 예방의 중요성을 교육하고, 체계적인 사정과 중재를 통해 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 핵심적인 역할을 수행합니다.

• 2. 영양관리 및 식이요법

  적절한 영양관리는 환자의 회복과 건강 유지의 기초이며, 질병의 종류와 환자의 상태에 따라 맞춤형 식이요법이 필요합니다. 특히 노인 환자, 수술 후 환자, 만성질환자는 단백질, 비타민, 미네랄 등 필수 영양소의 충분한 섭취가 면역력 강화와 상처 치유에 직결됩니다. 간호사는 환자의 영양 상태를 정기적으로 사정하고, 식욕 부진이나 연하곤란 등의 문제를 조기에 발견하여 중재해야 합니다. 또한 환자와 가족에게 질병에 맞는 식이요법을 교육하여 자가 관리 능력을 높이고, 영양사와의 협력을 통해 최적의 영양 상태를 유지하도록 지원하는 것이 중요합니다.

• 3. 피부간호 및 소양증 관리

  피부는 신체의 첫 번째 방어선으로서 적절한 간호가 감염 예방과 환자의 편안함에 필수적입니다. 특히 노인 환자의 경우 피부가 건조해지고 탄력이 감소하여 소양증이 흔하게 발생하며, 이는 수면 방해와 피부 손상으로 이어질 수 있습니다. 효과적인 피부간호는 정기적인 목욕, 적절한 보습제 사용, 환경 습도 조절 등을 포함합니다. 소양증 관리를 위해서는 원인을 파악하고 약물 치료와 함께 피부 자극을 최소화하는 환경 조성이 필요합니다. 간호사는 환자의 피부 상태를 지속적으로 모니터링하고, 개인위생 교육을 제공하여 환자가 자신의 피부 건강을 주도적으로 관리할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

• 4. 치매 환자의 인지능력 저하와 간호

  치매로 인한 인지능력 저하는 환자의 일상생활 능력을 심각하게 제한하며, 환자와 가족 모두에게 신체적, 정서적 부담을 줍니다. 간호사는 환자의 인지 수준을 정확히 사정하고, 남아있는 능력을 최대한 활용하는 중재를 제공해야 합니다. 안전한 환경 조성, 일관된 일과 유지, 반복적인 재지향 등이 환자의 불안과 혼동을 줄이는 데 효과적입니다. 또한 환자의 존엄성을 존중하고 비언어적 의사소통에 주의를 기울여야 합니다. 가족 교육과 심리사회적 지지 제공도 중요하며, 치매 진행 단계에 따른 적절한 간호 계획 수립과 실행을 통해 환자의 삶의 질을 최대한 유지하고 보호자의 부담을 경감시키는 것이 간호의 목표입니다.