급성위염과 역류성 식도염의 임상 간호 사례

본 내용은 " 160. 급성위염-Acute gastritis, 역류성 식도염-Reflux esophasitis " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.05

문서 내 토픽

• 1. 급성위염(Acute Gastritis)

  급성위염은 위점막의 급성 염증으로 위벽, 특히 위점막층에 발생한다. 원인은 부식성·자극성 음식 섭취, 아스피린, 스테로이드, 급성 알코올중독, 식중독 등이며, 50~60대에서 발생률이 높고 남성에게 더 많이 발생한다. 증상은 복부 팽만감, 식욕부진, 오심, 구토, 상복부 통증 등이 있으며, 원인 제거와 함께 제산제, H₂-수용체 길항제 투여로 치료한다. 식이 원칙으로는 흡연·음주 금지, 규칙적 식사, 자극성 음식 회피, 취침 2시간 전 금식이 중요하다.

• 2. 역류성 식도염(Reflux Esophagitis)

  역류성 식도염은 위식도 역류로 인해 식도 점막이 위 내용물에 노출되어 손상된 상태이다. 하부식도 조임근의 부적절한 이완이 주요 원인이며, 알코올, 니코틴, 초콜렛, 지방음식, 카페인 등이 조임근 압력을 감소시킨다. 증상은 가슴앓이, 연하통, 연하곤란, 산의 역류, 기침 등이며, 내과적 치료로는 제산제, 히스타민 수용체 길항제, 위장관 운동촉진제 등을 사용한다. 식이 관리로 소량씩 자주 섭취, 지방·자극성 음식 회피, 취침 3시간 전 금식, 침대 머리 높임이 필요하다.

• 3. 간호진단 및 중재

  환자의 주요 간호진단은 위염·위산과다와 관련된 급성통증, 식욕부진으로 인한 영양불균형의 위험성이다. 통증 관리를 위해 따뜻한 물 제공, 침대 머리 올림, 진통제 투여 등을 시행하며, 영양 관리를 위해 환자 기호에 맞는 음식을 소량씩 자주 제공하고 식사의 중요성을 교육한다. 학생간호사의 교육적 중재만으로도 환자의 식이 조절 이해도와 순응도가 향상될 수 있음을 확인할 수 있다.

• 4. 식이 관리 및 생활습관 개선

  급성위염과 역류성 식도염 환자의 식이 원칙은 자극성 음식(고추, 커피, 초콜렛) 회피, 규칙적이고 소량씩 자주 섭취, 충분한 씹기, 적절한 수분 섭취이다. 생활습관으로는 흡연·음주 금지, 과체중 시 체중 감량, 취침 전 2-3시간 금식, 침대 머리 10-15cm 높임이 권장된다. 이러한 식이 및 생활습관 개선은 약물 치료와 함께 증상 완화와 재발 방지에 중요한 역할을 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성위염(Acute Gastritis)

  급성위염은 위 점막의 급성 염증으로 매우 흔한 질환입니다. 주로 세균 감염, 약물 부작용, 스트레스, 자극적인 음식 섭취 등이 원인이 됩니다. 임상적으로 상복부 통증, 메스꺼움, 구토 등의 증상을 보이며, 대부분의 경우 자연 치유되지만 심한 경우 출혈로 진행될 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 원인 제거와 함께 제산제나 위산 억제제 투여가 효과적입니다. 환자의 생활습관 개선과 식이 조절이 회복을 촉진하는 데 필수적입니다.

• 2. 역류성 식도염(Reflux Esophagitis)

  역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환으로, 현대인에게 매우 흔합니다. 가슴 통증, 산 역류, 삼킴곤란 등의 증상을 유발하며, 만성화될 경우 식도 협착이나 바렛 식도로 진행될 수 있습니다. 약물 치료와 함께 생활습관 개선이 매우 중요하며, 특히 야간 증상 관리와 식이 조절이 치료의 핵심입니다. 장기적인 관리와 추적 관찰이 필요하며, 환자 교육을 통한 자가 관리 능력 향상이 예후 개선에 크게 기여합니다.

• 3. 간호진단 및 중재

  위장관 질환의 간호진단은 통증, 영양 불균형, 불안, 수면 장애 등 다양한 측면을 포함합니다. 효과적인 간호 중재는 환자의 증상 완화와 삶의 질 향상에 직접적인 영향을 미칩니다. 체계적인 사정을 통한 정확한 진단과 개별화된 중재 계획 수립이 필수적입니다. 약물 투여, 증상 관리, 환자 교육, 심리적 지지 등 포괄적인 접근이 필요하며, 지속적인 평가와 중재 수정을 통해 최적의 치료 결과를 도출할 수 있습니다.

• 4. 식이 관리 및 생활습관 개선

  위장관 질환의 치료에서 식이 관리와 생활습관 개선은 약물 치료만큼 중요합니다. 자극적인 음식, 기름진 음식, 카페인, 알코올 제한이 필수적이며, 소량 다회 식사와 천천히 먹기가 권장됩니다. 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 적절한 수면, 금연 등의 생활습관 개선이 증상 완화와 재발 방지에 효과적입니다. 환자 개인의 특성과 증상에 맞춘 맞춤형 식이 지도가 필요하며, 장기적인 실천을 위한 동기 부여와 지속적인 모니터링이 성공적인 관리의 핵심입니다.