담석증 성인 케이스 스터디: 급성통증 및 수면양상장애 간호

본 내용은 " 성인 케이스 스터디 서울권 간호 A+, 담석증 간호진단 2개, 통증 간호진단, 수명양상 장애 간호진단 , 교수님 극찬 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.22

문서 내 토픽

• 1. 담석증(Cholelithiasis) 및 간기능 검사

  담석증은 담낭에 결석이 형성되는 질환으로, 환자는 급성 복부 통증을 호소했다. 진단검사에서 AST 271, ALT 533, Alkaline phosphatase 210, Total bilirubin 2.76 등이 상승하여 간염, 담도 폐쇄, 황달 등을 시사했다. Amylase 142, Lipase 109.2도 상승하여 췌장 손상을 나타냈다. 이러한 검사 결과는 담석증으로 인한 담도 폐쇄와 간·췌장 기능 장애를 반영한다.

• 2. 급성통증 간호진단 및 중재

  상병과 관련된 급성통증 간호진단에서 환자는 NRS 7점의 심한 복부 통증을 호소했다. 간호중재로 페티딘 25mg, 트리돌 50mg 등 진통제를 투여하고, 심호흡과 이완요법 등 비약물적 중재를 시행했다. 진통제 투여 후 2시간 이내에 NRS 3점으로 감소하는 목표를 달성했으며, 퇴원 시 NRS 0점으로 완전히 통증이 해소되었다.

• 3. 수면양상장애 간호진단 및 환경 중재

  환경 변화와 관련된 수면양상장애에서 환자는 입원으로 인한 낯선 환경, 복도의 빛과 소음으로 인해 수면이 방해받았다. 간호중재로 조명 조절, 소음 최소화, 수면 위생 교육, 낮잠 제한, 적절한 활동 격려, 안대와 귀마개 사용, 졸피람 5mg 투여 등을 시행했다. 3일 후 6시간 이상 수면하는 목표를 달성했으며, 퇴원 시 7시간 정도의 양질의 수면을 취하게 되었다.

• 4. 약물 치료 및 간호관리

  하트만덱스(전해질 보정제), 에포세린(세팔로스포린계 항생제), 트리돌(진통제), 페티딘(진통제), 메토클로프라미드(구역구토 예방), 졸피람(수면제) 등이 투여되었다. 각 약물의 효능, 부작용, 주의사항을 파악하고 환자 교육을 시행하여 안전한 약물 관리를 도모했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 담석증(Cholelithiasis) 및 간기능 검사

  담석증은 현대 사회에서 흔히 발생하는 질환으로, 정확한 진단을 위해 간기능 검사의 중요성이 매우 높습니다. 특히 담석으로 인한 담도 폐쇄 시 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제, 감마-글루타밀 전이효소 등의 수치 변화를 통해 질환의 심각도를 파악할 수 있습니다. 초음파 검사와 함께 이러한 생화학적 지표들을 종합적으로 평가하면 담석증의 조기 발견과 합병증 예방에 크게 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 검사 결과를 정확히 이해하고 설명함으로써 환자의 불안감을 감소시키고 치료 순응도를 높일 수 있습니다.

• 2. 급성통증 간호진단 및 중재

  급성통증은 환자의 신체적, 정서적 안녕에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 문제입니다. 효과적인 통증 관리를 위해서는 통증의 특성, 강도, 위치를 정확히 사정하고 개별화된 중재 계획을 수립해야 합니다. 약물 치료뿐만 아니라 이완 요법, 심호흡, 온열 요법 등의 비약물적 중재도 병행하면 시너지 효과를 얻을 수 있습니다. 특히 담석증으로 인한 급성 복통의 경우 신속한 통증 완화가 환자의 회복과 합병증 예방에 필수적이므로, 간호사의 적극적이고 체계적인 중재가 매우 중요합니다.

• 3. 수면양상장애 간호진단 및 환경 중재

  수면양상장애는 질병 자체뿐만 아니라 입원 환경, 통증, 불안 등 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 특히 담석증으로 인한 급성 통증을 경험하는 환자는 수면의 질이 현저히 저하될 수 있습니다. 효과적인 환경 중재로는 조용하고 어두운 병실 환경 조성, 적절한 실내 온도 유지, 불필요한 소음 제거 등이 있습니다. 또한 통증 관리, 규칙적인 일과 제공, 이완 음악 청취 등도 수면 개선에 도움이 됩니다. 간호사는 환자의 개별적인 수면 습관을 파악하고 이를 존중하는 맞춤형 중재를 제공함으로써 회복을 촉진할 수 있습니다.

• 4. 약물 치료 및 간호관리

  담석증 환자의 약물 치료는 통증 관리, 염증 감소, 감염 예방을 목표로 합니다. 진통제, 항경련제, 항생제 등이 주로 사용되며, 각 약물의 작용 기전, 부작용, 투여 방법을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 간호사는 약물 투여 전후의 환자 반응을 관찰하고 기록하며, 부작용 발생 시 즉시 의료진에 보고해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 약물 복용의 중요성을 강조하고, 약물 상호작용이나 금기사항에 대해 설명함으로써 안전한 약물 치료를 보장할 수 있습니다. 체계적인 약물 관리는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다.