요양원 2025년 사례관리 회의록 (5가지 사례)

문서 내 토픽

1. 영양 불균형 및 낙상 위험 관리

인지기능 저하로 인한 편식과 배회 행동으로 영양 불균형과 낙상 위험이 높은 어르신의 경우, 요양보호사의 1:1 식사 보조, 간호사의 영양 모니터링, 사회복지사의 인지자극 활동(회상요법, 퍼즐, 음악 감상), 환경 개선(미끄럼 방지 매트, 코너 보호대 설치) 등 다학제 팀의 통합적 중재를 통해 단기적으로는 골고루 섭취와 낙상 예방, 장기적으로는 영양 상태 개선과 인지기능 저하 속도 완화를 목표로 함.
2. 정서적 안정 및 가족 관계 유지

시설 입소 후 가족에 대한 그리움과 귀가 욕구로 인한 불안정한 정서 상태를 보이는 어르신의 경우, 사회복지사의 정기적 영상통화 정례화와 회상요법, 요양보호사의 공감적 반응과 관심 전환, 시설장의 월 1회 가족 초청 프로그램, 간호사의 정서 변화 모니터링을 통해 가족과의 유대감을 강화하고 심리적 안정을 도모함.
3. 탈수 예방 및 수분 섭취 관리

물 섭취를 거부하는 어르신의 경우 탈수 위험이 높으므로, 간호사의 일일 수분 섭취량 기록 및 체액 상태 모니터링, 사회복지사의 선호 음료 파악 및 쾌적한 섭취 환경 조성, 요양보호사의 지속적 수분 권유 및 수분 함량 높은 음식 제공, 시설장의 탈수 예방 교육을 통해 하루 1,000ml 이상의 수분 섭취를 유도하고 건강한 생활습관 정착을 목표로 함.
4. 인지저하로 인한 도벽 행동 관리

인지저하로 인해 타인의 물건을 자신의 것으로 혼동하는 어르신의 경우, 요양보호사의 행동 관찰 및 개인용 물건 마련, 사회복지사의 정서지지 상담을 통한 욕구 파악, 간호사의 인지 상태 정기 점검, 시설장의 개인 수납장 설치 및 이름표 부착, 전 직원 대상 도벽 대응법 교육을 통해 행동 빈도를 줄이고 자존심을 지키는 방식으로 대응함.
5. 폭력적 행동 예방 및 정신건강 지원

인지기능 저하로 인한 불안과 혼란에서 비롯된 폭력적 행동을 보이는 어르신의 경우, 간호사의 신체적·정신적 상태 모니터링 및 약물 치료, 사회복지사의 정서적 지원 면담, 요양보호사의 선제적 개입, 정신건강 전문가의 인지행동치료(CBT) 등을 통해 폭력적 행동을 줄이고 감정 표현 능력을 향상시키며 정서적 안정을 도모함.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 영양 불균형 및 낙상 위험 관리

노인 인구에서 영양 불균형과 낙상 위험은 심각한 건강 문제입니다. 적절한 영양 섭취는 근력과 골밀도 유지에 필수적이며, 이는 낙상 예방의 기초가 됩니다. 규칙적인 영양 평가, 단백질과 칼슘이 풍부한 식단 제공, 그리고 물리치료를 통한 근력 강화가 중요합니다. 또한 환경 개선, 적절한 신발 착용, 시력 검사 등 다각적인 접근이 필요합니다. 낙상으로 인한 골절은 노인의 독립성을 크게 저하시키므로, 예방에 투자하는 것이 의료비 절감과 삶의 질 향상에 효과적입니다.
2. 정서적 안정 및 가족 관계 유지

노인의 정서적 안정은 신체 건강만큼 중요합니다. 가족과의 정기적인 상호작용, 사회활동 참여, 그리고 심리 상담 지원이 우울증과 고립감 예방에 효과적입니다. 특히 배우자 상실, 역할 변화 등으로 인한 심리적 어려움을 이해하고 공감하는 태도가 필요합니다. 세대 간 소통을 촉진하고, 노인이 가족 내에서 의미 있는 역할을 할 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다. 정서적 안정은 신체 면역력 강화, 인지 기능 유지, 그리고 전반적인 삶의 만족도 향상으로 이어집니다.
3. 탈수 예방 및 수분 섭취 관리

노인은 갈증 감각이 둔화되어 탈수 위험이 높습니다. 탈수는 요로감염, 인지 혼란, 낙상 위험 증가 등 심각한 합병증을 초래합니다. 정기적인 수분 섭취 일정 수립, 물뿐 아니라 국, 과일 등 다양한 수분 공급원 활용이 효과적입니다. 약물 복용, 신장 질환 등 개인 상황을 고려한 맞춤형 수분 관리가 필요합니다. 간호사나 보호자의 정기적인 모니터링과 교육을 통해 탈수를 조기에 발견하고 예방할 수 있습니다. 간단하지만 효과적인 이 중재는 노인의 건강 유지에 매우 중요합니다.
4. 인지저하로 인한 도벽 행동 관리

인지저하 환자의 도벽 행동은 의도적 범죄가 아닌 질병의 증상으로 이해해야 합니다. 이러한 행동은 기억력 감퇴, 소유 개념 혼란, 또는 심리적 불안에서 비롯됩니다. 처벌보다는 환경 조정, 물건 정리 체계화, 그리고 안전한 공간 제공이 효과적입니다. 원인 파악을 위한 의료 평가, 가족 교육, 그리고 행동 중재 프로그램이 필요합니다. 환자의 존엄성을 존중하면서도 안전을 보장하는 균형 잡힌 접근이 중요하며, 이는 환자와 보호자 모두의 스트레스를 감소시킵니다.
5. 폭력적 행동 예방 및 정신건강 지원

노인의 폭력적 행동은 종종 통증, 불안, 치매, 또는 약물 부작용 등 근본적인 원인이 있습니다. 행동 자체에만 초점을 맞추기보다는 원인 규명과 해결이 우선입니다. 정신건강 전문가의 평가, 약물 검토, 환경 스트레스 감소, 그리고 효과적인 의사소통 기술 교육이 중요합니다. 보호자 교육과 심리 지원도 필수적입니다. 폭력 행동을 예방하기 위해서는 조기 개입, 정기적인 모니터링, 그리고 다학제적 접근이 필요하며, 이는 안전한 환경 조성과 환자의 삶의 질 향상에 기여합니다.

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