알코올의존증후군 및 환청을 동반한 정신병 장애 사례

문서 내 토픽

1. 알코올의존증후군

클라이언트는 성년 후 지속적으로 음주를 해왔으며, 수십 년간 심각한 음주 양상을 보였다. 하루에 소주 4~6병을 마시는 폭음 증상을 나타냈으며, AUDIT-K 검사 결과 23점으로 알코올 사용장애로 추정되어 전문치료가 필요한 상태였다. 음주로 인해 직업 능력 저하, 법적 문제(음주운전으로 2회 복역), 가족 갈등 등 다양한 사회적 문제를 야기했다. 클라이언트는 단주를 시도했으나 2주에서 1개월 정도만 유지하고 재발하는 패턴을 반복했다.
2. 비기질성 정신병 장애 및 환청

클라이언트는 수년 전부터 환청 증상이 나타나기 시작했으며, 주로 귀신이 명령하거나 속삭이는 소리, 불교 관련 이야기, 죽으라는 명령 등을 들었다. 초기 입원 후 약물치료로 증상이 감소했으나 임의로 복약을 중단하면서 재발했다. 심할 때는 3~4시간 동안 환청과 대화하고 환시 증상까지 나타났다. CIWA-A 검사에서 경증 금단증상을 보였으나 청각 이상에서 매우 심한 환청을 보고했다.
3. 심리사회적 사정 및 개입

클라이언트의 심리사회적 사정은 정보수집, 의뢰과정, 과거력, 현병력, 정신상태검사, 자살사고 평가, 개인력, 가족력 등을 포함했다. CES-D 34점으로 상담이 필요한 우울 수준을 보였고, HAIS 2점으로 부정병식 상태였다. 변화단계 모델에서 숙고단계에 있어 양가감정을 경험하고 있었다. 개입 목표는 건강 회복, 병식형성, 단주 유지, 환경적 취약성 감소, 가족지지체계 강화였다.
4. 동기강화상담 및 변화단계 모델

클라이언트는 현재 숙고단계에 있어 단주의 필요성을 인식하면서도 변화를 결심하지 못하는 양가감정 상태였다. 동기강화상담의 OARS 기법을 통해 양가감정을 탐색하고, 변화단계 모델을 적용하여 준비단계에서 실행단계로 이행할 수 있도록 개입했다. 병동의 전인화 교육, 12단계, 변화단계치료 등 다양한 치료프로그램 참여를 통해 동기를 강화하고자 했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 알코올의존증후군

알코올의존증후군은 신체적, 심리적, 사회적 차원에서 복합적인 영향을 미치는 심각한 질환입니다. 단순한 의지 부족이 아닌 뇌의 신경화학적 변화로 인한 질병으로 이해하는 것이 중요합니다. 효과적인 치료를 위해서는 의료진, 심리상담사, 사회복지사 등 다학제적 접근이 필수적입니다. 재발 방지를 위한 장기적인 지원체계와 자조모임 참여가 회복에 큰 역할을 합니다. 또한 가족 교육과 사회적 낙인 제거가 환자의 사회복귀를 촉진하는 데 매우 중요합니다.
2. 비기질성 정신병 장애 및 환청

비기질성 정신병 장애와 환청은 개인의 현실 인식에 심각한 영향을 미치는 증상입니다. 환청은 단순한 증상이 아니라 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 경험입니다. 약물치료와 함께 인지행동치료, 현실검증 훈련 등의 심리사회적 개입이 필수적입니다. 환자의 경험을 존중하면서도 현실과의 구분을 돕는 치료적 관계 형성이 중요합니다. 조기 발견과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있으므로 사회적 인식 제고가 필요합니다.
3. 심리사회적 사정 및 개입

심리사회적 사정은 클라이언트의 문제를 총체적으로 이해하기 위한 필수 과정입니다. 개인의 심리 상태뿐만 아니라 가족, 직업, 경제, 문화적 맥락을 포함한 포괄적 평가가 효과적인 개입의 기초가 됩니다. 사정 과정에서 클라이언트의 강점과 자원을 발견하는 것이 회복 중심 실천의 핵심입니다. 다양한 사정 도구와 면접 기법을 활용하되, 클라이언트와의 신뢰 관계 형성이 정확한 정보 수집을 가능하게 합니다. 지속적인 재사정을 통해 개입 계획을 수정하고 발전시키는 것이 중요합니다.
4. 동기강화상담 및 변화단계 모델

동기강화상담은 클라이언트의 내재적 동기를 이끌어내는 효과적인 접근법입니다. 변화단계 모델은 클라이언트가 어느 단계에 있는지 파악하여 맞춤형 개입을 가능하게 합니다. 상담자의 공감, 개방형 질문, 긍정적 강화가 클라이언트의 변화 동기를 증진시킵니다. 양가감정을 다루고 변화에 대한 저항을 존중하는 태도가 중요합니다. 이 모델은 중독, 정신건강, 행동변화 등 다양한 영역에서 입증된 효과성을 보여주고 있으며, 클라이언트 중심의 인간적 접근을 강조합니다.

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