폐암과 흉막삼출 임상포트폴리오

본 내용은 " 폐암과 흉막삼출 임상포트폴리오 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.04.23

문서 내 토픽

• 1. 폐암(Lung Cancer)

  폐암은 기관지에서 발생하는 원발성 악성종양으로 전 세계 암 사망률 1위이다. 한국에서는 위암, 갑상선암, 대장암에 이어 네 번째로 많이 발생하며 5년 생존율은 17.5%에 불과하다. 주요 원인은 흡연(70~80%)이며, 흡연자는 비흡연자보다 폐암 사망률이 약 10배 높다. 증상은 기침, 가래, 흉통, 호흡곤란, 객혈 등이며 초기증상이 없어 진행된 후 발견되는 경우가 많다. 진단은 흉부 방사선 검사, CT, MRI, 객담 세포진 검사, 조직 검사를 통해 이루어진다. 치료는 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 시행된다.

• 2. 흉막삼출(Pleural Effusion)

  흉막삼출은 흉강에 정상 범위를 초과한 체액이 존재하는 상태로, 흉막의 과잉생산이나 흡수 지연으로 발생한다. 누출성과 삼출성으로 분류되며, 암, 결핵, 폐렴 등 다양한 질환의 합병증으로 나타난다. 주요 증상은 흉막성 동통, 호흡곤란, 기침, 기좌호흡 등이다. 진단은 신체 진찰, 흉부 방사선 영상, CT, 초음파, 흉수 천자 검사를 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환 치료가 우선이며, 증상 완화를 위해 흉수 천자, 흉막유착술, 흉관삽입술 등이 시행된다.

• 3. 호흡곤란 및 통증 간호

  호흡곤란 환자의 간호는 산소포화도(SPO2)와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, 비강캐뉼라를 통한 산소요법을 제공한다. 비강캐뉼라는 1~5L/분 속도로 주입하며 6L/분 이상은 비강점막 손상을 유발한다. 통증 사정은 NRS 척도(0~10점)를 사용하여 측정하고, 약물 치료와 심리적 지지를 병행한다. 환자 교육과 치료적 의사소통을 통해 불안을 완화하고 치료 순응도를 높인다.

• 4. 기본 간호술 및 감염관리

  성인 활력징후의 정상 범위는 혈압 120/60mmHg, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분이다. 모든 대상자 접촉 전후 손위생이 필수이며, 경구투약 시 5rights(대상자 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간)를 확인한다. 정맥수액주입 시 지혈대를 주사 부위보다 12~15cm 위쪽에 묶어 정맥을 팽창시킨다. 수액 주입 중 갑작스러운 움직임이나 꼬임을 피하고 수액세트의 긴장을 유지해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐암(Lung Cancer)

  폐암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 악성종양으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 흡연이 주요 위험인자이지만 비흡연자도 발병할 수 있으므로 모든 고위험군에 대한 정기적인 검진이 필요합니다. 현대 의학에서는 수술, 화학요법, 방사선 치료, 표적치료 등 다양한 치료 방법이 발전했으며, 환자의 병기와 전신 상태에 따라 맞춤형 치료 계획을 수립해야 합니다. 간호 측면에서는 치료 부작용 관리, 심리적 지지, 삶의 질 향상에 중점을 두어야 하며, 금연 교육과 예방 활동도 중요한 역할을 합니다.

• 2. 흉막삼출(Pleural Effusion)

  흉막삼출은 폐암을 포함한 다양한 질환의 합병증으로 나타나는 중요한 임상 증상입니다. 원인 규명을 위해 흉부 영상검사와 흉막액 검사가 필수적이며, 정확한 진단이 치료 방향을 결정합니다. 증상의 정도에 따라 보존적 치료부터 흉막천자, 흉관 삽입, 흉막유착술 등의 침습적 시술까지 단계적으로 접근해야 합니다. 간호사는 호흡곤란 완화, 체액 균형 유지, 시술 전후 관리를 통해 환자의 편안함을 도모하고, 합병증 예방에 주의깊게 모니터링해야 합니다.

• 3. 호흡곤란 및 통증 간호

  호흡곤란과 통증은 폐암 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 주요 증상으로, 효과적인 관리가 필수적입니다. 호흡곤란 완화를 위해서는 산소 요법, 체위 변경, 이완 기법, 약물 치료 등 다각적인 접근이 필요하며, 통증 관리는 WHO 진통제 사다리에 따른 단계적 약물 투여와 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 간호사는 환자의 증상을 정기적으로 사정하고, 개별화된 간호 계획을 수립하여 신체적, 정서적 안위를 제공해야 합니다. 또한 환자와 가족 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하는 것이 중요합니다.

• 4. 기본 간호술 및 감염관리

  기본 간호술과 감염관리는 모든 환자 간호의 기초이며, 특히 면역력이 저하된 폐암 환자에게 매우 중요합니다. 표준 주의와 추가 주의 원칙을 철저히 준수하여 의료관련감염을 예방해야 하며, 손 위생, 개인보호장비 사용, 환경 소독 등의 기본 원칙을 항상 실천해야 합니다. 카테터 관리, 상처 드레싱, 배설물 처리 등 각 기본 간호술에서도 감염 예방 원칙을 적용해야 합니다. 간호사는 최신 감염관리 지침을 숙지하고, 환자와 보호자에게 감염 예방 교육을 제공하여 안전한 치료 환경을 조성해야 합니다.